附件1江门市2015年电动汽车充电设施建设专项资金项目申请报告申报单位名称： （加盖公章）联 系 人： 联 系 电 话： 填报时间： 年 月 日 申请报告编制参考大纲1. 企业基本情况2. 充电设施项目建设情况（项目建设方案）3项目验收合格证明。4充电设施站点实景照片。2 / 7附件2权属方（单位或个人）（1）设施类型（2）设施服务能力（3）设施承担建设单位（4）验收时间（年/月/日）（5）验收部门（6）补贴标准（7）数量（台/套）（8）申请补助金额（万元）（9）广东省新能源汽车推广应用充换电设施补贴资金清算信息明细表填写说明： 1.第（2）栏“设施类型”从直流充电桩（机）、交流充电桩（机）、无线充电桩（机）、换电站工位、加氢站中选择一项填写。 2.第（3）项“设施服务能力”按设施类型分别填写，其中，直流充电桩（机）、交流充电桩（机）、无线充电桩（机）填写额定输出功率（千瓦），换电工位填写日服务车辆数（辆），加氢站填写日加氢能力（公斤）。 3.第（7）项“补贴标准”按附件3所列补贴标准填写。4.换电站包括充电和换电两部分，在填写表格时，可按直流充电桩（机）、交流充电桩（机）和换电站工位分别填写。附件3企业承诺书根据广东省财政厅 广东省发展和改革委员会关于修订的通知（粤财工2015201号）中关于充电设施建设项目补贴申报要求，我单位承诺如下：1、自愿参加充电设施补贴资金申请，保证所提交的申报材料属实。2、愿意配合各级发改部门对充电设施使用情况进行核查。3、如违反规定，自愿按有关法律法规和江门市信用联合奖惩的有关机制接受相应的惩戒处理。 申报单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 日期： 年 月 日附件4 区（市）2015年电动汽车充电设施建设专项资金项目汇总表填报单位：权属方（单位或个人）（1）设施类型（2）设施服务能力（3）设施承担建设单位（4）验收时间（年/月/日）（5）验收部门（6）补贴标准（7）数量（台/套）（8）申请补助金额（万元）（9）合计区（市）发改部门意见：盖章： 年 月 日区（市）财政局意见：盖章： 年 月 日