XXX人民医院十八项医疗核心制度考试题（ 2018 年 11 月）一、选择题：（每题 2 分，共 15 题，小计 30 分）1、因抢救未能及时记录时， 应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：（ ）A2 小时内 B 4小时内 C 6小时内 D 12小时内2、死亡病例讨论必须在病人死亡后内完成（ ）A、24小时 B 、48小时 C 、一周 D 、二周3、一次用血量超过ml 及以上，要履行报批手续，由所在科室科主任签字后，到医务科审批签字，送输血科备血，具体按大量用 血申请和审批制度执行。 （ ）A、2000 B 、 1200 C 、800 D 、16004、高级专业技术职务医师每周查房多少次： （ ）A、1-2 次 B 、2-3 次 C 、1-3 次 D 、 2 次5、下列关于首诊负责制，理解正确的是： （ ）A、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴， 可以建议转相关 科室，无需做病历记录。B、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录C、对急、危、重患者，首诊医师可不参与抢救D、对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，直接建议转院治疗6、患者入院 4 天未确诊，治疗效果不佳，病因不明的患者应：()A、转入上级医院诊疗 B 、组织疑难病例讨论 C 、上报院领导 处理 D 、继续查找病因，对症治疗7、急会诊，相关科室在接到会诊通知后， 应在多长时间内到位？ ( ) A、 10分钟 B 、 15 分钟 C 、20 分钟 D 、30分钟8、按手术分级管理制度，高年资住院医师可单独完成的手术是()A、一、二级手术 B 、二级手术 C 、三级手术 D 、一级手术9、下列制度中不属于医疗核心制度的是哪一项？()A. 首诊负责制度 B. 信息安全管理制度 C. 医患沟通制度 D. 危急值报告制度10、以下关于医疗技术说法正确的是 ( ) A、非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题 或者风险较高的技术B、非限制类新技术在医院医务科备案后方可开展C、如一类技术在行业内已广泛开展，但未在本医院开展，如要开展 直接应用即可，无需上报D、项目负责人应对新开展技术在开展过程中各个关键环节进行风险 预测与评估。一旦意外发生，应积极采取相应措施，将风险降到最低 限度11、以下关于抗菌药物使用，不正确的是哪一项 ( )A. 对轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物进行治疗。B. 免疫功能低下患者发生感染时， 可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物C. 因抢救生命垂危的患者等紧急情况， 医师可以越级使用抗菌药物D. 特殊使用级抗菌药物视情况可以在门诊使用12、三级手术指 （ ） A、技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术B、技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术C、技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术D、技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术13、（ ）值班医师夜间必须在值班室留宿， 不得擅自离开工作岗位， 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。 如有急诊抢救、 会诊等需要 离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。A 一线 B 二线 C 一、二线 D 三线14、新入院患者，（ ）内应有主治医师以上职称医师查房记录。A 24 小时 B 48 小时 C 72 小时 D 1 周15、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过 反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种 药物时，要注意（ ）。A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 D 患者出入量二、填空题：（每空 1 分，共 20 空，小计 20 分）1、医疗机构应当加强药学部门建设和药事质量管理，提升临床药学 服务能力，推行临床药师制，发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用。 临床诊断、 预防和治疗疾病用药应 当遵循 、 、 的合理用药原则，尊重患者对 药品使用的知情权。2、首诊医师必须、 、 ，积极治疗或提出诊疗意见。3、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。4、出院病历一般应在天内归档，特殊病历（死亡）归档时间不超过 。5、手术安全核查是由、 、 三方 （ 以 下 简 称 三 方 ） ， 分 别 在 、 、 ，共同对患者身份 和手术部位等内容进行核查的工作。6、我院值班与交接班制度中规定交班范围：新入院患 者、 、 、 的患者。三、判断题：（每题 2 分，共 10 题，小计 20 分）1、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。 （）2、特殊情况，住院医师有权决定患者进行院内 / 外会诊、转院等问题。 （）3、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能 出现的情况及对策、 可能发生的意外及防范措施、 术后观察及护理提 出针对性意见和建议。 （ ）4、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可 输血。 （ ）5、主治医师应检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的 发生，签发会诊， 特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并 签字。（）6、死亡病例讨论必须由科主任或副主任医师以上职称的医师主持， 全体医师和护士长参加。（）7、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下 达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 （）8、输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，科室保存。 （）9、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可 在抢救结束后 8 小时内补记。 （ ）10、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应按照医疗废物处理相 关规定及时清理废弃。 （ ） 三、简答题（第 1 题 18 分，第 2 题 12 分, 共 30 分） 1、十八项医疗核心制度内容（共 18 分）以检2、请结合临床，简单描述住院（门诊）危急值报告的全过程 验科血钾 1.5mmol/L 为例，共 12 分）。十八项医疗核心制度考试题答案一、选择题（每小题 2 分，共 15题，共 30分）1、C 2、C 3、D 4、A 5、B 6、D 7、A 8、D 9、C 10、D 11、D 12、C 13、A 14、B 15 C二、填空题：（每空 1分，共 20 空，小计 20 分）1、安全、有效、经济 2、 详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查， 3、 主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师4、3 天、1 周。 5、具有执业资质的手术医师（手术主持者或第一助手） 、麻醉医师和手术室护士（巡回护士） ；麻醉实 施前、手术开始前和患者离开手术室前 6、危重患者、特殊患者、术前及术后 三天内三、判断题：（每题 2分，共 10 题，小计 20 分）1、2、 3 、4 、5 、6、7 、8、 9、 10、四、简答题（第 1 题 18分，第 2题 12分, 共 30分）1略2、检验科做出血钾 2.5mmol/L 结果； 检验者复查标本质量和该项目的室内质控是否达标； 确认无误后再复检； 立即电话通知相应诊室或临床科室医护人员（必要时报告本科室负责人或相关 人员）并在危急值报告登记本登记； 临床医护人员接到通知后，通知主管医师； 主管医师对数值进行核对，并采取必要的救治措施； 在病程记录中记载危急值报告记录；在危急值报告登记本登记。对相关检查项目进行复检，以了解治疗措施是否有效。