道路危险货物运输企业管理基础台账表式企业基本情况表企业名称（章）详细地址成立时间企业资质法人代表联系电话手机主要负责人联系电话手机安全管理员1联系电话手机安全管理员2联系电话手机安全管理员3联系电话手机GPS监控员1联系电话手机GPS监控员2联系电话手机联 系 人联系电话手机运输许可经营范围（类、项）主要承运危险货物品种危货车辆数其中挂车数车辆投影面积 M2 停车场总面积 M2 其中：专用停车区域 M2 驾驶员数押运员数装卸管理员数安全评价日期 年 月注：企业资质分为经营性和非经营性运输许可证影印件危化品登记证影印件营业执照影印件道路危险货物运输安全评价结论影印件停车场地配备情况表企业名称（章）经营地址联 系 人联系电话手机运输许可经营范围停车场总面积 M2 其中：专用停车区域面积 M2 停车场地址1面积 M2 下附停车场地平面图、照片及租赁协议和土地证明影印件 停车场地址2面积 M2 下附停车场地平面图、照片及租赁协议和土地证明影印件 停车场地址3面积 M2 下附停车场地平面图、照片及租赁协议和土地证明影印件 待添加的隐藏文字内容3剧毒、爆炸和I类包装危货车辆专用停车区域地址面积 M2 下附停车场地平面图、照片及租赁协议和土地证明影印件危险货物运输车辆台帐序号车号道路运输证号标志灯编号车型吨位（容积）验车有效期运输证年审有效期等级评定有效期承运人责任险有效期罐体检测有效期GPS是否正常驾驶员联系手机押运员联系手机危险货物运输车辆登记表车牌号车辆类型厂牌型号发动机号车架号吨位（容积）行驶证登记日期年 月 日道路运输证核发日期年 月 日道路运输证经营范围车辆彩色照片影印件车辆产权证影印件车辆行驶证影印件道路运输证影印件二级维护（等级评定）备案卡影印件罐体合格证影印件承运人责任险保单影印件道路运输危险货物安全卡影印件危险货物运输从业人员台帐序号姓名性别年龄工种身份证号从业资格证号准许从业资格联系电话劳动合同起止日期注：工种按安全管理员、GPS监控员、驾驶员、押运员、装卸管理员填写；安全管理员、GPS监控员可不填从业资格证号和准许从业资格危险货物运输企业安全管理员登记表姓 名性别出生年月照片家庭住址联系电话职务异动记录日期原单位身份证影印件劳动合同影印件苏州市运输管理处道路危险货物运输企业管理人员培训证书影印件（其中培训记录上传最近培训记录页）危险货物运输企业GPS监控员登记表姓 名性别出生年月照片家庭住址联系电话职务异动记录日期原单位身份证影印件劳动合同影印件苏州市运输管理处道路危险货物运输企业管理人员培训证书影印件（其中培训记录上传最近培训记录页）危险货物运输车辆驾驶员登记表姓 名性 别出生年月照片准驾车型驾驶经历驾驶证号家庭住址联系电话从业资格证号异动记录日期原单位身份证影印件驾驶证影印件从业资格证影印件劳动合同影印件危险货物运输车辆押运员登记表姓 名性别出生年月照片家庭住址联系电话从业资格证号异动记录日期原单位身份证影印件从业资格证影印件劳动合同影印件危险货物运输装卸管理人员登记表姓 名性 别出生年月照片家庭住址联系电话从业资格证号异动记录日期原单位身份证影印件从业资格证影印件劳动合同影印件危险货物运输车辆定期检查登记台帐检查情况项目车牌号检查项目检查日期处理意见驾驶员签字检查人签字制动转向灯光传动悬挂油箱轮胎消防器材危险品标志牌灯异除静电装置隔离电火花装置阻火器阀门槽罐完好情况各部件紧固其它说明：由安全管理人员负责填写登记；合格打“” 故障打“”，发现有故障的车辆必须立即停运，并按规定排除故障。危险货物运输企业安全例会记录台帐活动时间地点主持人活动主题记录人参加人员姓名岗位签名安全活动内容说明：凡参加人员均须由本人在台帐上签字；安全活动内容须详细记录危险货物运输企业从业人员安全教育记录台帐活动时间地点主持人活动主题记录人参加人员姓名岗位签名安全活动内容说明：凡参加人员均须由本人在台帐上签字；安全活动内容须详细记录道路危险货物运输车辆GPS 监控异常登记日报表企业GPS监控人员签名: 日期： 年 月 日 序号车牌号车辆类型驾驶员姓名异常情况描述异常发生时间情况分析认定处理结果