医 药 卫 生 人 员 进 修申 请 表 进修科目 姓 名 选送单位 邮政编码 南昌大学第一附属医院 地 址:南昌市永外正街17号联系电话:07918692713邮政编码：330006执业医师（执业护士证）复印件粘贴处：（报到时请带原件）姓名性别年龄民族职称籍贯文化程度政治面貌健康状况临床工作年数工作单位电话选送单位详细地址进修科目及年限进修时间 年 月 日 年 月 日 个人简历（学历及任职情况）政治思想情况及专业能力进修科目要求选送单位意见（包括进修学习的收获）个 人 鉴 定科 室 鉴 定考 试考 核成 绩考 勤情 况公假 天；病假 天；事假 天；旷工 天。医 院 意 见