日常生活能力评定量表（Barthel指数）填表说明项目评分1、指1周内情况偶尔=1周1大便0=失禁5=偶次小便尔失禁 10=能控制2、指2448小时情况“偶尔”0=失禁5=偶指V 1次/天，插尿管的病人能独立元全管尔失禁 10=能控制理尿管也给10分修饰3、指2448小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准0-需要帮助5=备好水等用厕独立洗脸、梳头、刷牙、4、病人应能自己到厕所及离开，剃须5分指能做某些事5、能吃任何正常饮食（不仅是软吃饭0-依赖别人5-需部饭），食物可由其他人做或端来。5分指分帮助 10=自理别人夹好菜后病人自己吃6指从床到椅子然后回来。0分-移动0=依赖5=需坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的部分帮助10=全面自人/熟练的人/2个人帮助，能站立理7、指在院内，屋内活动，可以借（夹菜、盛饭）助扶助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或活动自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护8、应能穿任何衣服，5分=需别人 帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外 套9、10分二可独立借助辅助工具上 楼10、5分二必须能不看着进出浴室，自 己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成（步行）穿衣上楼梯洗澡0=完全依赖，5=需大量10=需少 15=不能坐帮助量帮助自理（2人）（1人）能坐或指导0=不能动 5=在 轮椅10=需1人15=独独立上帮助步行自步活动（体力或行（语言指导可用辅助工具）0二依赖分 10=自理扣帮助拉链、穿鞋等）0=不能助（体力或语言指导）0二依赖5= 需部（系开钮5=需帮10=自理5=自理概述：BI包括10项内容：进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地 行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个项目根据是否需要帮助及 其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分。评定标准：100分独立5070 分7595分轻度依赖中度依赖2545分重度依赖020 分完全依赖AD日常生活能力定义ADL（activies of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是 最 基本和最重要的内容。ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活 动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难 和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失， 进而又会加重生活能力的丧失。在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可 影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理， 构成了康复工作的 重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行 ADL的评定。一、ADL定义、范围及评定目的（一）定义ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食 、住、行，保持个人 卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。 是人们为了维持生 存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。（二）范围日常生活活动包括运动、 自理、交流及家务活动等。 运动方面有： 床上运动、 轮椅上运动和转移、室 内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面 有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打电 话、阅读、书写、使用电脑、 识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、 洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。（三）评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。二、ADL分类（一）基本的或躯体的日常生活活动能力基本或躯体 A D L（basic or physical ADL,BADL or PADL ）是指每日生活中 与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本 活动。（二）工具性日常生活活动能力工具性 A D L（instrumental ADL,LADL ）是指人们在社区中独立生活所需的 关键性的较高级的技能 ，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事 务等，大多需借助工具进行。三、ADL评定方法ADL提出至今已出现了大量的评定方法。 常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES修订的Kenny自理评定等。常用的LADL 评定有功能活动问卷（ the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（ rapid disability rating scale,RDRS ）等.（一）标准化的PADL评定量表1、Barthel 指数评定 Barthel 指数评定（the Barthel index of ADL）由美国Flore nee Maho ney和Dorothy Barthel 设计并应用于临床，是国际康复医 学界常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛， 而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。Barthel指数评定内容及记分法ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10 5 0 0洗澡5000修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）5 0 0 0穿衣（包括系带）10 5 0 0控制大便10 5 0 0控制小便10 5 0 0上厕所10 5 0 0床椅转移15 10 5 0行走（平地45m 15 10 5 0上下楼梯10 5 0 0特别提示：Barthel指数评分结果：正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自理； 60-40分者为中度功能障碍，生活需要帮助；40-20分者为重度功能障碍，生活 依赖明显；20分以下者为完全残疾，生活完全依赖。Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。（二） IADL评定量表（略）四、日常生活活动能力评定的实施及注意事项（一）直接观察ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生 活中的动作情况，以评 定其能力。也可以在ADL专项评定中进行，评定活动地 点在ADL功能评定训练室，在此环境中指令患者完成动作，较其他环境更易取得 准确结果。且评定后也可 根据患者的功能障碍在此环境中进行训练。（二）间接评定有些不便完成或不易完成的动作， 可以通过询问患者本人或家属的方式取得 结果。如患者的大小使控制、个人卫生管理等。（三）注意事项 评定前应与患者交谈，让患者明确评定的目的，以取得患者的理解与合作。评定前还必须对患者的基 本情况有所了解，如肌力、关节活动范围、平衡能力 等，还应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性等。重复进行评定时应尽 量在同一条件或环境下进行。在 分析评定结果时应考虑有关的影响因素，如患 者的生活习惯、文化素养、职业、社会环境、评定时的心理状态和合作程度等。