对护理部及护理工作意见与建议的回复【人力管理】1. 增设合同护士：护士人员不足，可增加合同护士，以补充护理人员短缺的问题。手术科室医生分组越多，手术越多，护士的工作量越大，而是逐年上升，有限的人力干不封顶的活，年轻护士的身体令人担忧，夜班护士接手术风险过大，许多麻醉醒得不好，推回病房存在较大的安全隐患，年轻的值班医生经验不足，使夜班护士压力太大，使护士岗位不稳定，不爱上夜班或害怕上夜班，护士流失较多，能否增加合同护士，以解决人员问题，以保障护士的基本休息。【回复】医院正在落实，人事处已将招聘合同护士通知挂网上向社会招聘。2. 建议统计病房工作量，根据科室性质调整护理人员人数。各病房护理队伍在年龄、职称、学历等方面应均衡。【回复】：总护士长在大科随时可以进行护理人力调配，主要依据护理工作量和人员结构情况使之更加科学、合理，今年2月14日护理部还出台了紧急状态护理人力资源调配管理规定，为护士长和总护士长在进行护理人力调整时进行参考，如有不妥之处可向护理部及时反馈。3. 长假时，肿瘤病房工作量未减，能否调整其他科室支援【回复】每次长假前，护理部都要了解各科人力配备情况，并协助各大科之间的人力支援，此做法已实施多年。大科内能解决的在大科内解决，不能在大科内解决的，需要跨科协调的，不仅是肿瘤病房，所有科室都可以提前向总护士长、护理部提出需求申请。4. 门诊量逐年提高，转变观念，重视门诊的护理工作和人员配备，并对门诊工作环境给予关注。【回复】新门急诊大楼启用后，将大大改善门诊护理人员工作环境，人员上也将予以补充。5. 提高护士话语权。【回复】欢迎大家随时以任何形式向护理部提意见或建议，护理部主任信箱nursingpumchsina.com，同时护理工作委员会也要定期征求护士意见和建议。【分配制度】6. 护士待遇、奖金不应只按职称、年资分配，重要的是要看工作数量和质量。保健国际病房的病人要求高，护理工作难度大，护士奖金应该有体现，如增加特岗补贴。【回复】护理部在今年年初出台了护士绩效考核方案，结合了工作量、工作质量、岗位风险、患者满意度等因素，护士长要认真落实，总护士长加强督查。【人文关怀】7. 定期组织多种形式的活动，增强团队凝聚力。加强协和传统文化的传承教育，增加集体荣誉感。【回复】每年围绕庆祝“5.12”国际护士节和传承协和护理文化，开展了多种活动，如摄影大赛、论文报告会、老前辈座谈、人文讲座等，今后继续加强。8. 调查护理人员的满意度和幸福感，增加心理咨询师，开展心理咨询与指导，为护士疏导情绪。【回复】作为研究课题，护理部将对满意度和幸福感进行调查，并在全院护士继续教育大课中安排心理科医生讲座。9. 建议缩短一线护士上夜班的年龄。对年龄大、年资高护士应予以照顾，调入门诊或二线部门工作，由于工作量大、工作压力强、家庭负担重、身体差，希望在四十岁以后不上夜班。关心爱护老同志。【回复】护理部曾经做过调查，由于目前临床护理人力紧缺，若40岁以上护士不上夜班，相对缩小了上夜班的年龄段，这样年轻护士夜班数量就会更多，大概每位年轻护士可能要增加1/3的夜班量 ，压力会更大，如何更好解决这一问题，下一步还需调查研究。10. 希望下夜班的当天不要算作本周休。【回复】国家规定每周上班40小时，排班应突出人性化，但上班时间应按国家规定执行。【工作服装】11. 护士的工作服改为短款分身，以便于临床工作，裙式服装不适合临床工作。【回复】即将更换的新护士服已改为分身样式，全院护士将陆续换装。12. 发放毛衣，新毕业护士应随发放工作服一起发放。【回复】护理部将与器材处协调，落实此事。13. 建议下发漂亮些的头花。【回复】欢迎大家提供漂亮头花的式样，但价格必须合理，以便下一步更换头花时参考。【质量控制】14. 在检查的基础上先做好一些指导性调研，到各部门检查指导，解决问题后再考核评分，只有知道了存在的问题，才能改进工作。【回复】在今后工作中进一步加强调研工作，欢迎大家随时提出具体的宝贵意见。15. 护理质量控制检查包括很多细节部分，护理部应有统一规定，有文件下发，按照统一标准执行，不应以口头标准为准。【回复】在经历ISO质量标准认证后，进一步整理规范了护理制度和标准，每病房都有护理工作手册，希望再提的具体些，以便更好改进。我们会向质控人员强调要以护理工作手册为依据指导临床工作。16. 建议成立护理评估小组，能够随时深入到临床，对于现行的或新制定的规定、操作等临床护理问题，了解它的可操作性与科学性，以便不断完善，更好的执行。【回复】现有护理质量管理委员会、护理部操作考核小组、皮肤伤口护理小组、教学小组、科研小组、信息小组等，以上各小组的工作都有评估职能，不必再单独成立护理评估小组。17. 建议发放每月操作考试的评分标准及操作规范要求，视频最好。【回复】操作规范均以护理技术操作指南一书为标准，有特殊更改或增加内容会挂在院内网上，尽量制作视频，方便大家参考。18. 护理部调查满意度要根据科室配备的人员数量、工作量、床位比、护理员数量来衡量，工作量大的科室，人员少，是影响满意度的一部分。【回复】科室人力配比、工作量和工作性质可能会影响患者满意度，但护理服务质量标准是没有病房和医院之区分的，有些科室人员少、病人病情重、工作量大，患者满意度同样也能够达标。希望大家按照卫生部要求做好护理工作，提高患者满意度。19. 简化护理记录，如特护记录后面的文字记录部分，所写内容前面表格部分已经基本包括了。【回复】很多专科制作了自己特色的表格式护理记录，减少重复记录，希望各病房护士长组织制作专科护理记录表，护理部提供指导建议，最后通过医院病案委员会认可。20. 希望成立护理会诊小组，对危重的病人提出潜在存在的危险问题，以降低护理工作的风险。【回复】今年3月份重新修订了护理会诊制度，会诊记录表也下发各病房，比较多的有压疮会诊、PICC会诊等，有护理会诊需求的科室可随时上报护理部，也希望护士长加强这方面工作的宣传和指导。21. 建议为有跌倒危险的病人外出时，佩戴红套袖或其他明显的标志，以提示其他医务人员注意保护这样的高危人群。【回复】医院跌倒发生现象较多，很多病人存在跌倒潜在危险，已经采取了告知书签字、粘贴预防标识、加强评估、指导、宣教等，有跌倒危险的病人外出时，科室要做好评估。根据自己实际情况可以试行，效果好的可全院推广。22. 建议手术病人当天手术前在病房补液时使用18留置针（绿色），减少病人到手术室后再次静脉输液的痛苦，又可降低病人费用。【回复】手术室使用的套管针与病房不同（产品、型号），且穿刺部位的要求与临床也存在差异。建议手术室与手术科室进一步沟通。【教学工作】23. 加强对在职护士培训，包括业务、专科、技能、文化修养、心理素质、英语等，希望护理部制定有目标的、长期培训计划。【回复】多年来，护理部针对在职护士有计划、有落实、有检查、有考核，并不断改进。在新理论、新知识、新技术、新方法等专科提高和技能训练等方面给予了更多关注，每年还穿插一些人文、心理的培训(本月安排了一次心理疏导大课)。教学组、技术操作组、质控组，对技术操作不断规范。护理部每年选送10余名护理骨干到二外脱产学习，并不定期的进行英语短期培训。今后还应该做好更加全面细致的工作，调整培训结构，满足在职培训需求。24. 建议将继续教育讲课视频发到院内网上，以便更多人学习。【回复】目前已经将每次的继续教育大课视频挂到网上，方便大家学习。25. 加强对专科护士、重症护理的培养，考虑多种专科护士培养。【回复】近几年来，护理部加大对专科护士的培训，通过各种渠道为骨干护士提供机会。到目前为止，我院获得院外认证的专科护士包括重症监护、急诊急救、手术室、肿瘤化疗、糖尿病健康教育、艾滋病、血友病、血液净化、造口、PICC、康复专科、疼痛、老年护理等。今年又将选送20余名骨干到中华护理学会或北京护理学会参加专科培训。同时护理部正在落实专科护师岗位，为专科护士提供更多空间。26. 希望合理安排新护士的授课和考试时间，特别考虑到西院区。很多护士家住得比较远，休息还要赶到医院考试，考试只需30分钟，而路上就要花费23个小时。【回复】鉴于北京交通的不便和东西院区的障碍，合理考虑护士的作息时间，将在东西院区采取分次、分区域考试模式。27. 增加低年资护士的轮转，设立像住院医生培训计划，可增加轮转急诊、ICU等科室，使护士在前几年掌握丰富的专业知识和临床经验。在定科时，实行护士、科室双向选择制度。没有被选中的护士就继续轮转。【回复】目前根据护理部的要求，每位护士在晋升主管护师之前应轮转3-5个专科。根据工作需要，护理部会安排部分护士进行一些重点科室，如急诊、CU病房等的轮转，还有部分护士进行跨科专科轮转。护士与科室双向选择始终是用人的方向，可以促进护士的成长，也可尊重护士的专业趋向。这是护理部努力的方向。 28. 增加护理人员国外进修学习机会。【回复】走出去，请进来，一直是护理部致力于提升护理水平的工作方式。护理部会更加努力寻求合作和支持，为护士提高增加更多学习机会。29. 在护士职业前景培养方面，希望能够充分尊重护士自己的意见，可以选择自己喜欢的专科工作一段时间，再进行相关专科护理方面的培养。这样提高护士的主观能动性，对自己的职业培养有目标，有方向。【回复】目前对新护士科室分配重点进行了意向的意见征集，尽量尊重大家的想法，满足大多数人的意愿。在随后的工作过程中还要进行专科科室轮转，在相对固定岗位后，不同岗位工作的护士也是可以调整的。30. 针对继续教育可否考虑应用网上听课确认、登记的方法，解决人员紧张不能正常听课问题。【回复】与相关行政部门曾经进行探讨，但是尚未得到允许。我们将继续争取。31. 实习生最好安排岗前培训，提高学生的临床适应能力。【回复】护理生产实习的学生在下临床前均有医院与学校共同进行的岗前培训，并进行相关的基本技能训练。近几年，为了扩大护士的招收渠道，吸纳更多人才，目前我院接受的生产实习的实习生来源较多，学生初期在临床的适应能力可能有所不同。护理部会不断督促校方在学生下临床之前，加大对基本技能的训练，减少与临床的脱节现象。