二、习 题(一)填空题1胃的泌酸腺主要由壁细胞、细胞和细胞构成。2小肠的主要功能是和。3水分的吸收主要在进行。4肝脏具有双重供血的特点，其血液来自和。研究显示，每天摄人乙醇s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。6大便隐血试验应在3天后留取粪便标本。7胃酸分泌减少常见于和。82周内有的病人，不宜作钡剂造影X线检查。9呕吐物带酸腐味提示病人为。 10剧烈频繁的呕吐可导致病人发生 、 和 。 11各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起维生素缺乏。 12为有效控制癌性腹痛，应遵循给药的原则。 13导致腹泻发生的机制是肠道的、或。 14病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为或疾病。 15黄疸按照发生的原因常分为黄疸、黄疽和黄疽。 16对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是一般应在出血后 h内进行。 17依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为、和 18慢性萎缩性胃炎分为和两类。 19慢性浅表性胃炎最主要的病因是 。 20典型消化性溃疡的临床特点是、。 21消化性溃疡形成的直接原因是 。 22消化性溃疡常见的并发症为、。 23胃溃疡的好发部位在，十二指肠溃疡的好发部位在 。 24幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是。判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除治疗结束后至少周进行。 25目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是 。 26胃癌的转移方式有、。 27，胃癌转移种植于卵巢，称为；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称 2胃癌的癌前疾病包括、；癌前病变包括和。 29肠结核主要的感染途径是，结核性腹膜炎的主要感染途径是。 30结核性腹膜炎腹部的特征性体征是 。 31结核性腹膜炎最常见的并发症是 。 32炎症性肠病包括和。 33炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括、和。 34溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是 。 35克罗恩病最常见的症状是；最常见的并发症是 。 36肝硬化失代偿期的临床表现为 和 。 37肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现和。 38。门静脉高压症的临床表现是、和。 39肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过kg为宜。 40肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为 L。 41肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成。 42导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是、和 43是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。 44根治原发性肝癌的最好方法是，对不能手术的病人，则首选 45原发性肝癌最常见的死亡原因是。 46关于肝性脑病发病机制的学说主要有、和二，其中研究最多、最有实据的是。 47临床上肝性脑病分为四期为、。 48引起急性胰腺炎的病因较多，我国以为常见病因，西方国家则以引起的多见。 49急性胰腺炎按病理变化一般分为和两型；按临床表现分为和。 50急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到以上。 51上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为和，而幽门以下的出血，可以仅表现为。 52上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈 。 53呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的 和 。 54上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成黑便。 55上消化道出血病因诊断的首选检查方法是检查。 56上消化道出血病人出现黑便时，提示出血量至少达到 ml。 57上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快次分以上、血压下降幅度mmHs，提示出血量较大。 58应用三(四)腔二囊管止血时，插管后应先向注气，注气量为m1。 59十二指肠引流术的病人，检查前应禁饮食L，检查晨应。 60胃镜检查前病人应禁食h，有幽门梗阻者需先再检查。 61食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括和。 (二)名词解释 1腹泻 13皮革胃 2反酸 14炎症性肠病 3便秘 15溃疡性结肠炎 4黄疸 16克罗恩病 5隐性黄疸 17肝性脑病 6急性胃炎 18急性胰腺炎 7急性糜烂出血性胃炎 19Cullen征 8慢性浅表性胃炎 20GreYTurncr征 9慢性萎缩性胃炎 21肝硬化 10消化性溃疡 22肝肺综合征 儿复合性溃疡 23肝肾综合征 12球后溃疡 24自发性细菌性腹膜炎 25上消化道出血 27肠性氮质血症 26上消化道大量出血 28十二指肠引流术 (三)选择题 A型题 1大肠的主要功能是 吸收水分 分解大分子营养物质 吸收维生素 降解含氮代谢产物 E吸收脂肪 2在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素Bl2缺乏 A主细胞 B壁细胞 C黏液细胞 DG细胞 E腺细胞 3胃肠钡餐造影检查需要禁食 A2h B4h C6h D8h E12h 4病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于 A慢性胃炎 且幽门梗阻 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E慢性胃炎 5急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断问题是 A营养失调：低于机体需要量 B有口腔黏膜完整性受损的危险 C有体液不足的危险 D活动无耐力 E焦虑 6急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生 A低血钾 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒 E低血钠 7需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止 A呕吐加剧 B昏迷加重 C血压进一步降低 D窒息 E减少衣物污染 8小肠病变引起的腹痛多发生在 A剑突下 B右下腹 C脐周 D左下腹 E下腹部 9不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是 A急性胃炎 B肠痉挛 C消化性溃疡 D溃疡性结肠炎 E消化性溃疡合并穿孔 10以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点 A腹泻时的量多 B粪便一般呈水样C粪便中常带有脂肪滴 D粪便合有较多的黏液 E粪便的颜色为灰白色11.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及 A空肠 且回肠 C降结肠 D升结肠 E直肠 12关于腹泻病人的护理，不正确的是 A有腹痛时给予热敷 B限制饮水量 C不进食生冷食物 D食物应低纤维 E做好肛周皮肤的护理 13引起便秘的原因不包括 A饮水过少 B长期卧床 C身体极度衰弱 D食物中纤维过多 E应用吗啡类镇痛药 14长期每天饮用酒精含量为32的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性 A100ml左右 B200ml左右 C300ml左右 D400ml左右 E500ml左右 15急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是 A恶心、呕吐 B上腹痛 C腹泻 D呕血、黑便 E发热 16确诊慢性胃炎的主要依据 A活组织检查 B胃肠钡餐检查 C胃液分析 D胃镜检查 E血清学检查 17慢性浅表性胃炎最主要的原因是 A幽门螺杆菌感染 B胆汁反流 C非甾体类消炎药 D烟酒等不良嗜好 E自身免疫 18下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是 A可用吸管直接吸人 B可出现便秘和大便呈黑色 C病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高 D最好在餐后半小时服用 E极少数病人可出现急性肾衰竭 19女性，40岁，上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是A多灶萎缩性胃炎 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D胃癌 E自身免疫性胃炎 20消化性溃疡的主要症状是 A上腹痛 B早饱、嗳气 C纳差、厌油 D反酸、烧心 E上腹胀 21消化性溃疡最常见的并发症是 A出血 B急性穿孔 C慢性穿孔 D幽门梗阻 E癌变 22胃溃疡疼痛的节律性表现为 A空腹痛 B夜间痛 C进餐时疼痛 D餐后34h疼痛 E餐后121h疼痛 23复合性溃疡是指同时有 A胃大、小弯溃疡 B胃、十二指肠溃疡 C胃小弯和幽门管溃疡 D十二指肠球部和球后溃疡 E幽门管和球后溃疡 24下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是 A在溃疡活动期，以少食多餐为宜 B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律 C多饮全脂牛奶 D避免刺激性强的食物 E症状较重的病人可以面食为主 25质子泵抑制剂(PPl)治疗消化性溃疡的作用机制是 A抑制组胺H：受体 B抗胆碱能神经 C抑制壁细胞Na+K+ATP酶的活性 D拮抗胃泌素受体 E保护胃黏膜 26幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是 A快速尿酶试验 B幽门螺杆菌培养 C粪幽门螺杆菌抗原检测 DC13或C14尿素呼气试验 E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 27进展期胃癌最早出现的症状是 A腹泻、便秘 B呕血与黑便 C上腹痛 D恶心、呕吐 E严重消瘦 28男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐