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直属医院急诊分诊预检指引(试行) 病情分级 病情说明 对应措施 反应时间 病情分区濒危生命体征不稳定,病情可能随时危及患者生命,包括已气管插管、无呼吸、无脉搏、无反应,急性意识改变,需立即采取挽救生命的干预措施。 如:将病人送入复苏室/抢救室,医护人员迅速对患者进行救治。立即 对于所有病人救治须在预计反应时间内完成抢救。 复苏室 抢救室 (红区)1.呼吸心跳骤停(含院前);2. 严重呼吸困难(包括窒息、严重哮喘、呼吸频率过快或过缓);3. 气道梗阻;4. 意识障碍 (GCS9);5.持续全身抽搐;6.“120”明确的急性心梗;7. 低血压 ,SBP220mmHg或DBP 120 mmHg,伴随靶器官损害,如胸闷胸痛、严重头痛、气促咳泡沫痰、视乳头水肿渗出、尿频尿少等;7.急性脑卒中;8.超高热,体温41。急症生命体征稳定,有状态变差的危险;有急性症状和急诊问题,但目前明确没有危及生命或致残危险,应在一定时间段内安排就诊。如:引导病人至优先诊室/治疗室,在就诊期间给予相关诊查、床旁快速诊断与检查(POCT)和定时巡视。病情评估,一旦发现其病情有恶化的趋势立升级,转入复苏室/抢救室进一步治疗。30分钟 90% 的病人救治须在预计反应时间内完成。重视各疾病指南的诊疗“时间窗”。优先诊室(黄区) 引导病人有序优先就诊1.高热, 体温 39;2.急性哮喘;3.急性腹痛;4.急性中毒;5.严重胸痛已缓解/有典型冠心病病史;6.有心悸 病史或心悸已缓解;7.咖啡色呕吐物或黑便;8.活动性出血;9.高血压亚急症:血压急剧升高,SBP220mmHg或DBP120mmHg,而尚无靶器官损害症状;10. 持续性呕吐、脱水;11.外伤一过性意识障碍、已止血/已控制出血;12.尿潴留;13.急性或突然视觉改变.非急症轻症或非急症,目前没有急性发病情况,无或很少不适主诉。 如:引导患者至急诊一般诊室或门诊部就诊 在就诊期间给予定时病情评估,一旦发现其病情有恶化的趋势立即升级,转入相应区域治疗。4小时 80% 的病人救治须在预计反应时间内完成。一般诊室(绿区) 引导病人有序就诊1.慢性咳嗽并生命体征正常;2.血糖小于16mmol/L 并伴有轻度脱水/无脱水,生命体征平稳;3.单纯性皮肤过敏;4.原有稳定性疾病的轻微症状;5.无需缝合的外伤,外伤换药;6.无高危特征的轻微疼痛;注明:1.此指引参考医院急诊科规范化流程(中华人民共和国卫生行业标准WS/T390-2012,卫生部2012年9月3日发布)和澳洲、香港及北京协和医院急诊分诊标准2.此表仅适用于成人病人3.GCS指格拉斯哥昏迷指数附表:1.直属医院急诊分诊流程2.直属医院急诊分诊预检评估单the provisions of electric power construction engineering quality supervision and quality . 2.4.1.1 the unit works acceptance rate of 100%, the quality evaluation of a total score of 95 or above; 2.4.1.2 regulated Welding NDT inspection 100%, regulated welding a passing rate of 99%, and weld bead appearance; 2.4.1.3 boiler hydraulic
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