试题集（神经外科）一 单选题1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于A 上颈段B 下颈段C 上胸段D 下胸段E 腰段正确答案：A 2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 基底动脉E 脉络膜前动脉正确答案：B 3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为A 及时清除呼吸道分泌物B 吸氧C 气管切开D 气管插管E 给予呼吸兴奋剂正确答案：C 4. 减速伤常造成A 脑干损伤B 弥漫性轴索损伤C 冲击点伤D 对冲伤E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案：E 5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A 脑干肿瘤B 额部肿瘤C 垂体肿瘤D 侧脑室肿瘤E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案：E 6. 随意运动障碍考虑有A 锥体束受累B 锥体外系受累C 枕叶受累D 脊髓丘脑束受累E 小脑受累正确答案：A 7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A 蛛网膜囊肿B 脊髓动脉瘤C 神经鞘瘤D 脊髓动静脉畸形E 转移瘤正确答案：C 8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是A 头颅X线片B 头颅CTC 脑电地形图D 脑血管造影E 脑电图正确答案：B 9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是A 畸胎瘤B 胆脂瘤C 颅咽管瘤D 垂体瘤E 生殖细胞瘤正确答案：C 10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于A 面神经B 听神经C 动眼神经D 外展神经E 滑车神经正确答案：D 11. 脑脊液的日分泌量A 100200mlB 200300mlC 300400mlD 400500mlE 500600ml正确答案：D 12. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B 经保守治疗，病情稳定C 经保守治疗，病情趋于好转D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E 以上都不是正确答案：D 13. 儿童先天脑积水中症状少见的是A 头颅异常增大B 易激惹C 视盘水肿D 双眼落日征E 叩诊破壶音正确答案：C 14. 脑干损伤的特征性表现是A 中枢性高热B 瞳孔不等大C 去大脑强直D 深度昏迷E 生命功能紊乱正确答案：C 15. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴A 脑积水B 头痛、视盘水肿等症状C 共济失调D 脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫正确答案：B 16. 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A 上方B 腹侧C 背侧D 下方E位于肿瘤中正确答案：B 17. 对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D 迅速切除畸形血管团E 术后予以脱水、降颅压治疗正确答案：D 18. 后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁15cm内，主要是为避免损伤A 延髓B 小脑扁桃体C 上颈髓D 椎动脉E 环窦正确答案：D 19. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A 应用脱水药物B 脑室穿刺、脑脊液引流C 开颅减压D 迅速去除病因E 限制水、钠摄取量正确答案：D 20. 幕上的颅内转移瘤最多见于A 额叶B 顶叶C 颞叶D 枕叶E 视丘正确答案：A 21. 最多见的颅内肿瘤是A 神经胶质瘤B 垂体腺瘤C 脑膜瘤D 脑血管瘤E 脑转移瘤正确答案：A 22. 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A 伤后3天1周出现临床症状B 青年男性多见C 好发于额、顶、枕区D 较为少见E 对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术正确答案：A 23. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是A 动脉瘤B 脑动静脉畸形(AVM)C 高血压脑出血D 血友病E 肿瘤卒中正确答案：C 24. 对脑积水的描述不正确的是A 出血后高压性脑积水常在23周出现B 高压性脑积水坐位可缓解C 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D 儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E 脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管正确答案：C 25. 有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B 浅部出血应优先考虑手术C 动脉血压26616kPa(200120mmHg)，眼底出血者多不宜手术D 大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术E 急性脑干出血手术很少成功正确答案：D 26. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因A 先天性B 外伤性C 感染性D 动脉硬化E 血管壁结构不良正确答案：B 27. 脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的A 对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术D 脑室内囊胞，手术摘除E 有症状的大型占位囊胞手术摘除正确答案：B 28. 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A 脑脊液漏多可自行停止B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E 脑脊液漏可延迟发生正确答案：C 29. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是A 认真清创B 抗生素C 止痛D 止血药物E 纠正一般情况正确答案：A 30. 蛛网膜下腔出血常见的原因是A 颅内动脉瘤B 脑动脉炎C 高血压D 颅脑外伤E 颅内肿瘤正确答案：A 31. 关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A 多为神经鞘瘤B 多为胶质瘤C 多有感觉障碍自上向下发展的特点D 如系脂肪瘤，可全切除E 儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B 32. 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指A 视神经、视交叉前间隙B 视神经颈内动脉间隙C 颈内动脉外侧间隙D 视交叉上间隙E 小脑幕动眼神经间隙正确答案：B 33. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A 鞍上为多发部位B 恶性程度高C 放疗敏感D 化疗不敏感E常通过脑脊液播散正确答案：D 34. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是A 为良性肿瘤B 可多发C 瘤结节与囊大小无关D 病程囊性长，实性短E 实性肿瘤术前可行血管栓塞正确答案：D 35. 颅内肿瘤中最多见的是A 转移瘤B 脑膜瘤C 神经上皮性肿瘤D 垂体腺瘤E 胆脂瘤正确答案：C 36. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是A 星形细胞瘤B 室管膜细胞瘤C 髓母细胞瘤D 松果体细胞瘤E 少枝胶质细胞瘤正确答案：C 37. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是A 脉络膜前动脉B 脉络膜后动脉C 大脑前动脉D 大脑中动脉E 眼动脉正确答案：C 38. 颅内动脉瘤的好发部位是A 前交通动脉B 后交通动脉C 海绵窦D 椎-基底动脉系统E 颈内动脉系统的分叉部正确答案：E 39. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A 防止休克B 防止癫痫C 气管切开D 控制水入量E 防止脑水肿和颅内血肿正确答案：E 40. 关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A 节段性分离性障碍B 常伴有Chiari畸形C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D 可出现Charcot关节E常呈急性发病正确答案：E 41. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高A 前交通动脉瘤B 后交通动脉瘤C 大脑后动脉动脉瘤D 大脑中动脉动脉瘤E 基底动脉动脉瘤正确答案：D 42. 对脑动脉瘤的预后主要根据为A 意识障碍程度B 脑压上升程度C 脑动脉瘤的大小D 有无偏瘫E 脑动脉瘤的多少正确答案：A 43. 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段A 2B 3C 4D 5E 6正确答案：B 44. 颅内转移瘤来源最常见为A 肺部B 肝脏C 泌尿系统D 胃肠E 皮肤及骨骼正确答案：A 45. 外展神经起自A 延髓上缘B 中脑下缘C 脑桥上缘D 脑桥下缘E 中脑正确答案：D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。46. 癫痫持续状态的定义是A 持续的小发作B 频发的癫痫大发作C 长期服药不能控制的大发作D 频发的大发作，间歇期仍意识不清E 持续的精神运动性发作正确答案：D 47. 临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤A 四叠体上丘B 四叠体下丘C 中脑腹侧部D 桥脑腹侧E 桥脑背侧正确答案：C 48. 生殖细胞肿瘤不包括A 生殖细胞瘤B 畸胎瘤C 脂肪瘤D 绒毛膜上皮癌E 内胚窦肿瘤正确答案：C 49. 癫痫的临床发作表现分型，不包括A 大发作B 小发作C 癫痫持续状态D 局限性发作E 精神运动性发作正确答案：C 50. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是A 髓母细胞瘤B 室管膜瘤C 少枝胶质细胞瘤D 星形细胞瘤E 脉络丛乳头状瘤正确答案：D 51. 自中脑背部发出的颅神经是A 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 面神经E 舌咽神经正确答案：B 52. 正常脑组织重约13001500g，占全身的体重的2，而供应脑组织的血流量约占全身的A 25B 510C 1015D 1520E 2530正确答案：D 53. 视神经的血供来源于A 眼动脉B 大脑前动脉C 大脑后动脉D 脉络膜前动脉E 前交通动脉正确答案：A 54. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是A 切开应避开重要核团处B 胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D 海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E切除结核瘤时应防止脓液播散正确答案：C 55. 形成脑疝的根本条件是A 剧烈头疼B 频繁呕吐C 过量补液D 颅内各分腔压力不均衡E 高压灌肠正确答案：D56. 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤A 颅骨多发性骨髓瘤B 颅骨成骨细胞瘤C 颅骨骨化性纤维瘤D 颅骨转移瘤E 颅骨网织细胞肉瘤正确答案：C 57. 听神经鞘瘤多发生于听神经的A 桥脑段B 小脑桥脑隐窝段C 内耳孔神经胶质段D 内听道内或内耳孔区E 耳蜗段正确答案：D 58. 对于原发淋巴瘤描述不正确的是A 幕上多见B 均边界清楚C 周围