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资源描述
一.胸部 1、正常胸片:胸廓对称、气道居中,纵隔无移位。双侧肺野内未见明显实质性病变,肺门正常。心影大小、形态未见异常,双侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:双肺及心膈未见明显异常。 2、左右下大叶性肺炎:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;纵隔及气管居中未见移位,中纵隔未见增宽。双肺门影正常,双下肺纹理增多,左右下肺野可见大片状密度均匀增高影,其内密度不均,边界模糊,局部肺纹理模糊不清;心影大小、形态未见异常,两侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:左右下大叶性肺炎。 3、支气管炎:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;纵隔及气管居中未见移位,中纵隔未见增宽。双肺门影正常,双下肺纹理增多、增粗、模糊;心影大小、形态未见异常;两侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:支气管炎。 4、支气管肺炎:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;纵隔及气管居中未见移位,中纵隔未见增宽。双肺门影正常,双肺纹理增多,沿纹理可见小点片状模糊影。心影大小、形态未见异常,两侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:支气管肺炎。建议:治疗后复查。 5、肋骨未见骨折:双肺清晰,未见明显实质性病变,双侧膈上肋骨未见明显错位性骨折,心膈影正常。 结果:双侧膈上肋骨未见明显错位性骨折。 6、左右侧中等量少量胸腔积液:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;纵隔及气管居中未见移位,中纵隔未见增宽。左右中下肺可见大片状外高内低弧形致密影,其上缘可达第后肋间。左右肺未见明显异常,膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:左右侧中等量少量胸腔积液。 7、双左右上肺渗出灶,结合病史为浸润型肺结核:所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左上肺可见小片状渗出影,其内密度不均,病灶边缘欠清。余肺野清晰。两肺门影正常,心影大小、形态正常。气管纵隔居中,膈面光整,肋膈角锐利。 结果:双左右上肺渗出灶,结合病所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。 8、左右侧液气胸(肺组织压缩约 %。):左右肺中外带透亮度异常增高,其内无肺纹,同侧肺野内带可见压缩肺组织边缘,肺组织受压向肺门及纵隔区移位;同侧肋膈角可见液-气平面,左右肺正常。 结果:左右侧液气胸(肺组织压缩约 %。) 9、左右双侧胸膜肥厚粘连:所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。两肺野清晰,两肺门结构正常,气管纵隔居中。左侧膈面有尖部向上的三角形致密影。左侧肋膈角钝,膈面稍平直。左下胸壁外侧短条带状密度增高影,邻近肋间隙略窄。 结果:左右双侧胸膜肥厚粘连。 10、左右中叶肺不张:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;左右中肺可见一边缘锐利的三角形致密影;侧位片显示其尖端指向肺门。心影大小、形态未见异常,两侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:左右中叶肺不张。 11、左右上中下肺周围型占位,肺Ca肺上沟瘤首先考虑:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;纵隔及气管居中未见移位,中纵隔未见增宽;双侧肺门影正常;左右上中下肺可见一约cm大小团块 结节影,其密度均匀,边界模糊;余肺心膈影未见明显异常。 结果:左右上中下肺周围型占位,肺Ca肺上沟瘤首先考虑。建 议:CT扫描检查。 12、心影增大:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;纵隔及气管居中未见移位,中纵隔未见增宽。双肺门影正常,肺野内未见明显实质性病变。心影增大,以左心室增大为主。两侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:心影增大。建议:心脏彩超检查。 13、风湿性心脏病(二间瓣狭窄+漏):所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;纵隔及气管居中未见移位,中纵隔未见增宽。双肺门影浓密,双下肺纹理增多,肺野内未见明显实质性病变。心脏增大呈二尖瓣型;主动脉球缩小,肺动脉段隆突,且心脏右缘可见双房影。心前三角区减小,侧位食道吞钡可见食道左房压迹明显加深呈弧形改变;两侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:风湿性心脏病(二间瓣狭窄+漏)。 14、结合病史:双侧矽肺:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;纵隔及气管居中未见移位,中纵隔未见增宽。双肺可见弥漫粟粒点状致密影,病灶以中下肺为甚,其密度、大小、分布均匀一致。心影大小、形态未见异常,两侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:结合病史:双侧矽肺。建议:进一步检查。排除血行播散 型肺结核。 15、左、右侧包裹性胸腔积液:左、右下肺野沿侧胸壁可见大片状致密影,呈 D 状凸向肺内,基底部紧贴左、右胸壁,边界清晰,密度均匀。所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。 结果:左、右侧包裹性胸腔积液。 16、慢性支气管炎伴感染:胸廓对称,气管居中;双肺纹理增多、增粗、紊乱,呈网状改变,肺门形态正常;心影、纵隔无特殊,两膈面光整,肋膈角锐利。 结果:双侧慢性支气管炎。建议:治疗后复查。 左右双下肺纹理增强:左右中双下肺纹理增多、增粗,双肺未见明显实质性病变。心影大小、形态未见异常,两侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:左右双下肺纹理增强。 17、浸润型肺结核:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;纵隔及气管居中未见移位,中纵隔未见增宽。双肺门阴影增大,左右上肺可见少许斑片状密度不均增高影;且下肺心缘旁可见小片状模糊影;左肺未见明显异常,心影大小、形态未见异常,两侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果:左右上肺浸润型肺结核。 18、支气管扩张:胸廓对称,气管居中;两下肺纹理增多、增粗及紊乱,其内可见蜂窝状及小囊状增高影,相应肺野内较模糊;肺门形态如常;心影、纵隔无殊,两膈面光整,肋膈角锐利。 结果:侧支气管扩张并感染。建议:进一步检查。 19、肺化脓症:右下肺见含气液平,长约Cm,周围见厚壁环绕,病变相当于右下叶背段,余肺心膈影正常。 结果:肺化脓症。 20、胸部尘肺:两侧胸廓对称,气管居中,纵隔无增宽;双肺可见散在分布“粟粒”状致密影,以双侧中下肺野为甚;心影及双侧肺门大小形态位置未见异常;双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。 结果:胸部尘肺首先考虑。建议:进一步检查。 21、肋骨骨折:双肺纹理清晰,未见明显实质性病变;肺门形态正常;心影、 纵隔无特殊,膈面光整,两肋膈角锐利。左右侧第 肋骨骨皮质连续性中断。 结果:左右侧第肋骨骨折。 22、两左右上肺陈旧性肺结核伴胸膜增厚粘连:两上肺见斑点状密度增高影及纤维条索状影,两肺尖部见片状的边界清晰的高密度阴影,局部肋间隙缩小,两肺纹理增多。纵隔及气管居中,纵隔未见增宽。肺门形态,大小,位置未见异常。心脏形态大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。 结果:两左右上肺陈旧性肺结核伴胸膜增厚粘连。 23、慢支伴肺气肿:所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。纵隔及气管居中,未见移位,纵隔未见增宽。双侧肺野透光度增加,两肺纹理增多紊乱肋间隙增宽;肺门形态,大小,位置未见异常。心影狭长,两膈面光整,位置低平,双侧肋膈角变钝。 结果:结合病史慢支伴肺气肿首先考虑。 24、左右侧胸膜钙化:所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左中下肺见有斑片状条状异常增高影,大多在肺部外围。邻近肋间隙稍狭窄,邻近肺体积略缩小。心影大小正常,气管纵隔居中,向病例移位,肋膈角清晰。 结果:左右侧胸膜钙化。 25、左右下肺结核球:所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左下肺有一直径为cm大小致密影,边缘清晰,其内有斑点状,层状钙化灶,周围有多发纤维条索影及多个钙化 卫星灶。余肺野清晰。气管纵隔居中。两膈面光整,肋膈角清晰。 结果:左右下肺结核球。 26、前上纵隔占位(胸腺瘤可能):可见一直径为cm的半卵圆形软组织影突向右肺野,边清晰,与纵隔呈钝角。侧位片示:肿块位于上纵隔前部,卵圆形,轮廓较清。气管 居中,两膈面光整,肋膈角清晰。 结果:前上纵隔占位(胸腺瘤可能)。建议:CT检查。 27、肺心病: 双侧肺纹理增多、增粗,双下肺沿肺纹理见小片状模糊影;双肺门阴影浓密,心脏右心室稍增大,肺动脉段突出。右下肺动脉增宽。 结果:肺心病。建议:进一步检查。 28、叶间积液:右侧中肺野见一类圆形密度增高影,其密度均匀,边缘光滑;侧位该病变相当于水平叶间裂。且呈梭形改变,同侧肋膈角变钝。左肺膈影正常。 结果:右侧包裹性叶间积液首先考虑。建议:CT进一步检查。 29、肺占位: 右下肺心缘旁见一类圆形结节影,其密度均匀,边界清晰,侧位相当于右下叶外基底段,余肺心膈影正常。 结果: 右下肺占位性病变。建议:CT检查。 30、节段性肺炎:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常;纵隔及气管居中未见移位,中纵隔未见增宽。双肺门影正常,右上肺野中外带可见大片状密度增高影,部分密度不均,侧位片见该病变位于右上叶后段,心影大小、形态未见异常,两侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结果: 右上肺感染性病变。建议:治疗后复查。 31、肺水肿: 双侧肺门影增大,双侧中肺野向肺外分布蝶状阴影,未见实质性病变,心膈影正常。 结果: 肺水肿。 32、矽肺: 双侧中上肺野广泛分布斑点状致密影,右侧部分病灶融合,左肺门较浓密,余肺心膈影正常。 结果: 矽肺首先考虑。建议:进一步检查。二.四肢关节 尺桡骨正侧位 1、尺桡骨未见异常:左右尺桡骨皮质结构完好,骨小梁清晰,未见明显骨折征象,所见关节结构正常,间隙存在。 结果:左右尺桡骨未见异常。 2、尺桡骨骨折:左右尺桡骨下端骨皮质及骨小梁断裂,断端错位。 结果:左右尺桡骨下端骨折。 3、尺桡骨骨折内固定后:左右尺桡骨左右尺桡骨骨折内固定后,今复查见骨折端对位对线可,骨折线模糊(清晰)。下端骨皮质及骨小梁断裂,断端错位。 结果:左右尺桡骨骨折内固定后改变。 4、尺桡骨上段骨折:左右尺骨或桡骨上段可见异常透亮裂隙,局部骨皮质及小梁中断,断端错位,稍成角,局部软组织肿胀。 结果:左右尺桡骨上段骨折。 5、下尺桡关节半脱位:左右下尺桡关节间隙增宽,尺骨向背侧移位,周围软组织肿胀。 结果:左右下尺桡关节半脱位。 腕关节正侧位 6、左桡骨远端colles骨折伴尺骨茎突撕脱骨折:左桡骨远端骨折,骨折端向背侧成角,尺骨茎突游离,余骨未见明显骨折征象, 关节间隙清晰。 结果:左桡骨远端colles骨折伴尺骨茎突撕脱骨
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