2014第一期消化内镜培训考核试题一、 选择题（30*2=60分）1.清洗内镜的多酶洗液应多长时间更换（ ） A、2h B、1h C、每清洗1条内镜后 D、一周2.胃癌的好发部位依次为（ ） A、胃窦，胃小弯、贲门 B、贲门，胃窦，胃大弯 C、胃小弯，贲门，胃窦 D、胃小弯，胃窦，胃大弯 E、胃窦，贲门，胃小弯3.胃壁由内向外依次为（ ） A、黏膜、黏膜下组织、浆膜和肌层 B黏膜、黏膜下组织、肌层和浆膜 C、黏膜、浆膜、黏膜下组织和肌层 C、黏膜、浆膜、肌层和黏膜下组织4.内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有（ ） A、清洗刷、口圈、注水瓶 B、活检钳、细胞刷、异物钳 C、导丝、钳道帽、注水管 D、以上均是5.结肠镜息肉电切前清洁肠道错误的是（ ） A、服硫酸镁 B、服甘露醇 C、服复方聚乙二醇电解质散 D、服导泻中药6.食管狭窄扩张治疗术禁忌症（ ） A、食管炎性狭窄 B、食管术后吻合口狭窄 C、食管化学性烧伤后2周内 D、疤痕性食管狭窄7.食管内支架置入术的禁忌症（ ） A、食管-气管瘘形成 B、食管吻合口狭窄，经多次扩张治疗效果欠佳者 C、颈段高位吻合口狭窄 D、腐蚀性食管炎有狭窄者8.下列哪项是消化内镜下治疗的常见并发症（ ） A、出血、穿孔 B、胰胆管并发症 C、电凝综合征 D、以上均是9.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项（ ） A、快速输血输液，补充血容量 B、静滴垂体后叶素C、冰盐水洗胃 D、紧急胃镜检查10.关于经内镜逆行胰、胆管造影哪项正确（ ） A、怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者宜行ERCP检查 B、重度二尖瓣、三尖瓣狭窄，且怀疑为胆源性胰腺炎者宜行ERCP检查 C、病程1周内的食管化学性烧伤，且疑为胆道出血者宜行ERCP检查 D、严重胆道感染及胆管梗阻而无条件引流者宜行ERCP检查11.下列哪项是内镜插入引起的并发症（ ） A、咽喉部损伤 B、颈部皮下及腮腺气肿 C、下颌关节脱位 D、以上均是12.无痛内镜检查患者多少岁必须了解心脏情况，术前做心电图检查（ ） A、30岁 B、50岁 C、60岁 D、不需要做13.下列哪项疾病或细菌可经内镜感染（ ） A、HIV B、HP C、沙门氏菌感染 D以上均是14.大肠镜检查术禁忌症（ ） A、原因不明的下消化道出血 B、大肠息肉或早期癌须在内镜下摘除或切除治疗 C、严重的活动性大肠炎、急性脓肿期的大肠憩室炎 D、腹泻、便泌、大便习惯改变15.关于上消化道出血输血指征下列哪项正确（ ） A、出血量大于全身血容量的15% B、血红蛋白小于70g/l C、改变体位时出现晕厥、血压下降、心率加快 D、失血性休克 E、以上均正确16.上消化道内镜检查的适应症除外（ ） A、疑有溃疡、肿瘤 B、X线钡餐疑胃癌 C、腐蚀性胃炎 D、上消化道出血17.胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（ ） A、胃底 B.十二指肠前壁 C、十二指肠后壁 D、胃大弯 E、胃小弯18.哪项不能作为食管癌的早期征象（ ） A、粘膜皱壁增粗、迂曲、中断 B、局限浅在的充盈缺损 C、管壁局限性僵硬 D、狭窄段上方食管扩张 E、以上均不是19.消化性溃疡中巨大溃疡是指（ ）A、直径大于1.5cm 的溃疡 B、直径大于2cm的溃疡C、直径大于2.5cm 的溃疡 D、直径大于3.0cm的溃疡E、直径大于3.5cm 的溃疡20.早期胃癌是指癌肿尚未侵及（ ） A、粘膜层 B、肌层 C.粘膜下层 D、浆膜层 E、以上均不是21.急性糜烂出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（ ）进行A、1224h B、2448h C、4872h D、2436h E4872h22.十二指肠溃疡病急性穿孔诊断中哪项是不正确的（ ）A、均有溃疡病史 B、突发性上腹部剧烈疼痛,播散到全腹可伴休克C、全腹板样强直,压痛,反跳痛 D、80% 病例X线检查有膈下游离气E、75% 的病例肝浊音界缩小或消失23.食管3个狭窄距门齿的距离分别为（ ）A、15cm、25cm、40cm B、10cm、15cm、30cmC、15cm、25cm、45cm D、10cm、15cm、35cm24.结肠镜检查时循腔进镜所通过的位置依次为（ ）A、直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠、盲肠B、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠C、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠D、直肠、盲肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠25.当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%戊二醛消毒时，应延长消毒时间至多少分钟（ ）A、20分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、30分钟26.无痛胃镜检查的禁忌症（ ） A、有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者 B、剧烈恶心、呕吐或其他原因难以完成常规胃镜检查者 C、严重鼾症及过度肥胖者 D、自愿要求做无痛胃镜检查者27.内镜下所见非静脉曲张性上消化道出血，国内外多采用（ ）分类法A、Glasgow B、Forrest C、Faulks D、Hamilton28.提高胃癌早期发现的几项关键检查是（ ） A、四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学 B、纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学 C、游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验 D、X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜 E、纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验29.胃镜检查时什么时间服咽部麻醉祛泡剂（ ）A、检查前10分钟 B、检查前30分钟 C、检查前60分钟 D、检查前5分钟30.关于紧急结肠镜的适应征正确的是（ ）A、疑为肠穿孔、急性腹膜炎的病人 B、乙状结肠扭转或肠套叠需要结肠镜复位者C、肠道疾病术中需要急诊内镜检查者 D、肠道内有异物需要急诊取出者二、 填空题（20分）1.胃镜技术的发展主要经历了 阶段、半曲式内镜阶段、光导纤维内镜阶段及 段。2.息肉按组织学类型分为 性、错构瘤性、 性、和 性。3.上消化道出血的常见病因有门脉高压征、 、胃癌、 和出血性胃炎等。4.Barrett食管是指食管下段 上皮被 上皮所取代的一种病理现象。5.贲门失弛缓症主要依靠 、内镜检查及食管测压明确诊断。三、 简答题（20分）1.请简要说明结肠镜检查的操作要点（8分）2.请简要说明胃镜检查的禁忌症（12分） 答案选择题1-5CABBB 6-10CCDAA 11-15DBDCE 16-20CBDBB 21-25BAACD26-29CBBA 30BCD填空题1. 硬式内镜阶段、电子内镜阶段2. 腺瘤性、增生性、炎症性3. 胃十二指肠溃疡、胆道出血4. 复层鳞状 单层柱状5. 食管钡餐检查简单题1. 循腔进镜、少注气多抽气、肠镜的直线化、先慢后快2.（1）.有严重的心肺疾病者（如：严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭不能平卧者或休克昏迷不能耐受者） （2）.怀有有上消化道穿孔者、急性腹膜炎者 （3）.急性重症咽喉部炎症、腐蚀性食管炎、胃炎急性期 （4）.有出血倾向者 （5）.精神病患者不能合作者（6）.严重脊椎畸形或纵膈疾病患者located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came