宜宾德康医院分娩记录姓名：性别：年龄：病室号：床号：住院号：孕/产次预产期孕周；临产时间： 年月日时分 胎膜破裂时间：年月日时_分;胎膜破裂方式：（人工/自然） 前羊水量 ml,前羊水性状 ;宫口开全时间：年月日时分；胎儿娩岀时间：年月日时分；胎儿娩出方式：顺产吸引产钳产剖宫产臀位产（助产牵引）胎方位：胎盘娩岀时间：年月日时分（人工自然）胎儿附属器情况：胎盘完整（是否）体积（cm）长寛厚，重量g;胎膜完整（是否）脐带长 cm;脐带情况：绕颈、身、足、手、周，松、紧，扭转 圈，真结、假结、其他情况 ；附着,后羊水性状 ，量ml,总羊水量 ml;其他情况：;宫颈情况：;会阴情况：完整 切开 （直切 侧切）破裂（I度II度III度），外缝合 针；产后出血，产时出血 ml,产后2小时出血ml,评估方法（称重 聚血盆 纱布估值）使用宫锁药物： ;产程时间：第一产程 时分，第二产程 时分，第三产程 时分，总产程 时 分;手术名称： 手术指征： ;产妇情况：产后血压mmHg,产后 2小时血压 mmHg,，脉搏次/分，产后宫锁情况： ,宫底高度： ,新生儿情况：性别：（男 女），出生时情况：（成熟 早产 活产 死产 死胎），呼吸：（自然/人工）； 新生儿窒息：无 有（轻度 重度）复苏方法： 出生体重 g,身长cm,头围cm,产瘤（血肿）位置 大小畸形和特殊标志： 产后诊断： 附注：新生儿Apgar评分体征0分1分2分1分钟评分5分钟评分10分钟评分心率/分钟0小于100次大于100次呼吸0浅慢不规则良好，哭声响亮肌张力松弛四肢屈曲四肢活动刺激反应无反应有些动作，皱眉哭闹，喷嚏，吞咽皮肤颜色青紫苍白躯干红四肢紫全身红润总分接生医生签字：护士:总第可编辑word，供参考版!【此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，本文档可自行编辑和修改内容，感谢您的支持！ 】可编辑 word, 供参考版！