学校安全自查表长岭中学校园安全自查情况表（2017年10月）长岭中学校园安全自查表（一）学校“三防”设施项目督 查 内 容自查记录处置方式安保制度学校安全保卫组织机构是否健全；专职保安人员是否按标准配备；保安是否有独立的门卫室；安保制度是否上墙公示；保安信息是否上墙公示寄宿制学校、幼儿园有无建立领导带班、教职工24小时值班、定时查铺制度；学校师生上下学时段是否配备2名以上教师和保安值守制度保安资格保安上岗前是否经过培训；保安是否持证上岗；年龄是否不超过58周岁；保安公司是否具备公安部门发放的保安服务许可证门卫管理来访人员登记是否规范；物品收发登记是否规范；学生课间离校登记是否规范；保安巡逻、值班记录是否规范物防学校是否设置校园警务室；防护器械（橡皮警棍、防刺手套、防护钢叉）是否按标准配齐；保安着装及器械佩戴是否规范；校园是否封闭管理技防校门口监控拍摄角度是否全覆盖，图像是否清晰；校园内部重点部位（校门口、学生公寓、教工住宅、财务室、实验室、教学楼、图书馆、食堂、仓库、操场、楼道、重要出入口、周边复杂路段等重点场所）是否安装监控设备；各监控点布局是否合理，设备功能是否正常，监控图像存储时间保存是否达到30天，视频回放是否能准确调取；校园围墙是否安装视频监控或防入侵系统；门卫室是否安装一键式报警器，是否与110联网；技防设施使用、维护及更新记录是否完整自查组成员签字： 自查日期： 年 月 日长岭中学校园安全自查表（二）学校消防安全项目督 查 内 容自查记录处置方式消防管理消防安全责任人是否明确，消防安全管理人员是否落实消防安全管理组织是否建立，消防安全管理制度是否建立健全是否结合实际制定修订消防应急疏散预案；是否对全体员工开展全员消防安全教育培训和灭火疏散演练；是否开展消防安全“三提示”活动和“四个能力”建设消防设施室内外消火栓、消防水泵接合器是否正常完好；灭火器材配备、应急照明、消防疏散指示标志是否完好建筑消防设施是否定期进行维护、保养，每年是否进行一次全面检测；是否擅自改变建筑防火分区，高层建筑管道井封堵等竖向防火分隔措施是否落实消防通道安全出口建筑、场所疏散通道和安全出口是否畅通；消防车通道是否畅通；学生、教职员工宿舍直通室外的门是否上锁；防烟、封闭楼梯间是否畅通，疏散指示和应急照明是否正常用火用电电气线路、燃气管道的敷设、电器产品、燃气用具选用是否符合消防安全技术规定建筑、场所是否存在电气线路老化、私拉乱接、超负荷用电、违规使用电器设备和明火等现象自查组成员签字： 自查日期： 年 月 日长岭中学校园安全自查表（三）学校食品安全及卫生防疫项目督 查 内 容自查记录处置方式许可证许可证是否过期，是否证件、地点、法人相符；经营项目是否与许可项目一致；是否规范悬挂或摆放监控设施食堂餐厅是否有监控设施；是否能正常运行消防设施消防设施是否齐全并符合要求制度健全学校食堂管理制度是否健全，是否可行，是否科学，是否有可操作性健康证是否所有食堂工作人员持证上岗，健康证是否过期采购及索证制度采购的食品原料是否符合要求，是否有相关凭据，台账是否清楚、齐备留样管理是否做到成品都留样，每份不少于100克，保留48小时，盛放于清洗消毒后的密封专用容器内，并放置在专用冷藏设施中，有相关登记疾病防控是否建立传染病防控工作领导小组、落实人员，有无工作计划，健康教育及消毒隔离制度是否落实。学校是否制定突发公共卫生事件应急预案、应急演练是否开展。健康台账学生晨午检、因病缺勤及追踪登记是否落实，学生健康档案管理情况等自查组成员签字： 自查日期： 年 月 日长岭中学校园安全自查表（四）学校后勤保障管理项目督 查 内 容自查记录处置方式用电安全学校范围内电线等线路有无裸露、老化现象；照明设备是否处于正常状态，有无定期检查、维修校内各场所的电线、插座等用电设施是否定期检查，接地是否可靠学校范围内是否存在私用电热棒、电炉等大功率电器配电室的门、窗是否向外开，是否配有挡鼠板、钢丝网等防小动物进入的设施，房顶有无漏雨、渗水现象，内、外照明是否完好，室内通风是否良好，是否符合防火要求，有明显标志，无杂物，进出线孔洞密封良好，电缆沟盖板完整；配电柜外观和配电柜内部接线部分是否符合有关国家规范要求用气安全用气设施是否符合国家有关规定，是否经相关部门验收合格后使用天然气设备是否具有防火、防雨（雪）功能，操作工具是否齐全天然气设备是否按规定进行年审是否有用易燃物体引火或在附近堆放易燃易爆物校内使用明火、焚烧垃圾是否经过审批，在指定地点，有专人负责安全住校生安全管理是否有专门的男女宿舍管理员是否制定和执行寄宿生管理制度消防与逃生通道是否畅通，是否建有影响安全逃生的铁栅栏门、防盗窗、隔断等学生宿舍是否安装应急、消防、通讯、报警、广播设施每月是否举行预防踩踏、防火、防震逃生演练自查组成员签字： 自查日期： 年 月 日长岭中学校园安全自查表（五）学校校舍安全项 目督 查 内 容自查记录处置方式单体建筑是否符合校安工程抗震要求；是否存在危房。在建工程项目施工场地管理是否落实到人，安全防护措施是否可靠，安全警示标牌是否悬挂、张贴教室建筑内灯具、吊扇、黑板、电开关以及悬吊在墙壁上的视听器材、教具等设施有无隐患楼顶是否有可能坠落的物体，有无开裂、塌陷、漏水、下水口阻塞等现象，通往楼顶的通道是否有防止学生进入的封闭措施，是否有安全警示天花板天花板是否有渗水；天花板粉刷是否有脱落；日光灯、电风扇是否与天花板连接牢固墙体墙体是否开裂；墙体粉刷是否有空鼓、松动、脱落楼梯防滑砖、防滑条有无脱落；楼梯地面有无裂缝、踏步有无损失门窗安装是否牢固，玻璃有无松动、掉落、摇晃、开裂、开启不畅等现象；窗上安装防盗网的，是否有损坏、铁丝外突等玻璃幕墙有玻璃幕墙的地方要定期检查幕墙是否牢固、玻璃是否有裂纹栏杆楼梯栏杆和外廊栏板高度是否达标（室内楼梯扶手高度不低于90cm，室外楼梯扶手及水平栏杆不低于110cm）；是否牢固；铁质和不锈钢栏杆有无断裂现象，水泥栏杆有无裂缝、混凝土剥落及倾斜现象，木质栏杆有无腐烂现象宿舍消防通道宿舍楼梯口和走廊是否通畅，是否安装卷帘门或铁栅栏悬挂物悬挂物是否安装牢固，空调外机和楼房上的大型展板、标志、霓虹灯、钢体字等是否牢固围墙高度是否达到2米；地基是否有塌陷；墙体是否有变形、倾斜，砖石有无缺失、松动，粉刷有无脱落等，铁艺围栏是否牢固，有无破损等雨篷、车棚钢制雨篷与建筑主体连接是否牢固，有无生锈；棚顶是否有松动；材料是否有老化旗杆是否牢固，有无倾斜、松动、晃动等现象，滑轮是否结实电器线路、设备电路是否通畅，有无存在漏电、短路或线路老化等问题；电闸、插座是否有损坏、松动现象；配电房各类设施设备的完好性、年检年修情况及供电平衡情况自查组成员签字： 自查日期： 年 月 日长岭中学校园安全自查表（六）学校体艺场地设备安全项 目督 查 内 容自查记录处置方式体艺器材篮球架的支柱、臂柱、立柱等是否有较严重的生锈腐蚀、损坏、开裂、断裂等现象；螺丝是否有松动现象；底座是否牢固；篮圈是否有较严重的塌落及松动现象；篮板是否有较严重裂开或晃动现象排球架、足球门架、单杠、双杠、肋木、计时台、爬杆等器材的支柱、臂柱、立柱等是否有较严重生锈腐蚀、损坏、开裂、断裂等现象；螺丝是否有松动现象；底座或植埋处是否牢固扎实；电焊处是否有裂开现象；器材晃动现象是否严重室外乒乓球台：台面是否有较严重的晃动；底座处是否牢固扎实游乐设施（幼儿园）支柱、臂柱、立柱等是否有较严重生锈腐蚀、损坏、开裂、断裂等现象；螺丝是否有松动现象；底座是否牢固；底座或植埋处是否牢固扎实运动场地围护网支柱、臂柱、立柱等是否有较严重生锈腐蚀、损坏、开裂、断裂等现象；螺丝是否有松动现象；底座或植埋处是否牢固扎实；电焊处是否有裂开现象；晃动现象是否严重室外场地跑道、足球场地、篮球场地、排球场地等地面是否平整；煤渣地面、泥地面是否有块石或明显突起的石块；跑道的内外突沿是否有破损及缺少的现象；高低不平现象是否较严重；水泥地面、塑胶面是否有大面积开裂；场地周边排水沟、窨井（雨水井、电缆井等）盖板是否牢固、损坏、缺少室内场地合唱台是否牢固（大型活动时）；演出搭建的道具是否牢固；灯光、悬持物等是否牢固；电线是否老化，是否超负荷运行演出场地消防设施设备是否合格、齐全、规范；是否配备足够的数量有效的干粉灭火器和消防水头；消防箱出水是否有正常的水压；是否有规范、合格的消防通道和消防门；疏散消防通道是否畅通，是否有活动的应急预案自查组成员签字： 自查日期： 年 月 日长岭中学校园安全自查表（七）学校专用教室（含实验室）安全项目督 查 内 容自查记录处置方式规章制度是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案危险化学品管理各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理消防安全专用教室（含实验室）消防设施、应急照明、指示标志、疏散通道、安全出口等是否符合国家有关标准和有关法律规定是否配备专门的电源箱，内置自动电源开关，严禁使用刀闸开关实验室内水、电、气的阀门和灭火设备的位置以及安全出