目 录门诊工作制度1门诊部工作制度1门诊部会议制度1门诊工作制度2门、急诊首诊负责制3门诊首诊负责制3急诊首诊负责制4首诊、首科负责制度5导医工作制度6挂号工作制度7检诊制度7执行医嘱制度8门诊病历制度8重大护理过失行为及事故争议报告制度9投诉接待工作制度10医患沟通制度11门诊部登记统计工作制度12门诊日志登记制度13门诊卫生宣教工作制度13专家门诊管理制度14输液室工作制度15治疗室工作制度15注射室工作制度16换药室工作制度17发热门诊工作制度17腹泻门诊工作制度18肠道门诊工作制度19医疗废物运送工作制度20门诊消毒隔离制度20腹泻门诊消毒隔离制度21发热门诊消毒隔离制度22治疗室消毒隔离制度22注射室消毒隔离制度24门诊人员岗位职责26门诊部工作职责26门诊部主任职责27门诊办公室人员职责27门诊主任医师职责28门诊主治医师职责28门诊部医师职责29普通门诊医师岗位职责29专科（专病）门诊人员岗位职责30专家门诊人员岗位职责30门诊质控员工作职责31预防保健科工作人员职责31换药室工作职责32门诊小手术室工作职责33腹泻病门诊工作人员职责33门诊部护士长职责34门诊注射室护士长职责34主管护师职责35门诊部护士职责35门诊注射（输液）室护理人员职责36门诊卫生员工作职责37门诊挂号室室长职责38导医服务台工作职责38分诊人员工作职责：39挂号收费人员工作职责39流动服务工作人员职责40急诊科工作制度和职责42急诊管理制度42急诊科工作制度43急诊范围44急诊科出诊制度46急诊分诊制度46急诊首诊负责制度47急诊岗位责任制度47急诊病历书制度47急诊抢救制度48急诊报告制度49急诊输液室工作制度49急诊抢救室工作制度50急诊科留诊留观制度50急诊观察室工作制度51急诊病房工作制度52急诊绿色通道制度52院前急救工作制度53请示报告制度53奖惩制度54院前急救值班人员工作制度55值班救护人员管理制度55救护车辆管理制度56通讯调度管理制度57仪器、设备管理制度58通讯设备管理规定58急诊科人员岗位职责59急诊科主任职责59急诊科主任医师职责60急诊科主治医师职责60急诊科医师职责61急诊科护士长职责62急诊科主管护师职责62急诊科护师（士）职责63急诊科护理人员职责63院前急救担架员职责64院前急救驾驶员职责643门诊工作制度门诊部工作制度 1.在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。 2.经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 3.做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。4.经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。5.健全和落实好本部门各项规章制度。6.建立本部门大事记。7.严守工作岗位，每日检查开诊情况。8.加强医德风建设，搞好门诊病人及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。 门诊部会议制度 除参加办公会、院周会等会议外，根据门诊具体情况，规定如下会议制度：1.门诊组长会：门诊部主任、副主任主持，各临床科室门诊组长参加，每月一次。传达上级指示，汇集门诊工作情况，检查门诊制度执行情况，研究和安排工作，对门诊部不能解决的问题向分管院长汇报或有关科室协商解决。 2.门诊联席会：门诊部主任、副主任主持，各临床科门诊组长、各医技科室领导、工勤科室负责人参加。一般每季召开一次，传达上级指示，研究协调解决门诊工作中有关问题，检查各项制度落实情况，总结门诊工作开展情况。 3.业务协商会：由门诊部组织。在门诊工作中涉及两个科室以上的问题，须召集有关科室领导协商解决 门诊工作制度1.医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治以上的医师协助科主任领导本科的门诊工作。2.各科室参加门诊工作的医务人员，在医务处或门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务处或门诊部共同商量。3.门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，内、外科每天各有2名，妇儿科各有1名副主任医师以上职称人员出门诊。兼管门诊和病号的产室，必须安排好人力。4.对疑难病员有能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊治。5.专家、专科门诊及普通门诊应准时开诊，分诊护士应做好病人选医生的介绍工作。6.对高烧病员、危重病员、60岁以上老年病员应提前安排或护送急诊室就诊。7.对病员要认真进行检查，必须做到准确地记载病历。医务处、门诊定期检查门诊医疗质量。8.门诊检验、放射等各种检验结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必须时，要亲自操作。9.门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收置病员住院治疗。10.加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好门诊日志登记及疫情报告。11.门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。重危病人应全程陪同。12.门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生优育学知识。13.门诊医师要采取保证疗效和经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。14.对基层或外地转诊病人，要认真仔细诊治，在转回基层或原地时要提前诊治意见。门、急诊首诊负责制门急诊工作必须严格执行首诊负责制及岗位责任制。对因擅自离岗串位，玩忽职守，不负责任或因推诿病人所造成的差错事故，应追究责任，严肃处理。门诊首诊负责制1.对所有门诊患者，首诊医师必须进行有关的诊察和处理，对不宜转院的重危病人组织力量就地抢救。对门诊病人，尤其是危重疑难病人和科室间“临界病人”，首诊医师必须进行有关检查和处置并在病历中记录。对因不给检查或处置所发生的医疗性问题，由接诊医生承担责任。2.对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊。严禁相互推诿。 急诊首诊负责制 1.一般急诊病人，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师。2.重危病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生的问题，由首诊医师负责。3.如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先负责诊断和实行必要的抢救，并通知医务科或总值班，请相关科室或备班医师共同进行会诊和治疗，当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。 被邀请会诊的科室或个人应随叫随到，不得怠慢或以任何借口推诿病人，否则，对其产生的后果应负主要责任。在会诊中凡涉及两个科以上的疾病的急危重患者，则以影响病人生命安全的主要病为据，由危及生命的主要病或原发病的科室负责处置，若发生争执。应服从医务科决定，在未决定时首诊医师仍应负主要责任，积极抢救。需两科以上配合抢救时应通力合作，有关医师不得推诿。4.凡属专科疾病，若专科医生不在时，则由当班医生热情接诊，给予认真检查和处置，不得拒绝。若病情复杂或危重时，应及时报告上级医师。5.对应收入住院治疗的危重病人，若某病（专业组）病床加床有困难时，由接诊医师经该科医师同意可收入他科。凡因拒收或延误收治造成的医疗纠纷或事故，由拒收科室和当事人承担责任。6.各种传染病来院就诊，必须明确诊断一方可转诊。若病情危重或因其它原因不能转诊时，应就地隔离抢救，不得推诿。7.如遇大批来院抢救的病员，有关科室难以承担时，由医务处入时调整安排，如需转入他院抢救的，必先经医务科（夜间经总值班）与有关医院联系商妥后，在保证病人安全的前提下，方能转院。经过联系，其它医院无法收治时，由医务科组织就地抢救。同时上报院领导和市卫生局。首诊、首科负责制度关于贯彻执行首诊负责制的九条规定为了加强门急诊对首次接诊病人的责任心，防止相互推诿，影响治疗，特作以下九条规定：1.门急诊工作必须严格执行首诊负责制及岗位责任制。对因擅自离岗串位，玩忽职守，不负责任或因推诿病人所造成的差错事故，应追究责任，严肃处理。2.对门诊病人，尤其是危重疑难病人和科室间“临界病人”，首诊医师必须进行有关检查和处置并在病历中记录。对因不给检查或处置所发生的医疗性问题，由接诊医生承担责任。3.对病情较复杂或多处复合性创伤的病例，首次接诊科室医师应完成病历作必要处理，并请有关科室会诊共同处理。被邀请会诊的科室或个人应随叫随到，不得怠慢或以任何借口推诿病人，否则，对其产生的后果应负主要责任。4.在会诊中凡涉及两个科以上的疾病的急危重患者，则以影响病人生命安全的主要病为据，由危及生命的主要病或原发病的科室负责处置，若发生争执。应服从医务室决定，在未决定时首诊医师仍应负主要责任，积极抢救。需两科以上配合抢救时应通力合作，有关医师不得推诿。5.凡属专科疾病，若专科医生不在时，则由当班医生热情接诊，给予认真检查和处置，不得拒绝。若病情复杂或危重时，应及时报告上级医师。6.对应收入住院治疗的危重病人，若某病（专业组）病床加床有困难时，由接诊医师经该科医师同意可收入他科。凡因拒收或延误收治造成的医疗纠纷或事故，由拒收科室和当事人承担责任。7.各种传染病来院就诊，必须明确诊断一方可转诊。若病情危重或因其它原因不能转诊时，应就地隔离抢救，不得推诿。8.如遇大批来院抢救的病员，有关科室难以承担时，由医务处入时调整安排，如需转入他院抢救的，必先经医务处（夜间经总值班）与有关医院联系商妥后，在保证病人安全的前提下，方能转院。经过联系，其它医院无法收治时，由医务组织就地抢救。同时，上报市卫生局和卫生厅。9.凡遇病情危及生命的危重病人，接诊医师应本着救死扶伤的精神，先积极抢救病员，同时令家属挂号。导医工作制度1.在门诊部主任和护士长直接领导下开展工作，以流动服务为主。一般由有经验的护士担任。 必须熟悉本院、门诊各科就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导病人就诊。2. 必须佩带胸卡，做到仪表端庄、衣着整齐。必须准时上下岗，不迟到早退、不串岗、不脱岗、不闲谈，语言文明，耐心周到。3. 要以真诚的微笑、热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况；做到：“站立服务，目视对方，人急我急，倾力相帮。” 加强业务学习，熟悉各种疾病的症状，提高导诊质量。在工作当中不要与病人发生争吵，实在不能解决的问题可以找科主任、护士长协商解决。4. 负责医疗秩序、医疗咨询、就医指南，负责年老体弱、行动不便者的陪同就诊。经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科处理。5.应备有投币电话，门诊时间表、医院特色介绍、专家门