村卫生所三查七对制度 一、基础工作（15分） 1、工作秩序：工作生活场所分开，环境卫生整洁，穿戴工作服(1分)；工作秩序正常(1分)； 方法：工作生活场所未分开扣0.5分，环境不卫生扣0.5分，未穿工作服扣0.5分。开展娱乐活动扣1分。 2、房屋设备：诊疗室、治疗室、观察室、药房四室分开，配置一般常规设备。 考核方法：每缺少独立一室扣0.5分，常规设备缺失扣0.5分。 3、：药品制度：特殊药品及贵重药品管理制度；药品调配处方管理制度；质量事故报告制度；退货药品管理制度；药品储存养护管理制度药品不良反应报告制度；不合格药品管理制度；药品购进验收制度。主要医疗护理技术操作制度；人员岗位职责；急危重症病人临时处理及转诊制度；门诊、注射室、治疗室、药房工作制度；传染病管理报告制度；消毒隔离制度；医疗废物处理制度；合作医疗相关制度。 考核方法：现场查看，每缺一项制度扣0.5分，扣完为止。 4、证照资质：依法取得医疗机构执业许可证；具有相应执业医师资质； 考核方法：无执业许可证扣3分；临床医生无乡医证或助理或相应资质扣2分。 5、健康教育：开展健康教育工作，宣传卫生防病知识，内容定期更新。 考核方法：无上墙健康宣传资料扣2分，未定期更新扣1分。 二、医疗质量（28分） 1、处方管理：使用统一规定的门诊处方(1分)；处方项目填写齐全(1分)；医师、药剂字迹清晰可辨、签名完整(1分)；处方无中英文混写(1分)；用法合理，剂型清楚，不滥用抗生索和激素，不开大处方（超过5种药品、超过7日用量或单张处方金额200元）(3分)；零售药品有处方（1分），中西药处方分开存档(1分)。 考核方法：随机抽查10张处方，发现项目填写不齐全每例扣0.5分。处方涂改处未签名每例扣0.5分；医师药剂缺签名每例扣0.5分；中英混写扣每例扣0.5分；发现滥用抗生素或激素每例扣1分，开大处方每例扣0.5分，零售药品无处方扣0.5分。中西药处方未分开存档扣1分； 2、门诊日志：项目登记清楚齐全。 考核方法：核查处方，一例未登记扣0.5分，超过一天未登记扣4分。 3、转院转诊：危急重病人使用门诊病历(1分)，转诊有护送、有登记。(1分)。 考核方法：查记录和医院转诊登记；危急重病人未转诊扣1分，未登记扣1分；危重病人未护送扣1分，扣完为止。 4、基础护理：严格三查七对制度，有配伍禁忌表(2分)；出诊输液有知情同意书(2分)。病人带药输液有注射卡、有门诊登记。 考核方法：查处方，发现一处错误扣1分。无配伍禁忌表扣1分；出诊输液无病人签名同意扣2分。带药输液无注射卡、无登记扣1分。 5、医疗安全：依据执业范围、执业地点开展医疗保健活动，无医疗纠纷、差错、事故发生。 考核方法：超执业范围或执业地点行医每例扣2分，发生医疗纠纷或医疗差错事故扣10分。 三、财务管理（10分） 1、开支票据：所有开支均有统一正规发票。 考核方法：无药品发票扣2分,无其他开支发票扣1分,无药品进销存帐务扣1分 2、规范收费：严格执行收费政策，各项收费透明、正规。 考核方法：抽查10张处方和收费记载，每例超标准收费扣1分，扣完为止。 四、药品管理（17分） 1、采购途径：进药渠道正规，保存合法药品经营企业三证复印件和随货同行清单。 考核方法：无三证复印件或清单扣2分,发现一例非正规渠道药品扣4分。 2、验收入库：及时执行购进验收制度并做好记录。记载八项目：购进日期、数量、药品通用名称、规格、生产批号、生产单位、验收结论、验收人(每项0.5分) 考核方法：查药品验收登记簿，未入库验收登记扣4分，登记不完善每缺一项扣0.5分。 3、保管储藏：分类摆放，整洁有序(1.5分);有降温、防鼠、防火、防潮、防尘设备(2.5分);无虫蛀鼠咬、变质、过期失效药品(3分)。 考核方法：未分类，混杂摆放扣1.5分，无保管设备每项扣0.5分，有虫蛀鼠咬、变质、过期失效药品每例扣3分。 4、用药范围：严格遵照乡村医生基本用药目录，严禁使用麻毒以及精神类药品。 考核方法：查处方，超过范围每例扣1分。发现使用麻毒及精神药品每例扣2分 五、医疗消毒（6分） 1、器械消毒：正确配制和使用消毒液（1分），定期更换并有登记(1分)；外科器械定期高压灭菌消毒(1分) 考核方法：未正确配制和使用消毒液扣1分；未定期更换或未登记扣1分；外科器械消毒无高压消毒锅扣1分。 2、空气消毒：每天使用紫外线灯消毒并有登记。 考核方法：无紫外线灯或者损坏扣2分，紫外线消毒登记缺失扣2分，扣完为止 六、医疗废物（6分） 1、毁形登记：按规定进行毁形并登记； 考核方法：未按规定毁形扣1分,未登记扣1分 2、消毒分类：三桶分类，加盖并84消毒液浸泡消毒，集中存放。(2分) 考核方法：每少一桶扣1分，未按规定消毒扣1分。 3、规范处置：根据分类实行转运、焚烧、深埋等处理并书面记录(2分)；禁止重复使用和变卖一次性医疗器械（1分） 考核方法：无规范处理扣1分，发现医疗废物泄漏扣2分，无记录扣1分；重复使用和变卖一次性医疗器械扣1分。 七、预防保健（9分） 1、疫情报告：有传染病登记本、有登记(1分)，传染病无迟报、漏报现象(2分)。 考核方法：查处方,日志,传染病登记本。无本或无登记扣0.5分,迟报漏报扣2分 2、免疫规划：协助做好辖区儿童免疫规划工作，及时做好通知、联络、配合及相应的登记、接种工作。(2分) 考核方法：不服从组织工作安排，不配合免疫规划工作扣2分。 3、疫病转诊：对不能明确诊断且疑似传染病的.患者及时转至卫生院或者县疾控中心确诊(1分)，并做好转诊记录(1分)。 考核方法：对不能明确诊断且疑似传染病的患者未转诊每例扣1分，未作转诊登记扣1分。 4、公卫事件：积极上报(1分)、参与突发公共卫生事件处理，并有相关工作记录(1分) 考核方法：未积极上报扣2分、未配合参与公共事件处理扣1分。 八、合作医疗（4分） 1、农合报表：合作医疗门诊报销表按规定分月上报(2分)； 考核方法：查合管办记录，未按月报表扣3分，填写不正规扣1分。 2、政策宣传：积极支持、宣传、配合开展新型农村合作医疗工作(2分)。 考核方法：有群众反映不积极宣传政策现象扣2分。 九、医德医风（2分） 坚持24小时应诊和首诊负责制，关心病人，有良好的职业道德。 考核方法：群众反映的医德医风问题经查实不得分。 十、学习（1分） 按要求参加上级举办的培训班或例会，有学习(会议)记录； 考核方法：无故不参加各种会议培训扣1分，无学习记录扣0.5分。 十一、其他工作（2分） 承担卫生院下达的其他临时性工作。(2分) 考核方法：不服从工作安排扣2分，未完成任务酌情扣分。 【村卫生所三查七对制度】相关文章： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 模板,内容仅供参考