目 录呼吸机使用操作评分标准1心电监护仪的使用操作评分表2电除颤操作评分表3输液泵的使用操作评分表4注射泵的使用操作评分表5备皮操作评分表6换药操作评分表7会阴擦洗操作评分标准8婴儿抚触操作评分标准9末梢血糖监测操作评分标准11滴眼药水技术评分标准12口腔常用调拌材料操作13口腔冲洗17中医传统技术18心电图机使用操作评分表25无创呼吸机使用操作评分标准26冰袋物理操作评分表28血气分析采样操作评分表29有效咳嗽和背部叩击操作评分标准30胃肠减压操作评分表31偏瘫患者卧位操作评分表32胰岛素笔注射操作评分标准33腹膜透析换液操作评分表34更换腹透外接短管操作评分表35血液透析(滤过)技术评分标准36单纯超滤技术评分标准37血浆置换技术评分标准38连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术评分标准39血液灌流技术评分标准40静脉放血治疗操作评分表41自体造血干细胞回输操作评分表42亚低温治疗操作评分标准43气管插管操作评分表44气管切开操作评分表45中心静脉导管换药评分表46床边血液净化治疗操作评分表47伤口局部处理操作48慢性伤口处理操作评分表49肠内营养操作评分表50翻身床操作评分表51更换引流袋操作评分标准52下肢骨牵引操作评分表53皮肤牵引操作评分标准55枕颌带牵引技术评分标准56颅骨牵引技术评分标准57骨牵引护理操作评分标准58石膏固定操作评分表59轴线翻身技术评分标准60脊柱损伤病人更换床单技术评分标准61全髋置换术后抬臀技术评分标准62骨盆、双下肢骨折患者预防褥疮操作评分表63颈椎损伤四肢瘫病人预防褥疮技术评分标准64抗血栓压力泵使用操作评分表65三角巾使用操作评分表66助步器使用的操作评分标准67膀胱冲洗操作评分表68更换造口袋操作评分表69VSD术后护理操作评分表70开胸手术病人呼吸功能训练/叩背排痰操作流程评分表71胸部物理治疗操作评分表73胸腔闭式引流术配合评分表74T管护理的操作评分表75引流管（负压引流管）护理的操作评分表76脑室引流管（负压引流管）护理操作评分表77胎心监测操作评分标准78PICC操作程序操作评分表79睫毛剪除法操作评分表80心肺复苏机操作评分表81呼吸机使用操作评分标准 姓名： 科室 得分：项目内容分值目的改善氧合、改善通气、减少呼吸作功（缺一项扣1分）。5评估1、病人的年龄、体重、病情（3分）2、病人的心理状态及合作程度（2分）3、解释操作目的、可能带来的不适等（2分）4、呼吸机的性能（3分）5、病室中心供氧、吸引装置，电源及电源插座（3分）6、电源、管道接头是否相吻合（2分）10准备1、用物：呼吸机、呼吸机管道、湿化器、滤纸、无菌手套、灭菌注射用水、50ml注射器、10ml注射器、模拟肺、听诊器、记录单、简易呼吸器（少一样扣1分）。2、检查呼吸机性能，呼吸机管道及湿化器等物品有效期，检查给氧装置是否连接妥当（一处检查不规范扣1分）。5流程1、核对，解释。（根据病人情况而定）（3分）2、使用呼吸机前准备：正确安装湿化滤纸，连接呼吸机管道，连接模拟肺；（4分）连接电源、氧源；（3分）开机，检测，加湿化液。（3分）3、使用呼吸机：调节参数：通气模式、潮气量、呼吸频率、吸氧浓度、触发灵敏度等；（4分）解释，吸痰，检查人工气道（气囊、深度、固定等）；连接呼吸机；（10分）听诊两肺呼吸音，检查通气效果；（3分）打开湿化器开关，调节温度；（2分）打开报警系统，设定报警限；（2分）记录参数；（2分）观察病人的意识、面色、生命体征、血氧饱和度、呼吸同步情况、呼吸机运转及各项参数情况、有无报警、各种管路是否在位、固定是否牢固等。（5分）30分钟后做血气分析，调整参数，记录。（2分）4、停用呼吸机：（10分）有脱机指征；解释（2分）；准备给氧装置，吸痰，气囊放气，撤去呼吸机，调至待机状态（3分）；观察病情，包括生命体征、血气分析、血氧饱和度等，确认病情平稳；关机（3分）；安置病人（1分）；洗手、记录（1分）。5、管路、湿化系统终末处理。（2分） 6、整个操作过程中与患者或家属沟通技巧的应用（一处不到位扣2分，满分5分）60注意事 项1、使用呼吸机期间，病人床旁备简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，且性能良好。2、使用期间观察生命体征，加强气道管理，保持呼吸道通畅，遵医嘱定时做血气分析，放置机械通气并发症的发生。3、及时正确处理报警。4、加强呼吸机的管理。5评价1、病人了解目的，能配合，呼吸道通畅。2、病人自主呼吸与机械通气同步。3、病人达到呼吸机应用的目的，呼吸功能改善，血气分析结果满意。4、病人安全，无气胸等机械通气并发症发生。15考核者签名： 考核日期： 年 月 日 心电监护仪的使用操作评分表 姓名： 科室 得分：项目内容分值目的1、 监测病人的生命体征2、 为评估病情及治疗、护理提供依据。（缺一项扣1分）5评估1、 病人年龄、病情、生命体征、皮肤情况。（3分）2、 病人的心理状态及合作程度，解释目的、注意事项。（3分）3、 是否有使用监护仪的指征和适应症；所需监测的项目。（2分）4、 监护仪的性能。（2分）10准备1、 护士：洗手、戴口罩2、 病人：皮肤准备，体位舒适3、 环境：整洁，有电源及插座（一处检查不规范扣1分）4、 用物：监护仪全套、电极片、酒精棉球、护理记录单等（少一样扣1分）5流程1、 核对病人，解释目的。（5分）2、 安置舒适体位。（5分）3、 连接监护仪电源，打开主机开关。（5分）4、 无创血压监测：（5分）-选择合适的部位，绑血压计袖带；-按测量键；-设定测量间隔时间。5、心电监测：（10分） -暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%酒精清洁），粘贴电极片；-连接心电导联线；-选择P、QRS、T波显示较清晰地导联；-调节振幅。6、SpO2监测：（5分） -将SpO2传感器按放于病人身体合适部位7、其他监测：呼吸、体温等。（2分）8、根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。（10分）9、调至主屏，监测异常心电图并记录（3分）10、停止监护：（5分）-向病人解释；关闭监护仪；撤除导联线及电极、血压计袖带等；清洁皮肤，安置病人。11、终末处理：（5分）60注意事 项1、 正确安放电极位置，定期更换电极片，防止皮肤过敏和破溃。2、 报警系统应始终保持打开，出现报警及时处理。3、安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。4、频繁测血压的病人应与定期松解袖带，保证病人舒适，必要时应更换测量部位。5评价1、 病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。2、 病人感觉安全。3、 病人的监测项目失常、呼吸、血压等异常能得到及时的发现与处理4、 病人的血压控制在正常范围。5、 呼吸异常能及时发现和处理。6、 报警开关始终保持开启状态。7、 波形显示良好，病人皮肤完整，无破溃。15考核者签名： 考核日期： 年 月 日 电除颤操作评分表 姓名： 科室 得分：项目内容分值目的通过电除颤，纠正心律失常。5评估1、病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。（5分）2、除颤器的性能及蓄电池充电情况。（5分）10准备1、 病人：去枕平卧于硬板床。2、 环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。（一处不符扣1分）5、 用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、盐水纱布等。（少一样扣1分）5流程1、 备齐用物至床旁，打开电源。（5分）2、 暴露病人胸部，必要时建立心电监护。（2分）3、 判断病人心律失常类型。（2分）4、 电极板均匀涂抹导电胶。（5分）5、 确认电复律方式，选择合适的能量。（10分）6、 充电：放置电极板于合适位置，大声嘱其他人员离开病人、病床（10分）7、 两手同时按下两个电极板上的放电键。（5分）8、 观察病人的心电图改变。（5分）9、 如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新充电，重复步骤。（5分）10、 操作完毕，将能量开关回复至零位。（2分）11、 清洁皮肤，安置病人。（2分）12、 监测心率、心律，并遵医嘱用药。（2分）13、 记录。（3分）终末处理。（2分）60注意事 项1、 定时检查除颤器性能，及时充电。2、 导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。3、 放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。4、 如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm。5、 儿童能量选择：首次2J/Kg，第2次24J/Kg，第3次4J/Kg。6、 对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。5评价1、 病人的心律失常得到及时发现和有效控制。2、 根据病人个体情况正确调节能量。3、 病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。15考核者签名： 考核日期： 年 月 日 输液泵的使用操作评分表 姓名： 科室 得分：项目内容分值目的1、 控制静脉输液的速度或量。2、 药物剂量精确，均匀、持续输入体内，产生最理想的效果，避免药物浓度波动过大而产生副作用。（缺一项扣1分）5评估1、病人的生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、体重、治疗概况、血管情况。输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌。（4分）2、病人的心理状态，并解释使用输液泵的目的。（3分）3、输液泵的性能、电源插头是否与病室内电源插座相吻合。（3分）10准备1、 护士：洗手，戴口罩。2、 病人：了解治疗目的，并已排尿，做好准备。3、 环境：整洁，有电源及插座。（一项不规范扣1分）4、 用物：输液泵及电源转换器、专用输液器、输液架、拟输入溶液（遵医嘱）、瓶套，必要时备静脉输液用物。（缺一项扣1分）5流程1、 检查输液泵，固定输液泵于输液架上。（5分）2、 备齐用物