医院感染暴发应急预案医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。为加强医院感染的管理，有效预防和控制医院感染暴发，保证医疗安全，依据传染病防治法和突发公共卫生应急条例的有关规定，结合我院实际情况，特制定本预案。一、目的有效预防和控制医院感染暴发的处置管理，防止感染源的扩散和传播。二、范围全院各科室。 三、成立机构 1、医院感染暴发流行应急领导小组： 组长：郑力群 成员：邹晓红 黄富江 章玲娜 颜福学 余大兴 顾培敏 各临床科室主任 2、医院感染暴发处置工作小组： 组长：郑力群 成员：邹晓红 黄富江 章玲娜 各临床科室主任及护士长 四、应急预案启动 出现下述情况之一者，即启动本预案： 五、医院感染暴发流行报告及处置1、病区（科室）发现同一时段同一病区发生三例同种病原体引起的感染，即为医院感染暴发,相关科室应在24小时内及时上报给医院感染管理科，并进一步做病原体的分型鉴定，医院感染管理科应在24小时内上报给医院感染管理委员会，医院感染委员会应立即召开紧急会议，制定控制措施。2、医院经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向上级卫生行政部门及医院感染质控中心报告。并同时向所在地疾病预防控制机构报告。5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。3、医院发现以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告：10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。4、医院发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告和处理。5、发生医院感染暴发时，应当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。6、组织专业人员对患病人员积极救治（以发生感感染染科室为主）。医院院内感染暴发处理流程临床科室发现感染病例临床科室在病区短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例现象（3例以上）对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患例，若罹患例显着高于本院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或暴发报告院内感染科 院感科核实流行或暴发 发生以下情形时逐级上报：5例以上医院感染暴发由于医院感染爆发直接导致患者死亡由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 发生以下情形时应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告10例以上的医院感染暴发事件发生特殊病原体或新发病原体的医院感染可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染报告院领导和有关上级部门 同时查找感染源 对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病源学检查隔离病人对病例的科室分布、人群分布和时间进行描述。分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查查找引起感染源的因素包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒无菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施 六、应急预案结束所有院内感染病例及时控制未再重复出现后，通知相关科室本应急预案执行结束。广丰县人民医院院内感染科