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中医基础理论总论1中医学 是发祥和成熟于中国,研究人体生理、病理及疾病的诊断与防治的一门具有独特理论体系的传统 医学。2整体现念整体,即统一性、完整性和联系性。中医学的整体观念,是关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和联系性的认识。3证 是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病因、病位、病性和邪正关系。4症 指疾病的具体临床表现,包括病人的主观异常感觉和医生检查所得的体征。5病 是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一个完整的病理过程。6辨证论治 辨证,就是将四诊 ( 望、闻、问、切 )所收集的资料、症状和体征,通过分祈、综合,辨清疾病 的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治,又称施治,是根据辨证的结 果,确定相应的治疗方法。7同病异治同一疾病,在其发展过程中,所表现的证不同,因而治法亦不同。8异病同治不同的疾病,在其发展过程中,出现相同的证,可采用同一方法治疗。第一章 中医学的哲学基础和主要思维方法1气 (古代哲学 ) 在古代哲学中,气是指存在于宇宙之中的,不断运动且无形可见的极细微物质,是宇宙万 物构成的本原。2精气学说 (古代哲学 ) 是研究精气的内涵及其运动变化规律,并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变 化的一种古代哲学思想,是对中医学影响较大的古代哲学思想之一。3 精(古代哲学)在古代哲学中,精的基本概念有二:一般泛指气。是一种充塞宇宙之中的无形而运动不 息的极细微物质,是构成宇宙万物的本原;在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原。4气化 (古代哲学 ) 在古代哲学中,气化指由气的运动产生宇宙各种变化的过程。5精气 乃气中之精粹,是人类生命产生的本原。6神 自然界物质运动变化的表现及其内在规律。人体一切生命活动的主宰者。一切生物及其生命力的综合外在表现。指人的精神意识思维活动。7阴阳 是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。它既可标示相互对立的事物和现象, 又可标示同一事物内部对立着的两个方面。8阴阳学说属中国古代哲学范畴,是以阴阳对立统一理论,认识世界和解释世界的一种世界观和方法沦。9阳化气 指在阳的作用下,物质从有形蒸腾气化为无形的过程。10 阴成形 指在阴的作用下,物质由无形之气凝聚成有形之物的过程。11 阴阳交感 指明阳二气在运动中相互感应而交合的过程,是万物化生的根本条件。12 冲气指运动着的和谐之气。13 阴阳对立对立:是指处于统一体的矛盾双方的互相排斥、相互斗争。阴阳对立,即阴阳双方的互相排斥、互相斗争,即阴阳制约。14 阴阳消长指对立着的阴阳双方不是处于静止不变的状态,而是不断地运动变化,它们在一定限度、一定时间内阴消阳长、阳消阴长。维持着相对的平衡。15 阴平阳秘即阴阳平秘。平,饱满之意;秘,即秘密、潜藏。阴平阳秘,即阴阳充盛,相互潜藏而不外16阴阳互根是指阴阳的相互依存、相互为用的关系。即阴依存于阳,阳依存于阴,双方各以对方为自己 存在的前提和依据,任何一方都不能脱离对立着的另一方单独存在。此外,还含有共同促进、共同衰退之 意。也是阴阳转化的内在根据。17阴阳转化 指一事物的总体属性在一定条件下,可以向其相反的方向转化,即属阳的事物可以转化为属 阴的事物,属阴的事物可以转化为属阳的事物。18重阴必阳 指阴阳转化的机制。重,有程度深之意,是促进阴阳转化的条件。谓阴气过甚,可以向对立 面阳的方面转化。19重阳必阴 指阴阳转化的机制。重。有程度深之意,是促进阴阳转比的条件。谓阳气过甚,可以向对立 面阴的方面转化。20阳胜则阴病 阳,指阳热;阴,指阴液。阳胜则阴病。是指阳热偏盛,必消耗阴液而出现各种伤津、伤 阴的病证。21阴胜则阳病 阴,指阴寒;阳,指阳气。阴胜则阳病,是指阴寒偏盛,必伤阳气而出现各种阳气个足的 病证。22阳病治阴 阴偏衰产生的虚热证 (阳病),治疗当滋其阴 (治阴 )。从而使阴阳恢复平衡此即阳病治阴。23阴病治阳 阳偏衰产生的虚寒证 (阴病),治疗当壮其阳 (治阳 ),从而使阴阳恢复平衡,此即阴病治阳。24阴中求阳 治疗阳虚证时,在补阳剂中,适当佐以补阴药。使阳得阴助而生化无穷。25阳中求阴 治疗阴虚证时,在补阴剂中,适当佐以补阳药,使阴得阳升而泉源不竭。26阴损及阳 当阴精亏损到一定程度时,就会累及阳气,使阳气生化无源。导致以阴虚为主的阴阳两虚的 病理变化。27阳损及阴 当阳气虑损到定程度时。就会累及阴精,使阴精化生不足导致以阳虚为主的阴阳两虚的 病理变化。28五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。29五味酸、苦、甘、辛、咸五种味道。30五液汗、涕、泪、涎、唾五种液体。31五色青、赤、黄、白、黑五种颜色。32五官目、舌、口、鼻、耳五个感觉器官。33五体机体的筋、脉、肉、皮毛、骨五种形体组织。34五志怒、喜、思、忧、恐五种情志变化。35相生指木、火、土、金、水之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。36相克指木、火、土、金、水之间存在着有序的间隔递相克制、制约的关系。37制化是五行生克关系的结合。事物必须有克有生,相反相成,才能维持其相对的平衡。38相乘指五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。39相侮指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克,又称“反侮”。40五行学说 属古代哲学范畴。是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其生克规律来认识世界、解释 世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。41木曰曲直 曲,屈也;直,伸也。“曲直”,是指树木树干能屈能伸、向上向外舒展的状态。引申为凡 具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物,均归属于木。42火曰炎上 炎,热也;上,向上。“炎上”,是指火具有温热、向上升腾的特点。引申为凡具有温热、 向上等作用或性质的事物,均归属于火。43土爰稼穑春种曰稼,秋收曰穑。“稼穑”,是指土具有播种和收获农作物的作用,引申为凡具有生化、承载、受纳作用或性质的事物,均归属于土。( 革土生金 ) 。金之质地沉44金曰从革从,由也;革,变革。“从革”,即说明金是通过变革而产生的重,且常用于杀戮,因而凡具有沉降、肃杀、收敛等作用或性质的事物,均归属于金 45水曰润下 润,滋润:下,下行。“水曰润下”,是指水具有滋润、向下的特性,引申为具有滋润、向 下、寒凉、闭藏等作用或性质的事物,均归属于水。46母病及子 是用五行相生的母子关系来说明五脏之间的病变传变。疾病的传变由母脏传及子脏,谓之母 病及子。47子病犯母 又称“子盗母气”。是用五行相生的母子关系来说明五脏之间的病变传变。疾病的传变由子 脏传及母脏,称为子病犯母。48虚则补其母是根据五行相生规律确定的治疗原则,用于母子关系的虚证。因补母能令子实( 母能生子),故虚则补其母。49实则泻其子是根据五行相生规律确定的治疗原则,用于母子关系的实证。因泻子能令母虚( 子盗母气),故实则泻其子。50滋水涵木 即滋肾阴以养肝阴的方法,又称滋肾养肝法,滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足,甚 或肝阳上亢之证。51益火补土 是温肾阳以补脾阳的一种方法,又称温肾健脾法,温补脾肾法。适用于肾阳虚微而致脾阳不 振之证。52培土生金 即用补脾益气以补益肺气的方法,主要用于肺气虚弱或肺脾两虚之证。53金水相生 亦称滋养肺肾法。肺属金,肾属水,金能生水。故补肺阴即可以滋肾阴。肾阴是五脏之阴的 根本,滋肾阴又可以达到补肺阴的目的。故金水互生以治疗两脏之阴虚。54抑强扶弱 是根据五行相克规律确定的治则。“抑强”主要用于太过引起的相乘和相侮。抑其强者,则 弱者功能自然易于恢复。“扶弱”主要用于不及引起的相乘和相侮。扶助弱者,加强其力量,可以恢复脏腑 的正常功能。55抑木扶土 是疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的一种治法,又称疏肝健脾法,调理肝脾法,平肝和胃 法。适用于木旺乘土或土虚木乘之证。56培土制水 是以健脾利水治疗水湿停聚为病的一种治法,又称敦土利水法。适用于脾虚不运,水湿泛滥 而致水肿胀满之证。57佐金平木 是辅佐肺金以制肝木的一种治法。此法适用于肺虚无力制肝而肝旺者。58泻南补北 心主火,火属南方;肾主水,水属北方。泻南补北,即泻心火滋肾水,又称泻火补水法,滋 阴降火法。适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。第二章 藏 象1藏象 即人体内在脏腑的形象及其生理病理表现于外的征象。2藏象学说 是研究脏腑形体官窍的形态结构、生理活动、病理变化及其相互关系的学说。3心主血脉 指心气与脉气相通,心具有生血和推动血液在脉中运行、营养全身的作用。4心藏神 指心具有主宰脏腑形体官窍的一切生理活动和主精神意识、思维活动的作用。又称心主神志5神 在人体,广义之神,是整个人体生命活动的主宰和总体现;狭义之神,是指人的精神意识和思维活6心在体合脉心之华在面 来。7心脏与脉管相连,心脉之气相通,在心气的推动下,二者相互配合以完成血液的正常运行。华,光彩之意。即心的精气的盛衰及其生理功能正常与否,可以由面部的色泽变化显露岀8心在液为汗因心主神志,精神情志而引起的岀汗与心直接相关;汗为律液所化,津血同源,血汗同源,心主血,放称汗为心之液。9心开窍于舌 又称舌为心之苗。心之本脉系舌根,心之气血通于舌,舌主味觉和言语的功能赖心主血脉及 心神的荣养和支配,故称。10心在志为喜 喜是以心之气血为物质基础,经心气之气化作用而表现于外的一种情感反映。心气有余则 喜笑不休,心气虚则易悲忧,故称。11华盖 指肺。肺在体腔中位居最高,有保护诸脏、抵御外邪的作用,故称。12娇脏 指肺。肺通过口鼻和皮毛直接与外界相通;且肺朝百脉,他脏之邪可通过经脉传至于肺;而肺叶 娇嫩,为清虚之体,不耐寒热,易被邪侵故称。13肺主气 是指人身之气均由肺所主持,包括主呼吸之气和一身之气。14肺主呼吸之气 维持人体生命活动。指肺为体内外气体交换的场所,通过肺的吸清排浊,吐故纳新,实现体内外气体交换,15肺主一身之气16肺主通调水道 水”。指肺有主司一身之气的生成 (尤其是宗气 )和调节气机的作用。指肺气的宣发和肃降对体内水液的输布、远行和排泄具有疏通调节作用,又称“肺主行/J VO17肺为水之上源 故称。由于肺为华盖,其位最高,参与调节全身的水液代谢,使水液经肺气推动而下输于肾,18肺朝百脉 即指全身的血液都通过经脉会聚于肺,经过肺的呼吸进行气体交换,然后再将富含清气的血 液通过百脉输布到全身。19脉主治节 指肺通过治理调节气机而辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。20肺性清肃 清肃,即清洁、肃清。指肺具有肃清其本身和呼吸道内的异物,以保持呼吸道洁净、通畅的 特性,是保证肺气宣降运动正常进行的重要条件。21肺在体合皮指肺宣散卫气和津液温润皮肤;皮肤之汗孔可随肺气宣肃进行体内外气体交换,助肺司呼吸之功能。22肺之华在毛肺输布精气,充养于皮肤之毛发,故其精气盛衰、功能强健与否可从毛发之荣枯反映出来。23气门 即汗孔。因汗孔有随肺气的宣降进行体内外气体交换的作用,故称。24鬼门 即汗孔。鬼,古通魄,肺藏魄,肺气通于皮毛,汗从皮肤而出。称魄汗。汗孔则称为鬼门。25玄府 是汗液排泄的孔道,又称气门、汗孔。因其细微幽
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