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养老院与医院医养结合合 作 协 议 书 甲方:XXX (医疗机构) 乙方:XXX (养老院/敬老院)为科学统筹医疗卫生、养老服务及社会各方面资源,加快推进基层医疗卫生资源转型升级,更好地满足广大老年人医养服务需求,提升老年人生活质量,加快推进医养结合省级示范先行县建设,提升养老服务水平,甲、乙双方本着“自愿、平等、守信”原则,经双方友好协商签定本协议。第一条 在协议范围内,双方依据本协议开展乙方供养对象的医疗服务工作。 第二条 协议自签订之日起有效期三年,至 年 月日止。 本协议有效期内,因发生一方住所地发生变更或不可抗力、双方不可控制、无法预见等事件的,本协议终止,双方互不承担责任。第三条 甲方义务1、保障120绿色通道24小时畅通,免费接养老院患者至甲方医院就诊。2、甲方派医生每月定期到养老院进行巡诊,同时为老人提供医疗、保健、心里疏导、临终关怀等服务。3、建立健康档案,开展慢病综合干预。每年为建档人员提供免费体检一次。4、依据乙方需求为养老院患者提供出诊、转诊服务。5、依据养老院患者的病情,合理进行分诊。6、如果遇到老人的病情比较严重,专业性比较强,医院将指派相关科室的专家到养老院出诊。如果养老院的老人出现突发疾病,特别是危、重症,医院将为老人开通绿色通道,接老人入院治疗,先治疗后结算。7、乙方患者住院期间,适用相关优惠政策。8、乙方患者出院时,甲方及时通知乙方。 9、为乙方提供医疗咨询服务。 10、医院在义诊保健服务范围内不收取酬劳。第四条 乙方义务1、协助甲方做好相关工作,服务老人。2、听从甲方的合理安排,积极配合甲方开展定点医疗服务。3、协助就医五保对象按时结清医疗费用。 4、在甲方的指导下对乙方患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。 5、为甲方的义诊、义检提供必要的场地,做好前期准备工作。6、遵循分层转诊的原则,以本院为首诊医院。7、本协议生效期间,乙方不得再与第三方签订医疗服务协议。第五条 合作保障措施1、协议签订后,双方必须履行相关责任及义务。2、本协议如有未尽事宜,双方另订补充协议,补充协议具有与本协议同等效力。3、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,县卫计局、民政局各执一份备案。自双方签章后生效。 甲方(盖章): 乙方(盖章): 负 责 人: 负 责 人: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 1 / 4
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