建设项目环境影响登记表 （养猪场） 项目名称： 建设单位（盖章）： 编制日期： 年 月 日养殖场名称地址所在区域联系人电话污水处理模式存栏数（头）一、干清粪二、污水处置污水处理构件名称总容积（m3）说明1集水池2固液分离设备3酸化池4沼气池5沼液存储池6输送管（米）7田间储肥池8消纳土地（品种、面积）9好氧处理系统（处理能力、工艺） 10自然处理系统（处理能力、工艺）11规范化排污口总体积（m3）说明12舍外生物发酵床13舍内生物发酵床三、死猪处置四、粪便处置 五、恶臭污染防治备注注：养猪场根据实际情况如实填写，没有的部分可以不填。附件1：场区平面示意图、卫星图和环保设施布置图附件2：场区周边200米范围公众参与调查情况（若有） 所在地农业局审查意见： 盖章 年 月 日环保部门审批意见： 盖章 年 月 日