市卫计局2018年上半年工作总结及下半年工作安排 今年以来，全市卫计系统坚持新时代卫生与健康工作方针，精准对接人民群众健康需求，聚力抓改革、补短板、强弱项、提水平，进一步深化医药卫生体制改革，促进计划生育转型服务政努力开创了卫计事业发展新局面。 一、2018年上半年卫生计生工作成效。 (一)锐意创新，医药卫生综合改革逐步深化 (1)破除以药养医机制。严格药占比目标值。严格设置药品收入占医院总收入的比例，控制医生过度开药，全市药占比由2014年37.47%下降到2018年34.57%。目前，市人医院药占比降到28.3% 、市中医医院28.5%、市妇幼保健院28.53%。强化药占比专项治理。对医疗机构次均费用、药占比、检验检查占比、卫生材料占比、目录外费用、平均院日、抗生素占比等指标，考核评比,考核结果与医疗质量管理等挂钩。截止对185种32批次的药品进行抽查，药占比同比下降1.4%。加大价格公示力度。在市政府网站每月向社会公开各医院的价格、服务效率、次均费用等信息。市人民医院在自助终端机上开辟价格公示栏目,各种收费项目均可实现电子查询。共公布6批次医疗服务价格，涉及服务项目485种。 (2)加强医疗联合体建设。出台医联体方案。以市政府办公室印发了应城市医联体方案，进一步明确相关部门工作职责和工作目标。组建医疗联合体。按照“县乡联动，乡村一体”的思路，积极推进市直二级医院与乡镇卫生院之间，建立“医疗共同体”，搭建了区域医疗服务一体化。对上组建医联体6个，分别是市人民医院与武汉市中南医院、孝感市中心医院，市中医医院与省中医医院，市妇幼保健院与省人民医院，第二人民医院与孝感市中心医院、省中山医院；对下组建紧密型医联体5个。分别是市人民医院与东马坊、陈河、汤池3个卫生院，市中医医院与黄滩、杨河2个卫生院。延伸医疗服务。实行“医生工作室，科室共建或托管、专科联盟、科室对口帮扶、专家定点帮扶”等模式，推进了优质医疗服务向乡镇延伸。组建专科联盟6个，分别是市人民医院与市中心医院、省肿瘤医院，市中医医院与武汉市第一人民医院，市妇幼保健院与省妇幼保健院，四里棚卫生院与孝感市康复医院；组建科研基地1个，市疾控中心与武汉科技大学。搭建远程会诊5个。分别是市人民医院与东马坊、陈河、第二人民医院、杨岭、杨河5个卫生院。落实定点帮扶。市直三家医院派专家到乡镇卫生院定点定期坐诊、指导，每周不少于一次。共有568人次医师到基层坐诊培训。 (3)强化支付方式改革。优化医疗付费方式。积极实行临床路径管理，稳步推进住院按病种付费、按床位付费。共有86种病例实行临床路径管理，共有36种病例按病种付费，15种病例按床位付费。实现医保平等协商。整合了所有医疗卫生单位医保平等协商，确定切实合理的医保控费方案。 (4)持续深化药品(耗材)采购使用机制改革。坚持基本药物主导地位，巩固乡镇卫生院及村卫生室实施基本药物制度的成果。市人民医院、市中医院、市妇幼保健院及部分乡镇卫生院组建药品采购联合体，量价挂钩，二次议价，进一步降低药价，形成了“同城同价”。严格执行“两票制”健全短缺药品、低价药品监测预警，解决好低价药、救命药、孤儿药的供应问题。积极推进乡镇卫生院药物集中配送，力求药品价格合理，保障供应。目前，我市基层医疗卫生机构网上采购率x%，药品销售比x%，入库率x%，配送率x%，低价药带量采购议价品种达x种。市直单位网上采购率x%，药品销售比32%，入库率97%，配送率92%。联合议价带量采购药品x种，低价药带量采购议价成功药品382种。 (5)强化人事管理。进一步理顺编制管理。规范人事代理，推进全员养老保险，出台了卫生人才队伍建设方案。落实职称倾斜政策。完善定向评价、定向使用的基层高级专业技术职称管理制度，出台了2018年应城市乡镇卫生院骨干人员津贴项目工作方案。建立卫计人员荣誉制度。制度化的开展评优树典型活动，启动了“应城市名医”评选活动。实行乡聘村用模式。强化乡镇卫生院对乡村医生的统一管理，稳妥落实村医养老保险待遇。我人民政府办公室下发了关于转发应城市落实到龄离岗村医生活补助及在岗村医养老保险补助实施方案的通知，市卫计局补充下发关于进一步加强村卫生室和乡村医生管理的实施方案，截止目前，第一批享受对象323人名单已经进入公示期。按每乡村医生600元标准，同时为全市395名乡村医生购买了“医疗责任险”确保了基层医疗卫生机构医疗责任保险制度。 (二)夯实基础，医疗卫生服务体系日趋完善 (1)加快推进重大卫生基本建设项目。2017年以来，投入x余万元，建设基层基础设施和改善基本设备，新建6个乡镇卫生院住院部，改建7个乡镇卫生院，新建70个村卫生室，乡镇卫生院B超、放射、生化分析器等基本设备全部配齐。 (2)全面拓展家庭医生服务内涵。深化家庭医生签约内涵。实现家庭医生服务内容的周期性有序推送,落实家庭医生服务质量的有效监控,创新家庭医生服务内涵,细化重点签约人群的不同服务需求,为签约居民打造个性化、人性化的家庭医生服务。强化团队签约。全市签约服务团队增加至x个，推行公共服务员与计生专干“两员合一”，团队成员增加至800余人。服务项目进一步落实。全市常居人口x万，建立居民健康档案x万份，建档率x%；电子档案x万份，建档率x%；65岁以上老年人管理x万人，管理率达90%以上；高血压管理3.7万人，糖尿病管理x人；重性精神病管理x人。 (3)稳步实施“智慧健康”建设。全面实施“互联网+”健康医疗服务。推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务。市人民医院建立远程诊疗中心，今年内与全部的乡镇卫生院联通，实现远程诊疗、远程影像、远程心电、远程B超。推进智能监管建设。市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院3家医院7月底可开通智能监管系统。推进三目对照。完成诊疗项目对照目录35082条。购置网络设备。购置了专用二台惠普DL388服务器用于前置审核服务器的安装，接入了50M带宽的卫生信息专网。HIS接口改造。5月31日，测试了海泰门诊和住院电子病历医嘱部分接口，并通过了测试，病案首页和His费用部分数据也按接口要求完成改造。数据接入全民健康信息平台。按照接口要求完成改造，并上传了9个标准数据集数据，上传数据为1个月的数据量，并通过平台校验。 (三)深化内涵，医疗服务质量稳步提高 (1)群众就医体验持续改善。继续落实改善医疗服务行动，围绕改善群众就医体验，推进“群众满意医院”活动创建。5月306月1日，以卫校为基地，组织各基层医疗机构开展了一次医疗质量管理培训。 (2)医疗服务质量控制取得新成果。进一步规范诊疗行为，改进医疗质量，督导落实好18顶医疗核心制度，强化患者安全管理，遏制医疗事故发生。4月25日，对全市各医疗卫生单位下发了关于进一步加强医疗业务工作管理的通知文件，进一步加大医疗质量管理督查力度，规范医疗卫生单位特别是基层医疗机构的医疗质量管理。5月21日至5月23日，组织专家对全市部分乡镇卫生院和3家民营医疗机构开展了医疗查房。 (3)中医药事业焕发新生命。市中医医院完成国家中医药专科项目建设，中医药能力提升通过省级验收。全市以中医院为基地全力开展“国医堂”创建工作，已有17家乡镇卫生院通过了孝感市卫计委验收，达到国医堂建设标准，其中，陈河镇中心卫生、第二人民医院、杨河镇中心卫生院“国医堂”被评委湖北省示范国医堂。对我市所有基层卫生院和社区卫生服务中心人员开展了中医药适宜技术的培训和应用推广，培训人员达200多人，推广技术达20余项，促进我市中医药适宜技术在防治慢性病和疾病康复中的应用。 (四)与时俱进，人口计生服务水平持续提升 (1)促进人口健康平稳增长。稳妥实施“全面二孩”政策，政策外多孩率控制在x%，低于孝感市控制目标x个百分点。出生人口性别比为100：111.67，呈向好回落趋势。两非案件查处有力，半年查处两非案件7起。生育二孩及以上对象孕情上报及时率为x%，高于孝感市目标值x个百分点。 (2)优化计划生育服务管理。优化生育登记流程，再生育网上办证达到x%。流动人口服务管理到位，基本公共服务到位率达到x%，跟踪服务到位率达到x%，全员流动人口信息入库率达到x%，电子婚育信息证明查验率达x%。母婴设施建设全面推进，目前已建成6个，下半年再建24个，力争母婴设施建设走在孝感前列。 (3)创新开展计生家庭奖励帮扶。积极主动计生特殊家庭和困难家庭帮扶，通过一对一养老结对帮扶、综合保险服务、生活照料等项目化人性化服务，增强计生群众获得感。全市兑现奖扶2310人、伤残70人、失独189人、领取独生子女保健费5663 人，城镇灵活就业人员及城镇无业居民计划生育家庭一次性奖励5080人，计划生育法定奖励奖扶惠民政策全部落实到位。 (五)提档升级，公共卫生服务能力全面加强。 (1)加强卫生应急机制能力建设。加强突发公共卫生事件和传染病疫情监测预警。截至6月20日，共及时处理传染病自动预警信息35条，按时上报及调查排除突发公共卫生事件0起。进一步完善联防联控机制，圆满完成H7N9流感、霍乱、登革热等重点传染病防控和突发公共卫生事件、政府重大活动卫生应急保障工作。共调查手足口病病例13例，对1起聚集性疫情和7起散发疫情，及时进行流行病学调查、处置，将疫情控制在最小范围。 (2)预防和控制重大疾病。对艾滋病、结核病、血吸虫病病人进行免费救治，全市累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人206例，今年新增13例。登记可疑肺结核病人928例，完成涂阳发现56人，完成涂阴发现94人；免费救治晚血病人96例。 (3)完善妇幼健康服务。切实履行妇幼公共卫生职能，继续深化妇幼保健和计划生育服务技术资源整合与融合我市孕产妇系统管理率93.60%；3岁以下儿童系统管理率达x%；住院分娩率达100%；高危妊娠住院分娩率达x%；产后访视率达x %；新法接生率达x%。孕产妇死亡1例，婴儿死亡14例，死亡率2.1； (4)强化卫生计生监督管理。进一步加强执法队伍建设，强化医疗违法违规行为的查处力度。截止6月上旬共打击查处非法行医黑诊所8家，立案查处、行政处罚8家。积极构建综合监管机制，继续保持“两非”打击高压态势。全市立案查处“两非”典型案件8件，结案7起，处理涉案人员10人，其中:刑拘1人，开除1人，注销执业证一个，行政罚款9.4万元，没收非法所得1.2万元, 并对8名涉案孕妇进行了行政罚款。对医疗卫生机构制度化的开展，定期综合监督检查。全市个体诊所263家，共责令注销和停业注销15家、暂缓1家、转为个31家，目前，核对延续注册应校验、办证233家。 (5)进一步加强行政审批。扎实推进“放、管、服”改革，方便群众办事。上半年共办理各类行政审批服务事项115项，多孩生育证数81, 卫生许可证30, 生活饮用水卫生许可证4, 电子政务网录入条目34,接待来电来访群众共计900余人。 (六)统筹兼顾,强化保障健康水平。 (1)创建卫生城市，落实健康应城。以争创国家卫生城市为目标，深入开展了卫生城市创建工作。指导了汤池申报国家卫生乡镇，天鹅、义和镇申报省级卫生乡镇。以第30个爱卫月活动为契机，开展了以关注小环境 共享大健康为主题的爱国卫生月活动。共发放健康宣传手册2.5万份，印制宣传标语2100余条，滚动播放公益广告3200余条，进一步提高全民健康意识。积极推进了“健康公园”、“健康步道”等有特色的健康支持性环境建设。 (2)强化政策保障，落实三个一批。我市对农村贫困人口的医疗补助主要实施“三提高、两补贴、一兜底”综合保障，切实落实“三个一批”保障落实。大病集中救治一批。确定了9种大病的临床路径和质量控制标准，加强了医疗安全管理