动物诊疗机构诊疗活动情况年度报告登记表（20 年）诊疗机构名称负 责人诊疗许可证号报告日期东台市农业委员会说 明一、动物诊疗机构必须在每年的3月底前将本机构上一年度诊疗 活动情况报告发证机关，如实认真填写报告材料，按时报告。二、动物诊疗机构必须认真做好本单位执业兽医人员的年度考 核，详细审核执业兽医人员诊疗业务、遵守法律法规规章和职业道德、 执业情况，并出具考核意见。三、本表一式三份，分别报送一份至发证机关和动物卫生监督机 构，作为动物诊疗机构诊疗活动管理与监督检查的档案归档。四、诊疗活动情况主要包括下列事项：（一）机构和人员变动情况：机构和执业兽医人员变动及时上报 情况、注册情况、健康状况，参加有关机构和行业协会法律、法规和 规章，职业道德、执业行为规范的情况；（二）设施和设备变动情况：设施设备的变动、维修保养、建立 档案情况；X光机的检测环评情况。（三）制度和记录执行情况：各项制度的执行情况、记录、协议、 处方和病历等的归档情况（见省达标考核表）； 参加当地预防、控制 和扑灭动物疫病活动、履行动物疫情报告、参加社会服务及其他社会公益活动的情况。（四）管理和服务执行情况：执业兽医人员继续教育情况；人员 着装、挂牌上岗、服务态度情况；遵守职业道德、接受监督投诉、医 疗纠纷处理情况。六、奖惩情况：动物诊疗机构包括受聘执业兽医人员受行政奖惩、行业奖惩的情况诊疗机构名称诊疗机构地址负责人手机号QC号码机 构 和 丿 员 变 动 情 况几 勾 fl 力ft设施和设备变动情况其 它 情 况请依法依规开展动物诊疗活动，主动接受动物卫生监督机构的监管，按时报告动物疾病诊疗活动情况。年 月 日核意见（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）