四、单项选择题1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ B ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ C ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（ E ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ B ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（A ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难E、多汗 6、肺通气血流比值的正常值为：（D ） A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.67、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（ E ） A、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B、积极控制感染 C、持续低流量给氧 D、补充血容量E、增加通气量 8、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37，血压116/60 mmHg,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（ B ） A、并发心肌炎 B、并发ARDS C、并发气胸D、并发心力衰竭 E、并发二重感染 9、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（ A ） A、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、呼吸困难E、发热 10、 支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（ D ） A、肿瘤压迫膈神经 B、肿瘤压迫臂丛神经 C、肿瘤压迫上腔静脉D、肿瘤压迫颈交感神经 E、肿瘤压迫肋间神经 11、 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：(D) A、替代治疗 B、防止病灶播散 C、预防发生其他部位的结核 D、减轻毒性症状，促进胸水吸收 E、发挥抗炎作用 12、 肺炎球菌的致病力主要取决于：（ B ） A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 13、 军团菌肺炎的诊断标准之一为：（ A ） A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高 C、X线胸片肺部具有炎症性阴影 D、痰涂片见有革兰阳性球菌 E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高 14、 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（ E ） A、额面平均电轴90 B、SV1RV51.05 mV C、不完全左束支传导阻滞 D、不典型肺型P波E、V1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波 15、 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（ C ） A、表示身体未受过结核感染 B、已感染结核未产生变态反应（初次感染后48周内） C、受过结核菌感染，但无活动病灶 D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中 16、 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：（ B） A、细菌性肺炎并胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔积液 D、癌性胸腔积液 E、病毒性胸腔积液 17、 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（ D ） A、强心剂B、利尿剂 C、抗生素 D、尽量改善呼吸功能 E、营养支持 18、 不是应用机械通气的指征是：（D） A、意识障碍，呼吸不规则 B、气道分泌物多且排痰障碍 C、极易发生呕吐及误吸 D、肺大疱E、严重缺氧或（和）CO2潴留 19、 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（ B ） A、主要由肺泡型细胞产生B、是一种脂蛋白 C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂 D、分布于肺泡液体分子的内层 E、缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征 20、 下列叙述中，错误的是：（ D ） A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压 C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白 D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化 E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输 21、 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：（D） A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成 C、气道黏膜水肿 D、气道壁重建E、气管内异物 22、 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：(C) A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、代碱合并代酸23、 对哮喘重度发作处理错误的是：（D） A、氧疗 B、静脉用糖皮质激素 C、静脉用氨茶碱D、控制补液量2000 ml E、激素吸入 24、 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：（ C ） A、重症肌无力 B、肺叶切除术后 C、肺气肿 D、肺水肿 E、急性肺炎25、 慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（ B ） A、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难 C、喘息 D、发绀E、心悸 26、 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：（ C ） A、有利于气道分泌物的清除 B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染 D、便于与呼吸机连接E、防止误吸 27、 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：（ E ） A、血常规及生化检查 B、纤维支气管镜检查 C、肺通气功能检查 D、肺弥散功能检查 E、血气分析28、 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：（ E ） A、右下肺动脉干扩张，其横径15 mm B、右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 C、肺动脉段明显突出或其高度3 mm D、右心室增大 E、心脏向左下扩大 29、 患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：（ A） A、纤维支气管镜检查 B、胸部CT C、肺穿刺活检 D、支气管造影E、痰脱落细胞检查 30、 下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（D） A、多见于男性 B、与吸烟关系密切 C、多表现为中央型肺癌 D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早 31、 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（B） A、左肺不张 B、左胸腔积液 C、左肺实变 D、左肺大泡 E、左侧气胸32、 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（D） A、吸氧 B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿 D、立即抽胸腔积液 E、立即平卧 33、 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（ D ） A、寒战 B、持续高热 C、咳嗽、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、胸痛34、 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（C） A、起病缓急 B、发病程度 C、有无末梢循环衰竭 D、胸痛、呼吸困难程度 E、感染病原菌不同 35、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（C ） A、链霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、红霉素 36、 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（ A ） A、红霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先锋霉素 E、氧氟沙星 37、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（ D ） A、高碳酸血症 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痉挛 D、缺氧 E、肺血管重构38、 显性肺动脉高压的诊断依据是：（ B ） A、出现心力衰竭 B、静息时肺动脉平均压20 mmHg C、静息时肺动脉平均压20 mmHgD、运动时肺动脉平均压20 mmHg E、运动时肺动脉平均压20 mmHg 39、 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（ D ） A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房颤动 D、室上性心律失常 E、室性心律失常40、 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（ D ） A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎41、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（ A ） A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血 42、 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（ D ） A、肺不张 B、肺癌 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、继发型肺结核 E、肺囊肿43、 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（ D ） A、有无结核接触史 B、临床症状 C、胸部X线特征 D、痰细菌学检查 E、CT检查 44、 结核病的主要传播途径是：（ B ） A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道D、血液 E、皮肤 45、 下面选项不是继发型肺结核所具备的：（ D ） A、肺尖部最常受累 B、可形成纤维性空洞C、病程长，时好时坏 D、淋巴道传播为主 E、可有干酪样坏死 46、 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（ B ） A、25% B、35% C、45% D、55% E、65%