深化改革 创新服务 全面推进家庭医生签约服务 史金宽主任在平桥区家庭医生签约服务工作启动会上的讲话同志们 今天我们在这里召开家庭医生签约服务工作启动会，主题很明确，只有一个，就是按照关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知（国医改办发20161号）（以下简称意见）和平桥区家庭医生签约服务工作实施方案（以下简称实施方案）的要求，通过总结试点经验、统一思想认识、明确工作思路，全力推进我区家庭医生签约服务工作，完成预期工作目标。 刚才，吴晓健副主任传达了平桥区家庭医生签约服务工作实施方案，甘岸办事处社区卫生服务中心和洋河镇卫生院做了表态性发言，为落实意见，区卫生计生委在学习各地方案的基础上，经过多次易稿，结合健康扶贫的有关政策，制定了平桥区家庭医生签约服务工作实施方案，实施方案为家庭医生签约服务在全区开展提供了支撑。明确提出了家庭医生签约服务工作的指导思想、目的意义、基本原则、工作目标、签约要求、补偿方式和保障措施，提出了按照“试点先行，以点带面，全面推开”的工作思路，11月份在全区全面开展家庭医生签约服务工作，到2017年12月底，全区普通人群家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上, 重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，困难群众（建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象）和计划生育特殊家庭实现全覆盖。2020年，签约服务扩大到全人群，力争每个家庭拥有1名家庭医生、每个居民拥有1份电子健康档案这样一个目标。家庭医生签约服务是区委、区政府向全区人民作出的庄严承诺，是区委全面深化改革领导小组2017年度领衔推动重大改革项目清单之一，是全区卫生计生系统的重要使命，7月份，各单位已经就贫困人口签约工作得到了有益的尝试，有了可贵的经验，今天开始全面铺开，我希望大家要不折不扣的加以落实，保证实现全区的工作目标。下面我就全区推进家庭医生签约服务工作，提几点要求： 一、深刻理解，把握内涵 我们提出的家庭医生签约服务模式和家庭医生是有很大区别的，家庭医生签约服务模式是建立在卫生服务团队基础上的新型的服务模式，而家庭医生是一种医学专业和职业，所以一定要掌握好宣传口径。明确告诉居民家庭医生签约服务是什么、有哪些服务、如何服务。 家庭医生签约服务重要的是强调一种理念，即家庭医生服务团队通过签订家庭医生签约服务协议，与居民家庭建立一种长期、稳定的服务关系。签订服务协议就表明了对居民的承诺，家庭医生服务团队要落实好主动为居民家庭健康服务的神圣责任。 因此要强调责任：即与居民进行签约，明确服务内容、服务方式，形成稳定的服务与被服务的关系，医务人员要根据协议为居民提供服务，居民在享受服务的同时也应该积极配合。这种契约关系为基层卫生开展连续、稳定、个性化的服务提供了必要的条件。 还要强调主动：我们承诺的4类服务和优惠措施，是建立在我们目前已提供的基本公共卫生和基本医疗服务上，更加注重主动和互动。通过电话以及面对面的沟通，和患者建立朋友式、亲人式的医患关系。 二、扎实工作，落实承诺 既然与居民家庭签订了协议，明确了责任，就要兑现我们的承诺。如果我们没有落实好，居民对我们的服务不满意，会严重引起群众的不信任，对我们的家庭医生服务团队不信任、对我们的基层卫生服务机构不信任，从重的方面说，会影响政府的形象！ 因此，首先要明确目标：总体目标是到2017年底，全区普通人群家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上, 重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，困难群众（建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象）和计划生育特殊家庭实现全覆盖。2020年，签约服务扩大到全人群，力争每个家庭拥有1名家庭医生、每个居民拥有1份电子健康档案。在11月底以前，各单位要做到100%宣传到位，知晓率100%， 其次是制定方案，组建团队，统筹规划，落实责任：各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要按照工作目标，制定详细可操作的工作方案，组建若干个家庭医生服务团队，统筹规划责任区域，明确每个家庭医生服务团队的团队长和所承担的责任区域和工作任务，要形成分区负责，分片包户的责任制管理格局，开展签约服务工作。 三是明确责任：各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的一把手是家庭医生签约服务工作的第一责任人，要做好各项工作的统筹安排，团队长在卫生院、社区卫生服务中心的领导下全面负责管理本团队的各项工作，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。乡村（社区）医生是签约的责任人，要发挥贴近农村、贴近社区居民的优势，做好签约服务各项实际工作，在团队长的指导下先行对签约家庭开展基本公共卫生服务和基本医疗服务。锑抛逐四是要重点做好宣传工作：宣传是签约的基础，所以要着力做好宣传工作。从内容上一是宣传我们的政策，二是宣传服务内容。形式上，要按照平桥区家庭医生签约服务宣传月活动方案的要求，开展居委会、街道、社区和村组多层面的宣传工作，特别是社区卫生服务站、村卫生室层面的宣传尤为重要。各乡镇、社区一方面按照分区负责、分片包户的责任要求，各社区卫生服务机构和家庭医生服务团队开展主动宣传，同时，要充分发挥好街道、乡镇政府体系的作用，充分调动村、居委会的积极性开展深入、细致的宣传工作，如社区的楼门院长、社区积极分子、社区、村志愿者，只有这样才能实现家喻户晓的目标。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要制定宣传方案，按照全区家庭医生签约服务的安排，认真结合辖区特色，突出区域特点，每个辖区都要确定1、2个村卫生室、社区卫生服务站作为家庭医生签约服务工作示范点和宣传点，并且与今年基层卫生其他工作有机的结合起来，完善服务、树立形象、打造品牌。 五是在实践工作中不断总结、提炼，探索我区家庭医生签约服务的工作模式：各单位要在重点区域探索家庭医生签约服务工作的好经验，不断总结，探索可持续发展的工作模式。六是做好信息工作：各单位要成立组织，成立一把手为组长，分管业务、公卫、防保等工作的副职任副组长，相关人员为成员的家庭医生签约服务领导下组，明确一名信息员负责各种数据的统计、保存、上报、分析等工作。 三、克服困难，完成任务 家庭医生签约服务工作是今后的重点工作，也是区委政府非常关注的一项工作，大家要认清形势。目前，我们正处于医改深化期，机遇前所未有，挑战也前所未有。在发展家庭医生签约服务工作中，我们必须紧紧地把握机遇，勇敢地迎接挑战，在实际的签约工作中各单位一是要扎实有效的开展工作，每一份协议书必须要与签约家庭的代表见面，代表要亲自签字，不允许社区（乡村）医生代签或邻居代签的现象；二是绝不允许弄虚作假，虚走过场的现象；三是在签约现场，要有乡镇卫生院、社区卫生服务中心该团队的队员在场；四是签约时要仔细核查签约家庭的户口本，要做到户口本上的信息与协议书一致；五是健康扶贫工作要紧紧结合签约服务，把贫困人口、低保人员和九种大病人员拉入签约服务工作，认真做好他们的随访和体检工作，并及时做好信息上报。六是各单位要不折不扣的完成签约服务任务，区卫计委将此项工作拉入年终目标进行检查，对信息上报不及时、任务没有完成或工作不力、质量不好的要追究主要领导责任。当然，目前我们确实存在一些困难：一是缺人，虽然说市卫计委这几年开展了多批次的全科医生转岗培训和乡镇卫生院骨干医师培训、社区医师培训等其他人员培训，这部分人员的缺乏仍然是目前最大的问题，二是医务人员的积极性缺乏有效地调动机制，三是社区（乡村）医生工作积极性不高等问题，如何解决上述问题，需要我们做很多协调工作，但是我们不能等待，要在工作中不断的加以解决，有困难我们必须克服，我也相信在我们的共同努力下一定能够克服困难，实现目标。 同志们，今天我们这次现启动会很重要，各单位要把家庭医生签约服务工作作为今后卫生计生的重要任务来抓紧抓好，认真研究制定和落实工作方案，学习和借鉴其他县区好的经验，确保任务目标的全面完成。 谢谢大家！ 2017年11月7日