财务收支管理制度为进一步加强医院财务管理，严格执行国家相关法律法规，规范医院收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进医院稳定、持续的发展，根据会计法及医院财务制度的有关规定，特制定本制度。一、收入管理医院收入是指医院在开展业务及其它活动中依法取得的非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其它收入。1、实行收入预算管理。年初按零基预算编制方法编制年度收入预算，上报市卫生局审核并报财政局核定。如遇预算调整，须报主管部门批准。为了促进收入预算的顺利实现，财务科应每季开展预算执行情况分析，考核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年预算的顺利完成，并为编制和执行下年度预算提供依据。2、医疗收费严格执行国家规定的收费标准，做到“应收则收，应收不漏”，任何部门和个人不得巧立名目乱收费。医院设专职物价员，及时检查和收集医疗收费情况，保证医院收入的合法性、完整性。3、加强收费票据的管理，医院所有收费票据须由财务部门统一管理，并做好领用登记、核销工作，不得出借出让，行政事业性收款收据不得用于经营性收费。4、医院的全部收入纳入财务部门统一核算和管理，其他任何部门和个人都不得向患者或单位直接收取任何费用。严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”，不得将医院收入转到工会、食堂等部门。5、门诊及住院收费员将每日收到的现金及支票原则上于当天存入银行，同时将收费日报表及附件送交财务科，财务科出纳应根据收入凭证及时入账。门诊、住院收入不得坐支。6、加强对医院收入的控制，医院设专职或兼职复核、审计人员，加强对各收费部门报来的收入凭证和存根的审核，如是否少收或多收，日报表金额是否与所附存根金额合计数一致，是否足额交库等；是否严格使用财政部门统一监制的收费票据，有无使用其它票据而使资金出现外流现象。7、加强财务分析，为扩大医院业务收入寻找途径。每季开展业务收入完成情况的分析，根据收集的财务信息，从医疗、业务工作量和收费水平两个因素着手，结合全年各个时期收入进度、水平，通过与预算对比，与上年同期实际对比，与同行业先进水平对比，查找差距原因，预测发展趋势，为医院领导改进工作和决策提供依据。二、支出管理医院支出是指医院在开展业务及其它活动中发生的资金耗费和损失，包括医疗支出、药品支出、财政专项补助支出、其它支出。医院的各项支出必须认真贯彻“厉行节约，勤俭办院”的原则，执行国家相关法律法规及制度。1、加强支出预算管理。支出预算的编制本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据，逐步采用零基预算方法编制预算，上报市卫生局审核并报财政部门核定。如遇调整，则及时编制上报预算调整方案。为了确保预算的顺利完成，医院要加强对各项支出的事前和事中控制，每季对支出预算执行情况进行分析，努力降低医院成本。2、建立健全支出管理制度和岗位责任制，明确相关部门和岗位的职责、权限，确保支出的申请与审批、审批与执行、执行与审核、审核与付款结算等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。各项支出要符合国家有关财经法规制度，严格按医院财务会计制度的规定确认、核算支出。3、按照现金管理暂行条例的规定办理现金的收支业务，不属于现金支付范围的业务原则上通过银行办理转账结算；按照支付结算办法等有关规定加强银行账户管理，严格按照规定开立账户、办理存款、取款和结算，严禁各种形式的公款私存。4、健全支出的申请、审批、审核、支付等管理制度。明确支出审批权限、责任和相关控制措施；审批人必须在授权范围内审批，严禁无审批支出，不以领代报、以拨代支；建立重大支出集体决策制度和责任追究制度。5、实行成本核算。加强对医院成本管理、核算的领导，有比较健全的成本核算工作制度、实施方案和工作流程，设置专职成本核算员负责成本核算工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整，定期或专项进行成本效益分析，以降低医院运行成本。 6、规范人员经费的列支渠道，不在收入类账中直接列支各类奖金、劳务费用，也不在往来账及非人员经费科目中列支人员工资、奖金和福利，不通过转拨资金在工会、食堂等账户发放职工奖金等。7、医疗器械购置，根据年度预算安排开支，预算外需要购买的设备，必须建立决策前的可行性研究论证制度，由有关科室进行两个效益的可行性论证，经院务会集体讨论，报院长审批，方能购买。8、基本建设投资项目及零星修缮项目，应根据年度预算安排开支，如超过预算或基建增加项目、扩大规模范围，其工程及修缮项目，必须经上级有关部门批准，费用最终必须由院长审批同意后方能开支。9、建立每季成本费用和财务效益的分析制度，及时了解各项支出增减及结构变化情况，适时提出节支建议和措施，提高医院经济效益。