2020内科练习题单选题(A1)1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是：A、 普通感冒2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是： 分数：0B、 金黄色葡萄球菌3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、 控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、 支气管异物5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括 分数：0A、 沙丁胺醇6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？ 分数：0C、 依替米星7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？ 分数：0C、 类风湿性关节炎8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？ 分数：0C、 PC9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为： 分数：0D、 肺顺应性降低10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是： 分数：0A、 支气管镜11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。 分数：0C、 急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死12、高血压合并心肌梗死宜选用。 分数：0A、 美托洛尔13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。 分数：0D、 肺部湿啰音14、室性心动过速，以下错误的是： 分数：0B、 QRS宽度0.12秒15、下列不是右心衰竭临床表现的是 分数：0D、 肺水肿16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑 分数：0B、 梗阻型肥厚性心肌病17、下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 分数：0A、 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置18、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 分数：0E、 原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变19、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 分数：0C、 心力衰竭和严重心律失常20、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用 分数：0E、 RAS抑制剂21、肾病综合征血清白蛋白20g/L时，首先应该 分数：0C、 抗凝治疗22、下列哪项是区别红细胞尿与血红蛋白尿的主要方法 分数：0A、 尿潜血+尿沉渣镜检23、男，24岁。6个月前咽痛，发烧，1天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿不适，无血丝及血块。3周前感冒后2天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压130/80mmHg。尿蛋白（2+），沉渣RBC满视野，80为变形性。血浆白蛋白 46g/L，胆固醇 4.2mmol/L，血肌酐86mmol/L，肌酐清除率 104ml/min，血IgA 5.5g/L，补体C3 0.98g/L。 患者的泌尿系统疾病是： 分数：0A、 慢性肾小球肾炎24、环磷酰胺的不良反应不包括下面哪项内容？ 分数：0B、 周围神经损害25、诊断泌尿系感染最可靠的尿细菌学检查方法为： 分数：0D、 耻骨上膀胱穿刺尿标本培养26、肾衰竭时血钾升高至多少即应给予血液净化治疗？ 分数：0C、 达到6.5 mmol/L27、慢性肾衰急性加重的因素为： 分数：0E、 以上各项都是28、下列哪项最利于鉴别急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭？ 分数：0C、 肾脏体积缩小29、双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是 分数：0B、 ACEI及ARB30、下列哪项是区分肾小球与非肾小球源性血尿的主要方法 分数：0D、 尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线31、中老年肾病综合征常见病理类型 分数：0C、 膜性肾病32、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是： 分数：0E、 抗Sm抗体33、白塞病最典型的临床表现是： 分数：0C、 反复多发的口腔溃疡34、女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38109/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是： 分数：0A、 系统性红斑狼疮35、干燥综合征特异性抗体是： 分数：0E、 抗SSA/B抗体36、幼年特发性关节炎分为7种亚型，以下哪项不是： 分数：0B、 反应性关节炎37、在系统性红斑狼疮患者中，以下哪个系统受累最为常见： 分数：0A、 皮肤黏膜38、下列哪种皮损表现不是皮肌炎的特征性皮疹？ 分数：0D、 蝶形红斑39、男性患者，47岁，面部皮疹、发热3个月，下肢无力伴气短1个月。查体：双眼睑水肿样红色皮疹，双下肺可闻及爆裂音，四肢近端肌力IV级。CK 320 IU/L，LDH 480 IU/L，ANA1：80(核颗粒)，抗MDA5（+）。胸部HRCT示双下肺磨玻璃影，双下肺近胸膜处散在实变影。该患者最可能的诊断是： B、 皮肌炎40、女性患者，21岁，四肢近端肌无力2年，逐渐加重，无皮疹、吞咽困难和呼吸困难，CK 12620 IU/L，CK-MB 129 IU/L，LDH967 IU/L，ALT 389 IU/L, AST 258 IU/L, K+ 3.9mmol/L, ANA阴性，肌电图提示肌源性损害。诊断为“多发性肌炎”，给予醋酸泼尼松50mg/d联合甲氨蝶呤15mg/w治疗3个月，CK下降至2170 IU/L，肌无力改善不明显，遂换用甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗，肌无力仍无好转。以下需要与该患者的疾病进行鉴别诊断的是：E、 以上都是41、下列描述寨卡病毒感染的错误的是C、 一旦感染病毒大部分患者症状较重42、男性40岁，顺义工地负责人。发热3天，伴腹痛、腹泻，4次/日，1天来头晕、乏力于4月底来院。体检：T36，BP50/30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC 3.8109/L，PLT 12109/L，尿蛋白（+），WBC 14/HP，管型23/HP。为明确诊断最重要的检测是： C、 肾综合征出血热特异性抗体43、持续发热5天的病人,怀疑伤寒,最简便而阳性率又高的检查是送：B、 血培养44、ITP的一线治疗为下列哪项 A、 糖皮质激素45、PT延长而APTT正常，可能的问题是D、 服用华法林46、符合多发性骨髓瘤血液生化异常的是 B、 异常球蛋白血症47、下列哪种情况下血常规中的MCV降低 D、 缺铁性贫血48、女性，40岁，发现血小板减少3年，血小板计数多在50-70109/L，月经出血量大致正常。一月前在三甲医院血液科确诊为免疫性血小板减少症，今天查血小板45109/L。下列哪种处理最恰当？E、 暂时不予治疗，定期监测血小板计数49、女性，25岁，血红蛋白70g/L，诊断为缺铁性贫血，平时月经出血量较多，不喜肉食，有时饮茶，口服补铁治疗1月后查血红蛋白115g/L，贫血症状消失。进一步处理错误的是 A、 停止口服补铁治疗，监测血常规变化50、患者，女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是 A、 控制肺部感染男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是 A、 普通感冒52、急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为 B、 发病后34小时开始升高，2448小时达到高峰53、30岁男性，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是E、 米索前列醇54、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是 E、 小脑55、58岁男性，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是 B、 蛛网膜下腔出血56、急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是 C、 溶栓疗法57、关于冠心病心绞痛的临床表现，下列哪项是错误的C、 发生于劳力后或情绪激动后58、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为 C、 急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死59、下列哪种疾病脾大最显著 D、 慢性粒细胞白血病60、易发生DIC的急性白血病类型是 E、 急性早幼粒细胞白血病61、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是 B、 结节型肾小球硬化62、男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天。查体：端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血肌酐580mol/L。最有效的处理措施是 E、 血液透析63、女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，CO2结合力20mmol/L。应采用的治疗方案是 D、 小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位64、下列降血糖中能够延缓碳水化合物吸收的是 B、 阿卡波糖65、女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是 C、 继发性甲状腺功能亢进66、类风湿关节炎的治疗目的是E、 以上都是67、男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白(+)，并出现细胞管型。最可能的诊断为 D、 肾型过敏性紫癜68、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是 A、 大动脉搏动消失69、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的 B、 待心电图确诊后开始胸外按压70、高血压病引起的主要病理改变为 C、 小动脉玻璃样变71、以下哪种药物可能和慢性咳嗽相关 D、 ACEI72、严重的低钠血症在纠正血钠时速度不能过快，24小时纠正不应超过 C、 0.573、胸腔穿刺的正确位置 A、 肋骨上缘74、重度有机磷中毒瞳孔的表现为 B、 双侧针尖样瞳孔75、患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：D、 急性心肌梗塞76、女性，4