农村突发公共卫生事件应急处置能力建设初探 【摘要】突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。近年来，农村公共卫生服务机构努力推进突发公共事件应急体系建设，应急能力得到了较大提高，但仍然存在着一些薄弱环节，本文就如何提高农村突发公共卫生事件应急处置能力作一探讨。 【关键词】突发公共卫生事件应急体系应急能力对策 近年来，农村突发公共卫生事件应急体系建设工作进展较快，初步形成了医疗卫生应急联防网络，各级医疗机构应急预案体系逐步建立，监测和预警机制也在不断完善中。 1农村突发公共卫生事件应急处置工作现状中存在的不足 1.1整体投入严重不足，投入结构不合理我国卫生投入占全民经济总量的比值本身就偏低，在有限的投入中，农村人口分配的卫生资源不足三分之一，这种卫生资源投入结构严重不合理。卫生应急物资储备很少，物资储备的更新、升级没有形成机制，部分单位完全没有应急物资的储备。 1.2突发公共卫生事件应急反应管理体系需进一步健全当前，农村各地方政府、各医疗卫生机构都制订了各自的应急反应预案。但是，这些预案都是以医疗卫生机构牵头完成，应急能力建设涉及各个职能部门，医疗卫生机构的协调能力缺乏，即使建立相关的机制和方案，也难以得到很好的落实。 1.3农村医疗卫生机构重医轻防现象普遍存在农村医疗卫生机构中，由于生存和发展的压力，各种资源都向临床倾斜，在公共卫生工作中投入显著不足，基层预防保健工作薄弱。 1.4人才培养及后备人才不足农村疾病预防控制体系人员知识结构存在不合理。临床医师和预防医师各司其职，各自的知识面交融不多，彼此之间缺乏交流和沟通。临床医师普遍缺乏预防医学知识，预防医师的临床知识量也明显欠缺。另外，农村医疗卫生机构中，还存在着不少非专业者或是不具备执业资格的人员从事疾病控制工作，这些人员完全不具备突发公共卫生事件处理能力。 1.5卫生应急信息管理工作亟待加强农村公共卫生应急信息报送工作很不平衡，各地差距很大，信息报送的及时性、准确性和敏感性还有待提高。 2对策和建议 结合公共卫生体系发展现状，提出以下几点建议和对策： 2.1建立乡镇政府主导、部门协调的应急联动机制应对突发公共卫生事件，首先要取得政府重视，政府应占主导地位。突发公共卫生事件难以避免，这就要求政府在事件发生后协调各个职能部门，整合各种社会资源，集中发挥整体功效，才能够尽量减少突发性公共卫生事件带来的损失。 2.2完善县、乡、村三级疾病预防体系，建立健全卫生应急处置体系农村医疗卫生机构设立公共卫生应急管理科室，在县级疾病控制机构的指导下开展工作，积极配合县级疾病控制机构做好突发公共卫生事件的评估，准确掌握相关信息的最新进展，并对趋势做出预测。同时建立应急队伍，做好现场救治、健康教育、隔离检疫等环节的处置工作。 2.3合理配置卫生资源，加大公共卫生经费投入，做好卫生应急储备逐步建立科学、合理的区域卫生资源配置体系，保证疾病预防控制工作的顺利开展。公共卫生事业经费应纳入同级财政预算，确保人员经费、业务费、重大疾病防治专项经费等，同时设立应急专用机动财政预算，保证应对突发性公共卫生事件的需要。 2.4加强公共卫生事件应急管理人才建设面对公共卫生人才不足的局面，要在现有基础上增加培训频度，有计划地举办各种培训及演练，提高现有人员的能力。另外要制订人才引进计划，采取切实有效的措施引进公共卫生专业人员，建立合理的人才梯队。 2.5落实应急预案体系和制度建设编制突发性公共卫生应急预案是突发公共卫生事件应急准备工作的核心内容，建立预案后，所涉及的单位和部门要实行联席会议制度，并每年进行12次协同演练，保证在发生突发性公共卫生事件后，预案能够得到落实。 2.6开创多部门联动、全社会参与的工作新格局突发公共卫生事件应急管理是一个复杂的系统工程。要加强公共卫生事件应急处置科普宣传工作，扩大应急知识与法规科普宣教工作覆盖面，动员并争取社会团体和人民群众广泛参与，共同努力，开创全社会参与卫生应急工作的新局面。 3小结 近年来，我国经历了SARS、甲型H1N1流感、手足口病等一系列重大传染病，也经历了三聚氰胺奶粉等重大食物中毒事件突发事件，这些突发性公共卫生事件的应急处置，都是对公共卫生事件处置能力的考验。只有建立与健全了突发公共卫生事件应急体系与联动机制，提高公共卫生专业人员的专业知识和应急能力，合理配置卫生资源，加大卫生经费投入，加强部门协同和社会动员，应对突发公共卫生事件的能力才能得到显著提高，才能最大限度地减少突发性公共卫生事件所引起的健康损害和经济损失。 参考文献 1中华人民共和国国务院.突发公共卫生事件应急条例. 2邸泽青.我国突发公共卫生事件应急预案体系建设中存在的问题及其对策J.现代预防医学，2008年12期.