附件1：在零售药店购买发热、咳嗽药品人员信息登记表填报单位： 填表时间：序号购药者姓名购药者联系方式（手机号码）患者姓名性别患者身份证号患者目前居住地址患者发病2周内湖北、温州接触史（对应打）患者症状（对应打）购买药品通用名称购买数量包装单位备注14天内来粤的湖北、温州人员14天内曾到过湖北、温州等疫情高发地的人员与前两类有接触史的人员不清楚发热咳嗽胸闷其他症状填表说明：登记信息为药品实际使用者的相关信息，代他人购药也应登记药品实际使用者的相关信息。附件2：在零售药店购买发热、咳嗽药品人员信息汇总表填报时间：地市上报药店数购药者数发热人数14天内来粤的湖北、温州人员数14天内曾到过湖北、温州等疫情高发地的人员数与前两类有接触史的人员数备注填报人： 联系电话：