抗菌药物合理使用培训考核题科室 姓名 得分 一、 选择题(最佳选择题)：每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共20题，每题3分，共60分）1.不符合抗菌药物合理使用原则的是（ ）。A. 病毒性感染者不用抗菌药； B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药；C. 联合应用须有严格指征； D. 一般发热时，可应用抗菌药。2.合理用药基本的要素是（ ）。A.安全； B.有效； C.经济； D. 适当； E以上均是。3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是（ ）。A. 头孢吡肟 B. 头孢哌酮舒巴坦C. 头孢曲松 D. 以上都是4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（ ）。A. 氟喹诺酮类； B. 氨基糖苷类； C. 内酰胺类； D. 四环素类。5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（ ）感染。A.产ESBLs酶革兰阴性菌； B.革兰阳性菌； C.真菌； D.支原体。6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用（ ） A.青霉素 B.头孢唑啉 C.头孢拉定 D.万古霉素7.联合使用抗菌药物的指征不包括（ ）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 8.依抗菌药物临床应用指导原则围手术期预防用药的选药应以（ ）为主。 A.青霉素； B.一、二代头孢菌素； C.氨基糖苷类； D.氟喹诺酮类。9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（ ）。 A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病； B.应用肾上腺皮质激素者； C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤； D.以上都是。10.手术前预防用药目的是预防（ ）。A.切口感染； B.手术深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染； D. 切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染。11.外科手术前预防用药正确的给药时间为:（ ）A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至1小时内 C.手术开始后2小时 D.术前30分钟至2小时内12.下列无抗铜绿假单胞菌作用的药物是（ ）。A.头孢他啶； B.头孢呋辛； C.环丙沙星； D.哌拉西林/他唑巴坦。13.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是14. 手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药（ ）A.手术范围大、时间长、污染机会增加；B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；D.高龄或免疫缺陷者等高危人群E.以上均是15.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ ）抗菌药物A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.以上都对16.专项整治活动方案指出，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予（ ）A警告 B限期整改C.撤销科室主任行政职务 D以上都是17.外科手术总预防用药一般不超过，特殊情况下不超过（ ）A.24h、48h B.48h、71h C.72h、96h D.用至患者出院18.下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强 ( )A.氨苄西林舒巴坦 B.阿米卡星 C .头孢哌酮舒巴坦 D.莫西沙星19.抗菌药物分级管理“限制使用类”抗菌药物使用权限为（ ）A.住院医以上 B.主治医以上 C.副主任医以上 D.主任医师20.以下药物消除半衰期短，应一日多次给药的是: ( )A.青霉素类； B.头孢菌素类和其他内酰胺类； C.红霉素、克林霉素 D.以上都对二、填空题（每空2分，共30分）1.妇产医院（含妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率不超过 ；门诊患者抗菌药物处方比例不超过 ；急诊患者抗菌药物处方比例不超过 ；抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 DDDs以下；对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于 %。2.抗菌药物在紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过 日用量，并做好相关病历记录。3.时间依赖性抗菌药宜采用一日 次给药。4手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于 类切口。5.氨曲南为 类抗生素，为窄谱抗生素，对 菌作用强，对 菌和 菌几乎无作用。6.对于氨基糖苷类抗生素， 功能减退者需减量使用。7头孢哌酮可引起 ，用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料。8.急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,一般不需使用 。三、问答题（10分）抗菌药物治疗性应用的基本原则是？考核题（一）答案一、选择题1-5 D E A C A 6-10 D C B D D11-15 B B A E A 16-20 D A C B D 二、填空题1. 60%、20%、20%、40 30% 2. 1日 3. 多次4. II类5. 单环内酰胺、革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌6. 肾功能7. 双硫仑样反应（戒酒硫样反应）8. 抗菌药物三、简答题答：1) 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；2) 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；3) 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；4) 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。