定点医疗机构的HIS系统与新农合平台的接口参考手册秘密定点医疗机构HIS系统与新农合平台的接口参考手册Version. 1.32015.9新益华医学科技有限公司All Rights Reserved目 录第一章前言51.1目的51.2范围51.3规范性引用文件51.4术语、定义和缩略语5第二章方案介绍72.1方案图解72.2数据流程图82.3医院系统需要做的改造工作8第三章医院HIS系统改造说明103.1住院数据传输部分103.1.1入院登记103.1.2费用录入113.1.3出院登记113.1.4出院结算113.1.5取消登记113.1.6住院疾病诊断登记113.1.7取消住院疾病诊断登记123.1.8手术及操作信息上传123.1.9取消手术及操作信息上传123.1.10病案首页信息上传123.2门诊数据传输部分123.2.1门诊收费123.2.2取消登记13第四章接口设计144.1数据上传模式144.1.1接口业务规范144.1.2住院接口数据标准144.1.2.1医疗机构信息表144.1.2.2家庭成员信息154.1.2.3住院记录表164.1.2.4住院费用明细174.1.2.5住院结算发票184.1.2.6住院补偿结算信息表184.1.2.7住院疾病诊断数据表194.1.2.8手术及操作信息表204.1.2.9病案首页信息表214.1.2.9.1住院病案首页214.1.2.9.2中医住院病案首页264.1.3门诊接口数据标准334.1.3.1门诊记录表334.1.3.2门诊费用明细344.1.3.3门诊结算发票344.1.3.4门诊补偿结算信息表354.2接口技术规范364.2.1住院前置库调取说明364.2.1.1获取家庭成员信息364.2.1.2住院记录登记、修改374.2.1.3住院费用明细录入384.2.1.4住院疾病诊断登记404.2.1.5取消住院疾病诊断登记414.2.1.6手术及操作信息上传424.2.1.7取消手术及操作信息上传434.2.1.8住院结算发票登记434.2.1.9获取住院补偿信息444.2.1.10取消住院登记454.2.1.11病案首页信息上传454.2.1.11.1住院病案首页454.2.1.11.2中医住院病案首页514.2.2门诊前置库调取说明584.2.2.1门诊就诊信息录入584.2.2.2门诊就诊费用明细录入594.2.2.3门诊就诊发票信息录入594.2.2.4取消门诊就诊信息604.2.2.5获取门诊补偿信息604.3新农合数据代码规范614.3.1S101-01 性别代码（国家标准GB/T 2261.1-2003）614.3.2S101-02 婚姻状况代码（国家标准GB/T 2261.2-2003）614.3.3S101-03 中国各民族代码（国家标准GB/T3304-1991）624.3.4S101-04 地区代码（国家标准GB/T10114-2003）644.3.5S101-05 健康状况代码（国家标准GB/T 2261.3-2003）644.3.6S101-06 家庭关系代码(国家标准GB/T 4761-2008)654.3.7S101-07 职业分类代码(参照国家标准GB/T6565-2009)684.3.8S101-08 专业技术职务代码(参照国家标准GB/T8561-2001)684.3.9S101-09 户属性代码694.3.10S101-10 户口类别代码694.3.11S101-11 迁移标志代码694.3.12S101-12 个人当前状态代码704.3.13S201-01 卫生机构（组织）分类与代码(卫生行业标准WS218-2002)704.3.14S201-02 机构隶属关系代码704.3.15S201-03 诊疗科室代码714.3.16S201-04 定点医疗机构类型代码764.3.17S201-05 资助部门类型代码774.3.18S201-06 医疗机构级别代码774.3.19S301-01 疾病分类代码（国家标准GB/T14396-2012）774.3.20S301-02 入院状态代码774.3.21S301-03 出院状态代码784.3.22S301-04 医疗服务项目代码784.3.23S301-05 就诊类型代码784.3.24S301-06 补偿类别代码794.3.25S301-07 参合属性代码794.3.26S301-08 手术名称代码804.3.27S301-09 补偿账户类别代码804.3.28S301-10 审核状态代码804.3.29S401-01 体检指标代码804.3.30S501-01 基本药品代码834.3.31S601-01 会计科目代码834.3.32S701-01 是否标识代码844.3.33S701-02 报告期别代码844.3.34S901-01 特殊治疗方式代码（特殊补偿标识代码）854.3.35S902-01 医疗机构补偿级别代码994.3.36E101-01 费用分类代码1004.3.37E101-02 项目类型代码1014.3.38E102-01 自费原因代码1014.3.39E103-01 基本医保类型1014.3.40E104-01 医嘱类别代码1024.3.41E105-01 国籍代码（GB/T2659-2000）1024.3.42N801-01 医院资质等级1024.3.43N801-02 户籍类型1024.3.44N801-03 具备兑付的机构类型名称1034.3.45N801-04 行政级别1034.3.46N801-05 医疗证/卡状态1034.3.47N801-07 跨省就医项目类别（参照2012新病案首页费用类别）1034.3.48CV02.01.101 身份证件类别代码表1054.3.49CV04.50.005 ABO血型代码表1054.3.50CV04.50.020 Rh（D）血型代码表1054.3.51CV05.10.019 入院病情代码表1064.3.52CV05.10.022 手术切口类别代码表1064.3.53CV05.10.023 手术切口愈合等级代码表1064.3.54CV05.10.024 手术级别代码表1074.3.55CV06.00.103 麻醉方法代码表1074.3.56CV06.00.225 治疗类别代码表1084.3.57CV06.00.226 离院方式代码表1084.3.58CV06.00.228 药物使用频次1084.3.59CV07.10.005 医疗付费方式代码表1104.3.60CV09.00.403 入院途径代码表1104.3.61CV520122 用药途径代码1104.3.62CV530101 药物剂型代码111第五章测试说明1155.1文件清单1155.2测试步骤1155.3测试数据115第一章 前言1.1 目的为了实现定点医疗机构现有HIS系统与新型农村合作医疗管理平台的顺利连接，满足管理部门的监管及医院直补业务的开展，我们采用在医院部署医院His与新农合平台中间交换数据库、以部署前置机的方式实现数据交换和信息共享。1.2 范围本标准规定了新型农村合作医疗管理平台和医院系统（客户端）之间的数据通信接口，供河南省新型农村合作医疗管理平台和各客户端厂商共同使用。1.3 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。1卫办农卫发2008 127号新型农村合作医疗管理信息系统基本规范中国卫生部1.4 术语、定义和缩略语下列术语、定义和缩略语适用于本标准：缩写、术语解 释新农合“新型农村合作医疗”的简称医院是指使用系统办理新农合即时结报业务的省市级定点医疗机构用户。医院前置库是指医院His系统与新农合新农合平台中间交换数据库。省级平台是指新型农村合作医疗省级信息平台的简称。新农合平台是指新型农村合作医疗即时结报管理平台的简称。县级平台是指新型农村合作医疗县级信息平台的简称。His系统是指定点医疗机构使用的医院信息管理系统的简称。明细是指住院业务的花费详细记录，包括用药和各类收费项目。计算是指新农合参保人员在医院或合管办办理住院业务的费用结算，通过结算业务可以产生补偿费用单据。结算是指新农合参保人员在医院通过农合补偿计算业务后，在医院结算处可以产生住院结算发票。第二章 方案介绍2.1 方案图解数据交换系统在设计实现上充分考虑了以下主要因素：首先其符合国家对政务信息资源交换管理的相关标准和规范；其次，采用先进的技术设计实现，包括多层设计的中间件技术体系等；最后，吸收目前在政务资源数据交换系统实施方面的经验和对一些技术实现的可行性验证，在系统设计上做到客观、实际、以满足业务应用需求为主导。表：新农合前置系统配置表序号名称备注1前置库服务器根据医院数据规模选择中低端品牌服务器(HP、IBM),最低2G内存，RAID5,WINDOWS2003/Sql20002UPS不间断电源输出功率不低于4KW的品牌UPS3防火墙(VPN)（可选）具备策略控制、安全管理指标4固定IP网通宽带根据医院数据规模，选择10M光纤专线（MPLS-VPN）5计算机主流品牌计算机（联想、方正等），内存1G2.2 数据流程图1、医院信息系统（HIS）可直接访问前置机数据库；2、HIS系统与新农合管理平台通讯，并将县级平台上传的转诊信息、客户请求信息、计算结果等数据暂存在医院前置库；3、病人出院时，先在HIS系统中出院申请，申请信息写入医院前置库；新农合平台补偿后，HIS读取补偿结果，实现在线补偿。2.3 医院系统需要做的改造工作1、定点医疗机构需要根据新型农村合作医疗新农合平台数据接口规范方案的要求，改造医院HIS系统，使HIS系统能够满足新农合县平台采集参合患者就诊信息的需要。2、定点医疗机构需要将医院药品字典目录、诊疗项目目录、住院科室目录、费用类别目录上传至新农合县平台，并建立与河南省标准基础数据目录的对照关系。定点医疗机构