安徽省普通高中毕业生登记表 市 、 县 毕 业 学 校 班 级 姓 名 学 号 年 月 日 填填 表 说 明1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无”。3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。姓 名性 别半身照片曾用名出生年月民 族家庭出身籍 贯家庭住址何时何地加入共青团、中国共产党介绍人姓名现在何单位何时何地因何原因受过何种奖励？何时何地因何原因受过何种处分？何时撤销？本 人 学 历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证 明 人父母和抚（供）养人情况姓 名称 呼政治面貌现在何部门工作备 注父母和抚（供）养人有无重大问题？什么时间担任什么社会工作有何特长何时被评为哪一级三好学生是否达到体育锻炼标准自我鉴定签字 年 月 日毕业鉴定 班主任（签名） 年 月 日学校意见 校长（签名） 学校（盖章） 年 月 日备注附件一：学年评语表姓名： 学号：评 语第一学年班主任：第二学年班主任：注：第三学年即毕业鉴定年