河 北 省建设工程竣工验收报告河 北 省 建 设 厅 制填 报 说 明1、竣工验收报告由建设单位负责填写。2、竣工验收报告一式六份，一律用钢笔（碳素笔）书写，字迹要清晰工整。建设单位、监理单位、施工单位、当地城建档案管理部门、质监站、建设行政主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。4、报告须经建设、勘察设计、施工图审查机构、施工、监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。竣 工 项 目 审 查表工程名称工程地址建设单位结构形式建筑面积勘察单位层 数栋 数设计单位工程规模总 造 价施工图审查 机 械开工日期年 月 日监理单位竣工日期年 月 日施工单位施工图号查批准号施工许可证 号审查项目及内容审 查 情 况一、完成设计项目情况1、基础、主体、室内外装饰工程2、给排水工程、燃气工程、消防工程3、建筑电气安装工程4、通风与空调工程5、电梯、电扶梯安装工程6、室外工程7、市政道路、桥梁工程二、完成合同约定情况1、总包合同约定2、分包合同约定3、专业承包合同约定三、技术档案和施工管理资料1、建设前期、施工图设计审查等技术档案2、监理技术档案和管理资料3、施工技术档案和管理资料续表四、试验报告1、主要建筑材料2、构配件3、设备五、质量合格文件1、勘察单位2、设计单位3、施工图审查单位4、施工单位5、监理单位六、工程质量保修书1、总分包单位2、专业承包单位审查结论：建设单位项目负责人： 年 月 日 单位工程质量评定（一）分部工程评定质量保证资料观感质量评价共 分部其中：符合要求 分部合 格 分部优 良 分部共核查 项其中：符合要求 项经鉴定符合要求 项单位工程评定：（公章）建设单位负责人：年 月 日 存在问题：单位工程质量评定（二）各专业工程名称评定等级质量保证资料观感质量评价道路工程共核查 项，其中符合要求 项。桥梁工程给水工程电力工程电信工程路灯工程燃气工程灯光工程单位工程评定：（公章） 建设单位负责人： 年 月 日存在问题：执行标准道路工程桥梁工程给、排水工程电力、电信工 程路灯、灯光工 程燃气工程竣 工 验 收 情 况一、验收机构：1、领导层主 任副主任成员2、各专业组验收专业组组 长组 员建筑工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程室外工程注：建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组。二、验收组织程序1、建设单位主持验收会议2、施工单位介绍施工情况3、监理单位介绍监理情况4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录竣工验收结论：勘察单位法定代表人：项目负责人：（章） 年 月 日设计单位法定代表人：设计负责人：（章） 年 月 日施工单位法定代表人：技术负责人：（章） 年 月 日施工图审查机构法定代表人：审查负责人：（章） 年 月 日监理单位法定代表人：总监理工程师：（章） 年 月 日建设单位法定代表人：项目负责人：（章） 年 月 日