无压力管道严密性试验记录工程名称溧水县中山河污水截流工程试验日期年 月 日施工单位南京明辉建设有限公司起止井号号井至 号井段，带 号井，井型号 管道内径（mm）管道种类接口种类试验段长度（m）试验段上游水头（M）试验水头(m)高于上游管内顶允许渗水量 （m3/（24h.km）2.0m渗水量测定记录次数观测起始时间T1观测结束时间T2恒压时间T(min)恒压时间内补入的水量WL实测渗水量q( L(min.m)123折合平均实测渗水量 （m3/（24h.km）外观记录鉴定意见参加单位及人员建设单位监理单位施工单位3.5施工测量报验单工程名称： S246污水管网（穿越管） 编号：3.5致：江苏开源工程咨询监理有限公司本项目经理部届时将完成 的测量工作,完成自检, 测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料。本次报验内容系第 次报验。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理核验结果及结论： 1、收到施工相应测量资料共 页，收到时间： 。 2、 项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期： 注：承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制水准测量记录表工程名称：S246污水管网（穿越管） 施工单位：南京明辉建设有限公司 施工部位及内容： 桩号： 年 月 日 桩 号水准尺读数仪器高高程地面高(原地面)地面高设计高挖后 视前 视观测 记录 监理工程师 建设单位 4.工程计量报审表工程名称：溧水县中山河污水截流工程 编号：4. 致：南京宁政监理有限公司（监理单位）兹申报 年 月 日至 年 月 日完成的 合格工程量，请予核查。类别： 1、合同内工程量 2、变更工程量附件：1、计算书和说明共页。2、变更通知单： 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内予以计量。江苏省建设厅监制.混凝土浇筑报审表单位工程名称：溧水县中山河污水截流工程 编号：.致： 南京宁政监理有限公司 （监理单位）本工程 部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验通过，土建工序质量报验单（A3.3 ）安装工序质量报验单（A3.3 、A3.3 ）混凝土浇灌施工方案报审表（A3.13）浇筑的准备工作已就绪，申请于 月 日 时至 月 日 时浇灌混凝土，请批准。水泥认可单号黄砂认可单号石子认可单号添加剂认可单号混凝土配合比单号混凝土设计坍落度混凝土预计浇筑量施工值班负责人混凝土设计强度值浇注方案人机准备情况商品混凝土相关资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收 人姓名及时间监理意见：同意。不同意。 项目监理机构（章） 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前4小时提出本报审表。江苏省建筑厅监制混凝土浇注记录施工单位：南京明辉建设有限公司 工程名称溧水县中山河污水截流工程 浇注部位浇注日期天气情况室外气温设计强度等级钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号现场拌和配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量（）每盘用量（）材料含水质量（）实际每盘用量（）水 泥石 子砂 子水掺 和 料外 加 剂实测坍落度（cm）出盘温度入模温度混凝土完成数量(m3) 完成时间试块留置数量（组）编号标养有见证同条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法 施工项目技术负责人： 填表人：3.3工序质量报验单（通用）工程名称：溧水县中山河污水截流工程 编号：3.3致： 南京宁政监理有限公司 （监理单位）兹报验： 验收时间： 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 日期： 监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期： 注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。工 序 报 验 单单位工程名称：溧水县中山河污水截流工程 分部（工序）名称：致： 南京宁政监理有限公司 （监理单位） 现（本工程详细名称）