*医院医疗质量管理委员会会议记录本 年份：医务科2013年医疗质量管理委员会第一次会议记录时间： 2013 年 6 月 30 日 16 时 0 分地点： 七楼会议室 参加人员： 主持人： 记录人： 会议内容：一各位科主任简要汇报2013年上半年的科室工作，针对科室在医疗质量方面存在的问题和整改措施，作一个交流性发言。1、全院总的来说，医疗质量较前改善明显，部分医务人员缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理。2、门诊极少数护理人员服务怠慢，不积极主动迎合病人。3、部分医务人员与所治疗患者医患沟通不到位，患者无法理解相关治疗。4、科室对转科病人管理登记不够，交接流程不够娴熟。原因分析：1、 缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理。2、 医疗服务不够细致，医患沟通不到位。3、 重点科室、重点环节管理不够4、 对事件反应不敏感，应对不及时改进措施：1、加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）；2、规范医生的医疗行为，严格实施临床路径；3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范；4、注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。在规范医疗行为中，要重点加强对核心制度的落实，尤其是落实三级医师查房制度、手术分级管理制度、危重病人抢救制度、会诊制度等，加强临床医疗过程中各个环节质量的控制，增强管理的力度和时效性，不断提高科室的医疗质量。总结发言，首先院长肯定了我院本年度医疗质量管理工作。同时指出：医疗质量贯穿在我们整个的医疗工作之中，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动，进一步加强合理用药的管理，把“三合理”落到实处。 医疗质量管理委员会