简易呼吸器一、定义简易呼吸器是进行人工呼吸最有效的方法之一，通过简易呼吸器产生通气，对无呼吸患者进行强迫通气，对通气障碍的患者进行辅助呼吸， 达到增加 通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功的目的。二、适应症各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。三、注意事项1、使用简易呼吸器前应保持呼吸道通畅，正确开放气道，及时清除气道分泌 物。（1）开放气道的方法：压额抬颌法：一只手放在病人的前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后 仰，另一只手的食指和中指放在下颌骨的下方，向上抬颌。托下颌法：手放在病人头部两侧，肘部支撑在病人躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，口唇紧闭者用双手大拇指推开下唇。注意：如果怀疑颈椎损伤，开放气道应该使用没有头后仰动作的托下颌法； 但 如果托下颌法无法开放气道，则应采用压额抬颌法，以开放气道，保证通气。2、体位正确。3、检查并确定病人呼吸：A观察患者胸部是否起伏。B观察病人端的单向阀工作是否正确。C病人面罩是否有雾气产生。D透过面罩检查病人口唇与脸颊颜色变化。4、CE手法：操作者位于患者头后方，用食指、拇指握住面罩并置放于患者口 鼻上，其他手指托起患者下颌。5、若无供氧装置时，应去除储气袋后方可使用简易呼吸器，以防二氧化碳储留。6备用状态简易呼吸器要求(1) 简易呼吸器定点放置，表面清洁干燥，无污迹。(2) 各管道正确连接，安全阀打开，氧气连接管于简易呼吸器正确连接，储 气袋连接正确无漏气，面罩放置正确且面罩下软垫适当充气。7、简易呼吸器测试(1) 取下单向阀、储气阀挤压球体手松开球体自动弹回(2) 装储气阀手堵出气口挤压球体球体不易压下(3) 装单向阀阀上接上储气袋挤压球体鸭嘴阀张开储气袋膨胀(4) 储气阀和储气袋连接连接氧气管，气体吸入储气阀储气袋膨胀接 头堵住压缩储气袋气体自储氧阀溢出。注意：呼吸器应具备安全阀装置(检测时关闭，检测后打开)，其目的是使用 时自动调整压力，以保障患者安全，如果需要较高的压力，请将压力阀向下压, 使安全阀暂时失效。附：简易呼吸器操作流程及评分标准项目分值要求评分评 估101. 评估患者病情(意识、呼吸、体重等)，气道是否通畅，有无 建立人工气道。2. 评估简易呼吸器气囊的外观、气密性、充气阀和贮气装置的 功能是否完好，简易呼吸器接头是否与人工气道接头相吻合。3. 与患者/家属沟通,讲解本操作目的、方法、可能造成的不适 等。352准 备15护士：衣帽整洁，洗手(视患者病情而定)，戴口罩，准备用 物。物品：治疗车上层备简易呼吸器、面罩、固定头带、吸氧装置、 氧气导管、氧气储氧袋、速干手消毒液。治疗车下层备医疗垃 圾桶、生活垃圾桶，必要时备吸引器。患者：松解衣领、腰带，清除口鼻腔异物，畅通呼吸道。环境：温度、光线适宜，适合操作。36511.取合适的体位，在没有气管插管或气管套管的情况下，取去10枕仰卧位，开放气道（压额抬颌法、托下颌法）82.将简易呼吸器与吸氧装置连接并打开流量表、调节氧流量20（若有储气囊应予以充气），若无供养装置，应去除储气袋后2进行操作。103.操作者位于患者头后方，一手以 CE手法正确扣住面罩（食6指、拇指握住面罩并置放于患者口鼻上，其他手指扶住患者下2颌），保持气道畅通，另一只手挤压呼吸囊，面罩与球囊成90，5操 作 流 程65成人8-10L/min,频率10-12次/分,潮气量800ML吸呼比 1:（1.5-2）。注：气道未打开或CE手法不正确致通气漏气或无效酌情扣5-10 分。4. 在条件允许时，可一个人固定面罩和开放病人气道，另一人 挤压呼吸囊，提供足够的潮气量。5. 观察病人通气效果（三看一感觉），注意患者呼吸状态，如有 自主呼吸适当调整挤压频率以便于病人呼吸同步。6. 病人自主呼吸恢复后，及时移送监护室继续抢救，密切观察病 情变化。7. 整理用物，妥善安置患者。8. 按消毒隔离规范进行终末处理。9. 洗手、记录。21.辅助呼吸有效，病人自主呼吸恢复。5评102.病人或家属能够理解使用简易呼吸器的目的，并能很好配2价合。3.操作熟练，动作迅速、准确。3