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. 委 托 协 议 书 xxxxx 人 民 医 院委托方(甲方):_联系地址:_联系人:_ 联系电话_服务方(乙方)_联系地址:_联系人:_ 联系电话_鉴于乙方是经xxx卫生厅核准的持有医疗机构执业许可证医院,具备检验、病理的检验能力,现为了更好的促进医疗资源共享,发挥良好的社会效益,甲乙双方在平等互助、互惠互利的基础上协议共同开展医疗检验服务,现达成以下条款:一、 委托期限1. _ 年_月_日至_ 年_月_日,为期_年。2. 合同届满前二个月,任一方如无书面通知他方终止合同,本合同顺延_年。二、 委托范围 在委托有效期间,乙方向甲方提供甲方委托的医学检验、病检服务项目。三、 双方的权利与义务甲方:1.负责组织医生开检验单、病检单,检验科负责采样,院感科协助。医生和护士进行样本的采集,交至检验科,收集检验标本及病检标本,签收报告单,并负责运送标本。2.按青海省物价xxxx年核准的xxxx省医疗服务项目价格的收费标准向病人收费。3.甲方按乙方要求的细菌培养、环境卫生学的监测、多重耐药的监测,病理检查的要求进行采样和提取病理组织,包括样品的状态、数量及检测方法的说明,并应将病人的常规个人资料、临床诊断、医生和院方的必要信息、特殊要求在申请单上填明。甲方如不按乙方要求采样的,乙方可以要求甲方重新采样。4.甲方同意将委托范围内业务项目交给乙方检验和检测。5.乙方工作人员送达结算发票时,接收发票的甲方工作人员要履行签收义务。乙方:1. 甲方不定期向乙方送达标本,乙方负责接收。2. 乙方有为甲方保密的义务,在未经甲方同意或授权前提下,乙方不得向甲方检验科室、医务科、临床科室工作人员以外的任何单位或个人,泄露甲方委托的检测项目、内容及检测结果。3. 乙方按照相应规范进行规范检验。四、 利益分配在甲方检验项目收取检验费后,乙方同意按xxxx省物价xxxx年核准的xxxx省医疗服务项目价格x级医院收费标准收取检验费。五、付款方式检验收入每半年结算一次,甲方凭乙方开出的检验单统计总额并开具相应的发票,甲方按发票金额在一月之内以银行转账方式结算,以账款到达乙方账户时间为准。甲方未按规定期限内将钱款汇入乙方账户的,乙方可以暂停服务,直到收到该款项为止。六、协议终止双方同意在发生以下情况时,本协议终止:1. 甲方不按乙方的规定提供检验样本,经双方多次协商后仍不予改正。2. 乙方因国家政策或其他原因不能提供相应的服务。七、 违约责任 如果任何一方未能按照本协议规定执行,另一方有权要求违约方赔偿又造成的损失。八、 其他未尽事宜及在合作过程中出现争议,由双方再进行友好的协商解决。协商解决不了的,任何一方可以向青海仲裁委员会申请仲裁,该裁决是终局性的,对双方都具有约束力。九、 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效。甲方:_ 乙方: _代表:_ 代表:_ 年_月 _日 _ 年_月 _日附件:word编辑文档
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