甲状腺激素相关问题释疑问题一甲状腺是人体内最大的内分泌腺，平均重量约为20-25g。甲状腺内含有许多大小不等的圆形或椭圆形腺泡。腺泡是由单层的上皮细胞围成，腺泡腔内充满胶质。胶质是腺泡上皮细胞的分泌物，主要成分为甲状腺球蛋白。腺泡上皮细胞是甲状腺激素的合成与释放的部位，而腺泡腔的胶质是激素贮存库。甲状腺激素如何合成、贮存、运输和释放？01甲状腺激素的合成过程甲状腺激素主要有甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种，它们都是酪氨酸碘化物（如图）。1甲状腺腺泡聚碘由肠吸收的碘，以I-的形式存在于血液中，逆着电化学梯度，以主动转运的方式运转进入甲状腺上皮细胞内。在甲状腺上皮细胞基底膜上，可能存在I-转运蛋白，它依赖Na+-K+-ATP酶活动提供的能量来完成I-的主动转运。甲状腺激素的合成和分泌途径2碘的活化摄入腺泡上皮细胞的I-，在过氧化酶的作用下被活化，I-的活化，是碘得以取代酪氨酸残基上的氢原子的先决条件。如先天缺乏过氧化酶，I-不能活化，将使甲状腺激素的合成发生障碍。3酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成在腺泡上皮细胞粗面内质网的核糖体上，可形成一种由四条肽链组成的大分子糖蛋白，即甲状腺球蛋白（TG），其有3%酪氨酸残基。碘化过程就发生在甲状腺球蛋白酪氨酸残基上，10%酪氨酸残基可被碘化。甲状腺球蛋白酪氨酸上的氢原子可被碘原子取代或碘化，首先生成一碘酪氨酸残基（MIT）和二碘酪氨酸残基（DIT），然后两个分子的DIT耦联生成四碘甲腺原氨酸（T4）：一个分子的MIT与一个分子的DIT发生耦联，形成三碘甲状腺原氨酸（T3）。上述酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用，都是在甲状腺球蛋白的分子上进行的，所以甲状腺球蛋白的分子上既含有酪氨酸、碘化酪氨酸，也含有MIT、DIT和T3及T4。02甲状腺激素的贮存、释放和运输1贮存在甲状腺球蛋白上形成的甲状腺激素，在腺泡腔内以胶质的形式贮存。甲状腺激素的贮存有两个特点：一是贮存于细胞外（腺泡腔内）；二是贮存的量很大，可供机体利用50120天。贮存、释放和利用2释放在促甲状腺激素的作用下，通过滤泡上皮细胞顶端微绒毛以胞吞的方式将腺泡腔内的T3、T4、MIT、DIT、TG吞入细胞内，并与溶酶体结合，在蛋白水解酶作用下，将T3、T4、MIT、DIT分离下来，甲状腺球蛋白分子较大，不易进入血液，MIT和DIT的分子虽然较小，但很快受脱碘酶的作用而脱碘，脱下来的碘大部分储存在甲状腺内。T3、T4释放入血。甲状腺分泌的激素主要是T4约占总量的90%，T3分泌量小但生物活性是T4的5倍。3运输T4与T3释放入血之后，以两种形式在血液中运输，一种是与血浆蛋白结合，另一种则呈游离状态，两者之间可相互转化，维持动态平衡。游离的甲状腺激素在血液中含量很少，却发挥着生理作用。结合型的甲状腺激素没有生物活性。03试题解析试题1：下列关于甲状腺激素的叙述，错误的是（）A.甲状腺激素的分泌受下丘脑和垂体的调节B.甲状腺激素几乎作用于全身各部位细胞C.血液中甲状腺激素水平降低，会引起代偿性甲状腺肿大D.甲状腺细胞分泌甲状腺激素通过导管运输解析：寒冷时，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素促进垂体分泌促甲状腺激素，促进甲状腺分泌甲状腺激素，故甲状腺激素的分泌受下丘脑和垂体的调节，A正确；甲状腺激素几乎作用于全身各部位细胞，B正确；血液中甲状腺激素水平降低，会引起代偿性甲状腺肿大，C正确；内分泌腺没有导管，分泌的激素弥散到体液中，随血液流到全身，故甲状腺细胞直接分泌甲状腺激素，不需要通过导管运输，D错误。故答案为D。试题2：下列关于甲状腺激素的叙述，错误的是（）A.碘是构成甲状腺激素的元素，由甲状腺细胞主动转运吸收 B.给实验动物补充甲状腺激素，可以静脉注射，也可以口服 C.甲状腺激素与肾上腺素在恒温动物体温调节过程中，具有协同作用 D.甲状腺激素分泌的调节有分级调节，没有反馈调节解析：碘是构成甲状腺激素的元素，甲状腺细胞通过主动运输吸收碘元素，A正确；甲状腺激素的本质为氨基酸的衍生物，故可以静脉注射，也可以口服，B正确；甲状腺激素与肾上腺素均能促进新陈代谢，促进产热，故在恒温动物体温调节过程中，具有协同作用，C正确；甲状腺激素分泌的调节既有分级调节，也有反馈调节，D错误。故答案为D。问题二甲状腺激素的分泌调节，教材中最多也就是学习了反馈调节过程，其实这样的理解是不全面的。甲状腺激素的分泌是如何调节的？01 甲状腺激素的分泌的调节人体甲状腺功能，随着年龄、性别、精神和身体应激状况以及周围环境的变化而有很大差异。胎儿头三个月发育所需的甲状腺激素是由母体供给的，三个月以后开始自己合成甲状腺激素，但因血清蛋白较低，甲状腺素（T4）浓度偏低，直至妊娠28周后逐渐上升，出生时可达正常水平。出生后几天内甲状腺功能呈生理性亢进状态，以后逐渐降至正常。青春期人的甲状腺功能活动达到最高峰，50岁以后逐渐降低。正常人的甲状腺每天分泌约80100微克的甲状腺激素，其分泌量所以能保持相对恒定，主要是通过下丘脑的促甲状腺释放激素、垂体的促甲状腺激素和甲状腺激素之间的相互作用来实现的。甲状腺激素分泌调节图1腺垂体对甲状腺的调节腺垂体促甲状腺激素是调节甲状腺机能的主要激素，实验表明，去除垂体后，甲状腺激素合成与释放均明显减少，腺体也萎缩，只能靠着自身调节维持最低水平的功能，及时补充TSH，可使甲状腺机能恢复正常。原因是TSH能促使碘的代谢，促进碘的活力与酪氨酸的碘化，另外TSH可促进腺细胞增生，腺体增大。还发现肾脏是破坏TSH的主要器官。2下丘脑对腺垂体的调节下丘脑分泌三肽激素(TRH)，能促进TSH的释放与合成。另外，下丘脑还可通过生长抑素减少或停止TSH的释放与合成。TRH神经元接受神经系统其他部位的控制，把环境因素与TRH神经元联系起来，然后再借TRH神经元与腺垂体沟通。例如，寒冷刺激的信息到中枢神经系统，一方面与下丘脑温度调节中枢接通信息，同时还立即与该中枢接近的TRH神经元发生联系，TRH分泌增多，进而使TSH释放加强，应激性刺激也通过单胺神经元影响TSH分泌，如外科手术与严重创伤将引起生长抑素的分泌，从而减少TSH释放，降低T4、T3分泌水平，使机体代谢消耗减少，有利于修复过程。3反馈调节负反馈调节示意图所谓反馈调节是指T4与T3在血液中浓度的升降，经常能调节腺垂体促甲状腺激素细胞的活动。即当血液中T4或T3浓度增高时，T4或T3将与垂体促甲状腺激素细胞核特异性受体结合，影响基因而产生抑制性蛋白，使TSH的释放与合成均减少，对TRH的反应性因此降低。但是T4(T3)对腺垂体的这种反馈抑制与TRH的刺激影响，相互作用，相互影响，对腺垂体TSH的分泌起着决定性作用。4其他激素对甲状腺的影响不少激素对下丘脑与腺垂体有反馈作用。雌激素加强腺垂体对TRH的反应，生长素与肾上腺皮质激素则有相反作用。另外，糖皮质激素抑制下丘脑TRH神经元，减少或停止TRH的释放。5甲状腺的自身调节在甲状腺的自身调节中，碘的多少起着主要作用。除了TSH对甲状腺的调节作用外，甲状腺本身还具有调节其机能的内在能力，以适应碘供应的变化，这是在完全缺乏TSH或者TSH浓度基本不变的情况下发生的一种调节。如前所述，甲状腺具有较强的聚碘能力，以保证合成甲状腺激素的需要。垂体分泌的促甲状腺激素增强甲状腺吸聚碘的能力。碘广泛存在于自然界物质中，饮用水和食品中所含的碘被摄入甲状腺内，足以满足甲状腺合成甲状腺激素的需要，碘过多可以抑制垂体促甲状腺激素的分泌，使促甲状腺激素减少，甲状腺吸聚碘的能力下降，甲状腺激素合成随之减少，从而避免了甲状腺过多地合成甲状腺激素。但是，碘过多对抑制甲状腺激素的合成只是短期的，长期碘过多则使甲状腺激素合成明显增加。碘过少可以兴奋垂体促甲状腺激素的分泌，使促甲状腺激素增多，甲状腺吸聚碘的能力增强，于是甲状腺增生肥大，以加强甲状腺激素合成和充分利用碘，在一定时期内还可以维持正常的甲状腺激素水平。但长期严重缺碘，甲状腺激素合成原料不足，导致甲状腺激素合成减少，从而发生甲状腺功能衰退。6植物神经系统对甲状腺分泌的调节实验研究证明，交感神经直接支配甲状腺腺泡。电刺激单侧交感神经可使该侧甲状腺激素合成增加，血液中蛋白结合碘浓度显著上升，注射儿茶酚胺出现类似结果，相反副交感神经兴奋可抑制甲状腺激素合成。甲状腺是人体血液供应最丰富的器官，每分钟组织血流量达46毫升，比脑、肾供血量还要多，约等于肾血流量的3倍。甲亢时通过甲状腺的血流量可增加100倍。甲状腺由左右成对的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉供应血，甲状腺各动脉间在甲状腺内相互吻合，而且还和食管、喉、气管的血管相吻合，以保证甲状腺有足够的血液供应，因此临床上即使结扎甲状腺两侧上下动脉，甲状腺仍有丰富的血液供应，同时也给手术治疗甲亢创造了良好的条件。02 试题解析试题1：关于哺乳动物下丘脑与垂体的叙述，错误的是( )A.下丘脑具有神经调节和内分泌调节的双重功能B.下丘脑分泌的促甲状腺激素会影响甲状腺的分泌C.垂体分泌的生长激素能促进软骨的形成和钙化D.下丘脑与垂体功能上的联系是神经系统与内分泌系统联系的重要环节解析：下丘脑具有神经调节和内分泌调节的双重功能，下丘脑是体温调节、血糖调节等调节中枢，下丘脑的神经细胞还能分泌调节激素，如促甲状腺激素释放激素等，A正确；下丘脑分泌的是促甲状腺激素释放激素，而促甲状腺激素是由腺垂体分泌的，B错误；垂体分泌的生长激素有多方面功能，促进蛋白质合成，促进软骨的形成和钙化，刺激细胞生长等，C正确；下丘脑本身是神经系统的一部分，具有神经调节功能，同时下丘脑的神经细胞还能分泌调节激素，调节腺垂体活动，而腺垂体分泌的促激素又可以调节其他内分泌腺的活动，因此下丘脑与垂体功能上的联系是神经系统与内分泌系统联系的重要环节，D正确。答案为B。试题2：甲状腺激素是一种氨基酸类激素。在寒冷条件下，人体内甲状腺激素的变化能调节对寒冷环境的适应能力。据下图的相关分析中，正确的是( )A.图中接受寒冷刺激的感受器位于大脑皮层B.垂体细胞只具有TRH和甲状腺激素的受体C.缺碘导致的呆小症患者可口服甲状腺激素治愈D.寒冷刺激通过神经调节和激素调节引发机体增加产热量解析：接受寒冷刺激的感受器是冷觉感受器，分布于皮肤和黏膜中。垂体细胞除具有TRH和甲状腺激素的受体，还应该有其他的受体，如促性腺激素释放激素受体等。缺碘导致的呆小症患者的大脑发育不正常，而大脑发育的关键时期是婴儿出生后到一岁左右，如过了这个时期再补给也不能使大脑恢复正常。机体在寒冷刺激下增加产热量，调节过程涉及大脑皮层、下丘脑等的神经调节，也涉及甲状腺激素的激素调节过程。答案为D。问题三 选择性必修1新教材对动物激素的生理作用有较大篇辐，特别是充实了动物激素的相互作用。其中，甲状腺激素的生理作用有所补充，能促进神经元的增殖、分化、突起和突触的形成。选择性必修1第57页甲状腺激素能促进神经元的增殖、分化、突起和突触的形成？01 试题解析试题：下图是医院验血报告单的部分截图，分析合理的是（ ）注：T3和T4均反映甲状腺激素水平，TSH反映促甲状腺激素水平A.甲可能是甲亢(甲状腺功能亢进)患者，乙可能是甲状腺肿大患者B.正常人刚从寒冷的室外进入医院就抽血体检，检测结果中甲状腺激素的含量与正常值相比可能会偏低C.促甲状腺激素释放激素和甲状腺激素都能调节TSH激素的分泌D.T3和T4合称为甲状腺素，具有促进物质代