支气管哮喘试题一、名词解释 支气管哮喘 气道高反应 沉默肺 难治性哮喘二、填空题1.哮喘的基本病理特征是 2.肺功能检查中 用于测定支气管哮喘患者气道反应性。3. 支气管舒张实验阳性是指FEV1较用药前增加 ,且其绝对值 4.支气管哮喘应与 、 、 、 相鉴别。三、选择题A型题1、主要作用于2肾上腺素能受体的支气管解痉药是： E A、肾上腺素；B、异丙基肾上腺素；C、氨茶碱；D、麻黄素； E、沙丁胺醇 2、支气管哮喘的本质是：BA一种自身免疫性疾病；B气道慢性炎症； C支气管平滑肌可逆性痉挛；D支气管平滑肌内2受体功能低下； E肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 3、提示支气管哮喘患者病情危重的是： DA呼气相延长； B脉压增加；C呼吸性碱中毒；D沉默肺；E烦躁不安4、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2 正常或增高表示： CA、没有临床意义；B、病情好转；C、病情严重； D、发作早期 E、有心血管并发症 5、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加受体数量，抑制组胺酸胱羧酶： D A、吸入异丙基肾上腺素；B、吸入色甘酸二钠；C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素； E、口服麻黄碱 6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：E A、缓慢静脉注射；B、缓慢静脉滴注； C、与舒喘灵合用； D、与异丙托溴铵合用；E、血液药物浓度监测 7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是：C A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解；B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解；C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解；D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解；E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是：E A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：D A、遗传因素；B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感；C、受体功能低下；D、气道变应性炎症；E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调10、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：C A、 IgA B、 IgG C、IgE D、 IgM E、 IgD 11. 女，30岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T36.8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3109/L，中性0.75.该患者最可能的诊断是： BA慢性支气管炎B支气管哮喘 C心源性哮喘 D过敏性肺炎E肺栓塞 B型题(1213题共用备选答案) A支原体肺炎 B肺炎链球菌肺炎 C慢性支气管炎急性发作期 D支气管哮喘 E支气管扩张症12病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于 B13发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于D(1416题共用备选答案) A特布他林 B吗啡 C异丙肾上腺素 D孟鲁司特 E氨茶碱14 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 E15除ICS以外能单独应用控制哮喘的药物是D16 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是B(1719题共用备选答案) A肺部局限性哮鸣音，对2受体激动剂疗效不佳 B两肺满布哮鸣音，对2受体激动剂疗效应较好 C哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好 D两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物 E两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱17喘息型慢性支气管炎 C18支气管哮喘 B19原发性支气管肺癌 AX型题20 下列哪些药物具有舒张支气管作用A 受体阻滞剂 B 胆碱能受体激动剂 C 茶碱 D 1受体激动剂 E 2受体激动剂21.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项是正确的？A.强迫端坐位 B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位 D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀22.糖皮质激素在治疗哮喘中机制 A 抑制嗜酸性粒细胞聚集 B 抑制炎症介质生成和释放 C 增强2受体反应性 D 抑制磷酸二酯酶 E 降低迷走神经张力 23.茶碱的不良反应有哪些 A 恶心、呕吐 B 心律失常 C 血压下降 D 低钾血症 E 骨骼肌震颤 二：简答题 1、支气管哮喘诊断标准2、支气管哮喘常见并发症答案：一、支气管哮喘：是有多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道高反应：是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。沉默肺：是指当非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，是病情危重的表现。难治性哮喘：指采用包括吸入ICS和LABA两种或者更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。答：支气管哮喘常见并发症：二、填空题1.气道慢性炎症 2.支气管激发试验 3.12% 200ml 4.左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲霉病三、1-5.EBDCD 6-10 ECEDC 11-15 BBDED 16-19 BCBA 20.CE 21. ABDE 22.ABC 23.ABC四、简答题1.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关 发作时双肺可闻散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 上述症状可经治疗或自行缓解 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率20。符合14条或4、5条者，可诊断2.可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可致慢性并发症，如慢阻肺、支气管扩张和肺源性心脏病。