儿科学 一1小儿发病率及死亡率最高的年龄期是 a.婴儿期 b.新生儿期 c.幼儿期 d.学龄前期 e.学龄期本题正确答案：b 题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。 2小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 a.6090ml b.90120 ml c.120150 ml d.150180 ml e.180210 ml本题正确答案：c 题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量812小时补完；继续丢失量和生理需要量1416小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120150 ml/kg 3青春期生长发育最大特点是 a.体格生长加快 b.神经发育成熟 c.内分泌调节稳定 d.生殖系统迅速发育成熟 e.以上都不是本题正确答案：d 题解：女孩从1112岁到1718岁；男孩从1314岁到1820岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。 41名5个月婴儿，体重6 kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为 a.牛奶量为 440 ml，除牛奶外尚需给水为 160 ml b.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水为 200mlc.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水为 240mld.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水为 280mle.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水为 320ml本题正确答案：c 题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小；一般加糖5%8%以增加热能；煮沸3分钟以灭菌消毒。生后12周新生儿可用2：1乳（鲜牛乳2份加水1份），以后逐渐增至3：1或4：1乳，至12月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为276kj（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418 kj（100 kcal）。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100110ml，水4050ml。 5小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 a.出生体重男较女重 b.生后第1周内可出现生理性体重下降c.年龄越小、体重增长越快 d.2岁到12岁前每年体重稳步增长e.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15上下本题正确答案：e 题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍（12kg）。2周岁以后每年增加2kg。因此，212岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄28。12岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在10%。低于15%以上，应考虑营养不良；若高于20%以上，则考虑营养过度。 6体重7.2 kg，身长65cm，头围44cm。最可能的年龄是 a.5个月 b.6个月 c.7个月 d.8个月 e.9个月本题正确答案：b 题解：正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1岁时约为75cm；正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm ，1周岁时约为46cm ，2岁时为48cm， 5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近，约为55cm。头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。 7一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是 a.8个月 b.9个月 c.10个月 d.11个月 e.12个月本题正确答案：e 题解：乳牙于生后410个月开始萌出，22.5岁时出齐，共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄46推算。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。 8小儿年龄分期中划分正确的是 a.新生儿期从出生到生后1个月 b.婴儿期从生后到满13个月 c.幼儿期13岁 d.学龄前期57岁 e.学龄期715岁本题正确答案：c 题解：小儿年龄时期分为7个年龄期。1胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周（280天）2新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。3. 婴儿期：自出生到满1周岁。4幼儿期：1周岁后到满3周岁。5. 学龄前期。3周岁后到入学前（67岁）。6学龄期：67岁到1314岁。7青春期：女孩从1112岁到1718岁；男孩从1314岁到1820岁，本期相当于中学学龄期。 9一健康小儿会翻身，能笑出声，认识熟人和陌生人，其年龄可能是 a.23个月 b.45个月 c.67个月 d.89个月 e.1011个月答案：b 题解：运动功能发育的一般规律是：自上而下，由近而远从粗到细，由不协调到协调。2个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1周岁会走。语言是表达思维和意识的一种方式。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。 10婴儿每日所需的总能量为 a.110 kcal / kg b.120 kcal / kg c.130 kcal / kg d.140 kcal / kg e.150 kcal / kg答案：a 题解：1岁以内的婴儿，每日需400450kj（100110kcal）/kg，以后每3岁减去40kj（10kcal）/kg.d。其中蛋白质能供热量17kj（4kcal）/kg，脂肪能供热量38kj（9kcal）/kg。合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。 11重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是 a.3：2：1 含钠液 b.4：3：2含钠液 c.1：4含钠液 d.2：1等张含钠液 e.高张葡萄糖答案：d 题解：重度低渗性脱水伴休克时，可用2：1等张含钠液20ml/kg，总量小于300ml 于3060分钟内静脉推注或快速点滴。 12小儿体格发育最快的时期是 a.新生儿期 b.婴儿期 c.幼儿期 d.学龄前期 e.学龄期答案：b 题解：婴儿期：自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿56个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。 13母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的 a.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 b.脂肪颗粒小，且富有解脂酶 c.含较多的消化酶，有利于消化 d.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症 e.含铁与牛乳相同，但吸收率高答案：d 题解：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性，要实现4个月内婴儿以纯母乳喂养达80%的总目标。母乳喂养的优点甚多。母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中乳白蛋白多，凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长，因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。母乳含有分泌型iga、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、t及b淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。 14体重4kg的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖8的牛奶约 a.350ml b.420ml c.500ml d.550ml e.600ml答案：b 题解：每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276kj（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418kj（100kcal）。此婴儿每日每千克体重给8%牛乳100110ml，水4050ml。 1 5判断小儿体格生长的主要指标有 a.体重、身长、体围的测量 b.对外界反应能力的发育 c.运动功能的发育 d.语言发育 e.牙齿的发育答案：a 题解：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。 1 6初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候 a.1 个月 b.2 个月 c.3 个月 d.4 个月 e.5个月答案：b 题解：出生:卡介苗、乙肝疫苗;2个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百 混合制剂;4个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;5个月:百白破混合制剂;6个月:乙肝疫苗;8个月:麻疹疫苗;1岁半至2岁:白百破混合制剂;4岁:脊髓灰质炎三价混合疫苗;7岁:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素;12岁:卡介苗。 1 7补钾浓度正确的是 a.0.1%0.6% b.0.15%0.3% c.0.3%2% d.0.9%2% e.0.5%3%答案：b 题解：补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给10%氯化钾0.51ml/kg；中度低钾12ml/kg；重度低钾23ml/kg，配成浓度为0.15%0.3%，静脉缓慢点滴，勿静脉注射。 18小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122