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正常影像报告模式胸部:(1)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。双肺及心膈未见异常。(2)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常,各房室未见增大,食道左房压迹显示清晰,未见加深或后移;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。双肺及心膈未见异常。腹部:(1)双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰,双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。腹部泌尿系未见阳性结石。()腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线清晰,两膈下未见游离气体。腹部未见肠梗阻及消化道穿孔体现。头颅及五官:(1)头颅形态、大小正常,颅板骨质构造完整,未见骨质增生、硬化或破坏。颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异常变化。头颅平片未见病变。(2)枕骨形态、大小正常,骨质构造完整,未见骨质增生、硬化或破坏。枕板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。枕骨骨质未见异常。(3)中颅窝骨质构造完整,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大,边沿清晰,未见扩大;颅底未见软组织肿物影。其他所见各颅底骨骨质完整,未见异常。颅底骨质未见异常。(4)头颅标志物处颅板骨质构造完整,未见骨质增生、硬化或破坏。颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。头颅切线位未见病变。(5)双侧颧弓形态、大小正常,骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧颧弓骨质未见异常。()蝶鞍形态、大小正常,骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,前、后床突及鞍底未见扩大,鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶;蝶窦形态正常,未见受压,透光度正常。蝶鞍未见病变。(7)鼻骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;鼻额缝显示清晰,未见分离。鼻骨骨质未见异常。()鼻咽腔透光度良好,显示清晰,鼻咽顶壁及后壁软组织持续呈凹面向下之阴影,局部未见软组织增厚或肿块形成。鼻咽部未见异常。(9)双侧上颌窦清晰,窦壁骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,窦腔未见混浊,窦壁粘膜未见增厚;前组筛窦显示清晰,未见混浊,窦壁骨质完整;双侧额窦发育良好,亦未见异常。副鼻窦未见异常。(1)上颌骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。上颌骨骨质未见异常。(11)下颌骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。下颌骨骨质未见异常。(12)双侧内听道显示清晰,骨壁骨质完整,边沿光滑,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧内听道开口等大、对称,未见扩大,未见软组织肿物影。双侧内听道未见异常。(13)双侧乳突呈气化型,乳突气房及间隔清晰,鼓室盖及乙状窦前壁骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,上鼓室、鼓窦无扩大,骨壁骨质构造完整,未见软组织肿物影。双侧乳突未见异常。(1)双侧茎突显示清晰,双侧对称,均长约3.5m,骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧茎突未见异常。(15)双侧视神经孔显示清晰呈圆形,边沿光滑,等大、等圆、对称,直径约6m,骨壁骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧视神经孔未见异常。(1)双侧颈静脉孔显示清晰,双侧对称、等圆,未见狭窄及扩大,骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧颈静脉孔未见异常。(7)双侧舌下神经孔显示清晰,双侧对称、等圆,未见狭窄及扩大,骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧舌下神经孔未见异常。(8)双侧颞下颌关节构成骨骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,关节面清晰,光滑,关节间隙对称,张口、闭口位下颌骨髁状突位置正常;双侧颞下颌关节关系正常。双侧颞下颌关节未见病变。(9)双侧眼眶对称,眶壁骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;蝶骨小翼及眶上裂均未见异常。双侧眼眶骨质未见异常。(0)眼球位于点钟处可见一不透光高密度影,边沿清晰,大小约m。眼球异物。(2)气管前方可见软组织肿胀,气管未见明显受压移位,管腔无狭窄或扩张;Vlalv实验显示气管位置正常,无变形,无狭窄。气管软化实验未见异常。四肢关节:(1)肩关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;肩关节间隙等宽,关节关系正常。肩关节未见骨、关节病变。(2)肱骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。肱骨骨质未见异常。(3)肘关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;肘关节间隙等宽,关节关系正常。肘未见骨、关节病变。(4)桡、尺骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。桡、尺骨骨质未见异常。(5)腕关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;?腕关节间隙等宽,关节关系正常。腕未见骨、关节病变。()手掌构成骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;手掌各关节间隙等宽,关节关系正常。手掌未见骨、关节病变。(7)拇指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;拇指指间关节间隙等宽,关节关系正常。拇指未见骨、关节病变。(8)食指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;食指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。食指未见骨、关节病变。(9)中指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;中指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。中指未见骨、关节病变。(1)环指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;环指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。环指未见骨、关节病变。(11)小指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;小指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。小指未见骨、关节病变。(1)髋关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;髋关节间隙等宽,关节关系正常。髋未见骨、关节病变。(1)股骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。股骨骨质未见异常。(14)膝关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;膝关节间隙等宽,关节关系正常。膝未见骨、关节病变。(1)髌骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;股髌关节及膝关节间隙等宽,关节关系正常。髌骨骨质未见异常。(1)胫、腓骨骨质完整,骨皮质光滑、持续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。胫、腓骨骨质未见异常。造影:(1)食道钡剂通过顺畅,食道粘膜皱壁纤细完整,未见增粗、迂曲或破坏,管腔张力及蠕动力正常,未见异常狭窄或扩张,未见龛影、腔外袋影或充盈缺损,贲门部形态正常,钡剂通过顺利。食道未见器质性病变。(2)食道粘膜完整,未见狭窄、扩张、充盈缺损。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型,未见潴留液,位置及大小正常。壁软,蠕动及张力正常。粘膜皱襞完整、规则,无增粗、迂曲或破坏,胃腔张力及蠕动力正常,未见龛影及充盈缺损,幽门管钡剂通过顺利。十二指肠各部形态、大小及位置正常,未见龛影及充盈缺损。食道、胃、十二指肠未见器质性病变。()食道粘膜完整,未见狭窄、扩张、充盈缺损。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型,未见潴留液,位置及大小正常。壁软,蠕动及张力正常。粘膜皱襞完整、规则,无增粗、破坏,胃腔张力及蠕动力正常,未见龛影及充盈缺损,幽门管正常。十二指肠球部大小形态正常。各组小肠分布正常,粘膜清晰,未见充盈缺损。回盲瓣显示清晰,钡剂通过顺畅。近段结肠充盈显影,结肠袋完整,未见异常。全消化道造影未见器质性病变。(4)从肛门插管后注入约400m钡剂行气、钡双对比造影,可见结肠各段及直肠充盈、涂布良好,结肠袋显示清晰,形态规则,边沿光滑、清晰,未见异常狭窄、充盈缺损或腔外袋影;阑尾显影,未见异常。结肠各段、直肠及阑尾未见器质性病变。(5)透视:立位腹部透视可见小肠部分扩张积气,有数个短液气平面。右下腹部隐约见一软组织肿块影,其他结肠空虚。两膈下未见游离气体。造影:经肛管注入稀钡约10ml及适量气体后,可见钡剂及气体于(升横/降)结肠(近/中远)段受阻,呈杯口状,局部可见一软组织肿物影,以脉冲压力逐渐加压至12千帕时,可见杯口逐渐向回盲部移动,至回盲部时,回盲瓣开放,多量气体及少量钡剂进入小肠,软组织肿物影消失。(回结/结-结)型肠套叠,复位术成功。(6)平片:双侧肾影不大,腹部泌尿系未见阳性结石影。造影:静脉注入60显影葡胺约3ml,分别于7分钟和15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影良好,形态、大小及位置正常,未见受压或充盈缺损体现。解压后双侧输尿管畅通,无异常狭窄或扩张。膀胱充盈良好,未见异常。泌尿系未见器质性病变,双肾排泄功能正常。(7)食道行程透视未见不透光异物影。口服钡剂及钡棉通过食道顺畅,未见挂棉征,食道粘膜完整,管腔张力及蠕动力正常,未见异常狭窄或扩张,贲门部形态正常。食道未见异物滞留,未见器质性病变急诊:()胸廓对称;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;纵隔不宽,心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。双侧膈上第11肋骨未见骨折。1、双肺及心膈未见异常;2、双侧膈上第10肋骨未见骨折。(2)腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线清晰,两膈下未见游离气体。腹部未见肠梗阻及消化道穿孔体现。临床常见部位线平片报告格式胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。意见:心肺膈未见异常。颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。左侧髋关节正位左侧股骨骨质构造完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折线征像。左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。意见:左侧髋关节未见异常。(余各骨关节旳X线报告格式与此大体相似)头颅正侧位头颅各骨骨质构造完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常变化,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。意见:头颅平片未见异常。上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
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