2022年执业护士外科护理学辅导：突然中断激素治疗引起反跳反应1例1病例介绍患者，男，58岁。因风湿性关节炎长期服用强的松等激素药物，后因大咯血经当地医院诊断为肺结核并停顿服用激素药物。消失关节痛、不思饮食、恶心呕吐、高热等病症，未引起重视，只进展抗结核、抗感染等治疗。咯血、结核根本掌握后，病症仍未改善，且四肢手足关节僵硬，转入我院。再次服用糖皮质激素，胃肠功能、精神渐渐好转。同时赐予四肢手足康复训练，6个月后根本自理。2护理2.1心理支持患者长期不能活动，心情烦躁，心情不稳，与其沟通进展情感沟通，赐予急躁的心理疏导，制造良好的养病环境，结合安康训练让其主动协作医护人员工作。2.2饮食护理给病人讲解养分对恢复安康的重要意义，观看病人呕吐量、次数、呕吐物。准时赐予清洁口腔，赐予糖盐水，同时建立静脉通道后供应水分及养分。胃肠功能好转后鼓舞其少量多餐，从流质饮食到半流质渐渐至正常饮食。2.3发热护理发热期间准时赐予物理降温，药物退热，随时擦干病人汗液，并留意体温变化规律。每日赐予温水擦浴两次，勤更换衣服，保持床单枯燥干净。保证室内宁静，空气清爽。使病人舒适，让其心情安静。2.4痛苦护理风湿引起关节痛，给病人心理劝慰，鼓舞其战胜病痛，同时赐予止痛剂及抗风湿治疗。2.5便秘护理病人长期卧床易引起便秘，嘱其进食易消化，富含维生素食物，多吃水果，多饮水，并赐予按摩腹部，保证大便通畅。2.6褥疮护理由于长期不能进食，养分缺乏，反抗力下降，且长期卧床易发生褥疮，赐予翻身，按摩骨隆突处，保持床铺枯燥干净无渣屑，削减物理刺激。2.7防止肺部感染呕吐时让患者侧卧，防止患者吸入，鼓舞其深呼吸，咳嗽，促进肺扩张，并赐予拍背，痰液粘稠时赐予雾化吸入。室内每日紫外线照耀一次。2.8康复护理2.8.1保持正确卧姿预防和订正畸形仰卧时保持肢体功能位置外展50度，内旋50度，屈曲50度，将上肢放于一软垫上，使肩内收上肢肘微弯曲，腕和手指轻度外展，手握健身球，下肢及膝关节略屈曲，膝下放一小枕并保持足底与下肢呈90度角，勤擦身。2.8.2肢体按摩与被动活动先大关节后小关节，幅度由小到大，以小于等于90度为宜。2.8.3肢体功能训练使病人上肢外旋，向上向前推病人肩胛。