附件 3辐射防护和安全保卫制度1. 严格遵守放射性同位素与射线装置安全和防护条例 和放 射性同位素与射线装置安全许可管理办法 等辐射相关法规的要求， 接受环境保护行政主管部门及法规规定的其他相关部门的监管。2. 对自身的辐射工作的安全和防护工作负责， 并依法对造成的放 射性危害承担责任。3. 依法办理环境影响审批、 验收、辐射安全许可证等环境保护相 关手续。4. 辐射工作场所必须符合主管部门的法规及标准的要求， 获得许 可并经监测合格后再正式投入使用。5. 辐射工作场所按照有关规定设置明显的放射性警示标志、 安全 联锁、报警装置或者工作信号，防上人员受到意外照射。6. 严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定， 对辐射工 作人员进行个人剂量监测和职业健康检查， 建立个人剂量档案和职业 健康监护档案。7. 辐射工作人员上岗前必须进行健康体检， 合格者方可上岗： 工 作期间由单位安排定期到指定医院进行健康体检。8. 依法对本单位射线装置工作的安全和防护状况进行年度评估， 编写年度评估报告，于每年 1月 30日前报原发证机关。报告除总结 本单位全年辐射工作外， 还包含辐射工作人员个人剂量监测和辐射工 作场所辐射水平监测结果。9. 接受环境保护行政主管部门及相关部门的监督检查工作， 落实 各项整改意见。10. 配备辐射工作人员和受检者防护用品，指导受检者正确使用 防护用品。11. 加强安全责任意识，排除各项安全隐患，做好防火、防盗等 各项安全措施，加强安全保卫，防止无关人员随意出入。12. 制定辐射应急预案，并定期组织学习和演练。申请单位盖章）年 月 日操作规程1. 射线装置必须有良好的辐射防护措施， 并经有关部门检查验收 合格后方可投入使用。2. 射线装置使用人员必须经过严格培训，并按照国家有关规定， 经相应考核和资格鉴定，取得合格证后方可上岗。3. 设备使用前首先开启设备总电源开关。4. 仔细巡视设备及门一灯联锁、 放射性警示标志等配套设施有无 异常情况，并确认辐射工作场所内无其他无关人员。5. 选择合理参数，开启设备电源开关，依据设备要求进行训机。6. 根据患者的不同部位、 不同年龄特点， 选择适当的曝光物理参 数，调节照射野。7. 对病人进行正确摆位， 做好曝光前患都的防护工作， 尽量减少 不必要照射。8. 非特殊情况，无关人员必须离开曝光现场，关闭病人门：如病 人因特殊情况需要陪同时， 应告知其辐射危害性并做好相应的防护措 施。9. 操作人员关闭操作门， 在确认各安全防护设施运转良好和参数 合理选择后，按设备规定动作进行曝光。10. 全天工作结束下班时，确认设备无异常后，关闭设备电源， 关闭总电源。（申请单位盖章）年月日人员培训制度1. 辐射工作人员必须经过辐射安全防护培训，经考核合格，持证 上岗。2. 定期参加辐射工作行政主管部门组织的辐射安全防护培训。3. 单位内部定期组织学习辐射相关法律法规，不断增强辐射安全 防护意识。4. 认真学习并贯彻岗位职责， 增强岗位责任意识。 定期组织学习、 演练应急预案。申请单位盖章）年月日岗位职责为加强射线装置工作的管理，规范射线装置的使用，消除射线 装置安全隐患， 预防辐射事故的发生， 保障辐射工作人员和公众的健 康与安全，保护环境，经我单位研究，决定成立辐射安全防管理机构， 并制订相应的岗位职责。辐射安全与防护管理小组组长：XXX （单位法人）组员：XXX （工作人员）小组成员职责组长职责：1. 负责辐射安全与防护工作的管理。 （具体职责）2. 保障辐射工作人员和公众的健康与安全。 （承担责任）组员职责：1. 负责射线装置的安全操作，撰写照片诊断报告。 （具体职责）2. 承担辐射安全与防护、照片质量控制与装置的安全管理责任。（承担责任）3 责任射线装置安全操作，指导受检者正确使用防护用品。4. 定期对装置进行清洁保养，保证装置的正常运行。辐射安全防护管理小组成员发生变动时， 及时做好辐射管理交接 工作。（申请单位盖章）年月日设备检修维护制度1. 设备检修维护内容包括及其配套电气设备， 以及各种安全防护 设施和用具。包括日常检查和定期检修维护。2. 日常检查要求每日开机前必须仔细巡视设备及门一灯联锁、 放 射性警示标志等配套设施有无异常情况， 发现异常及时检修， 在问题 没有行到解决之前不得开机使用。3. 在设备使用过程中， 随时注意设备的工作状态是否急定， 尤期 是球管的温度是否过高，发现异常及时关机检修。4. 定期检修维护除包括日常检查的内容以及设备生产厂家规定 的检查维护项目处， 还还包括诸如管球化影响像质量， 可能导致人员 超剂量照射等问题。5 。对于管理部门检查、检测中发现的问题进行及时整改，问题 行到解决之前不得开机使用。6. 给每台设备建立档案， 做好检修维护保养记录， 定期总结经验 教训，提高设备管理水平。申请单位盖章）年月日监测方案1. 监测方案内容包括辐射工作人员个人剂量监测和辐射工作场 辐射水平监测。2. 辐射工作人员上岗必须配备个人剂量监测笔， 定期送有资质单 位监测，结果长期保存。3. 辐射工作场所辐射水平监测定期由有资质的单位定期自查安 全防护设施是否完善和有无破损，发现隐患及时整改。4. 管理部门定期监测中发现的有关安全联锁或防护设施隐患， 我 单位将及时整改。5. 监测异常时，及时查找原因、整改，隐患消除前不得继续使用。申请单位盖章）年月日辐射装置辐射事故应急预案一、应急组织机构人员及联系电话（一）应急组织机构人员： XXX（二）应急联系电话：二、应急启动当由于误操作或设备故障发生辐射事故， 应立即采取应急措施启 动本应急预案。 根据规定的岗位职责， 第一时间通知单位事故处理联 系人，控制现场并阻止无关人员进入事故现场。三、应急响应工作程序（一）进行分析调查，如属一般设备故障且未造成人员受照，及 时排查故障原因并加以解决，在问题没有行到觖决之前不得开机使 用。（二）如有人员受到或可能受理超剂量照射， 对受照人员立即采 取应急救援措施， 并及时报告所在辖区的环境保护主管部门和卫生主 管部门。（三）保护现场，配合环保、公安部门检查事故现场，故情况， 估算受照剂量，判定事故性质及级别。四、应急终上事故得到控制，事故条件已经解除。五、事故报告和管理（一）评价相关诊疗、质保、检测等方案与记录相关信息等。（二）评价事故，找出事故原因，防止类似事件的再次发生。（二）评价应急期间所采取的行动，总结经验教训，防止类似事件的发生。六、市县环保、卫生、公安部门联系电话。（申请单位盖章） 年 月曰放射科质量控制大纲为了保证照片质量，减少误诊和漏诊，提高照片检查阳性率， 减少受检查的无必要辐射，特制订以下照片质量控制大纲。一、质量控制1. 甲级片率要达到 95%以上。2. 照片检查阳性率大于 50%。3. 费片率控制在 0.1%以下。4.工作人员和公众的辐射剂量分别控制在 5mSv/a和0.25mSv/a 内。二、操作要求1. 每天早上开机时，注意机器是否处于正常工作状态，如发现 有异常，必须关机检查，保持机器的正常工作状态。2. 工作人员必须严格按照操作规程操作，避免人为失误造成照 片损款，优选照片条件，在无影响照片质量的前提下，尽量选择高 KV,低mA条件，照片前严格执行五查二对一注意：查科别、姓名、 年龄、性别、检查目的：对部位、片号：注意造影剂过敏反应，发报 告时注意对科别病房。3. 照片前必须明确受检者检查目的，避免无必要与重复检查。4. 诊断报告要密切结合临床，实习医师写的诊断报告应经上级 医师审阅签名。5. 坚持每天读片制度，分析阳性片的影像诊断与鉴别诊断，查 找误误诊与漏诊的原因，避免各种差错发生。6. 注意检查各种防护设施的安全性能，作好工作人员和受检者的辐射安全防护。（申请单位盖章）年 月曰（放射性同位素）辐射工作安全责任书为防治放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工 作安全责任，根据中华人民共和国放射性污染防治法和放 射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449 号）的有关规定， （辐射工作单位名称）承诺：一、 单位负责人 （职务）为本单位辐射工作安全责任人。二、设置专职机构 （机构名称）或指定专人 （姓名）负责放射性同位素与射线装置的安全和防护工作。三、在许可规定的范围内从事辐射工作。四、健全安全、保安和防护管理规章制度，制定辐射事故应急方案，并采取措施防止辐射事故的发生。 一旦发生事故将立即 报告当地环保部门。五、建立放射性同位素的档案，并定期清点。六、 指定专人 （姓名）负责放射性同位素保管工作。放射性同位素单独存放，不与易燃、易爆、腐蚀性等物 品混存。确保贮存场所具有有效防火、防水、防盗、防丢失、防 泄漏的安全措施。贮存、领取、使用、归还放射性同位素时及时进行登记、检查，做到账物相符。七、保证辐射工作场所安全、防护和污染防治设施符合国家 有关要求，并确保这些设施正常运行。八、发生任何涉及放射性同位素的转让、转移行为时，在规 定时间内办理审批、备案手续。九、在运输或委托其他单位运输放射性同位素时，遵守有关法律法规，制定突发事件的应急方案，并有专人押运。十、按有关规定妥善处置放射性废物或及时送城市放射性废 物库贮存。十一、对本单位辐射工作人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，持证上岗。十二、每年对本单位辐射工作安全与防护状况进行一次自我 安全评估，安全评估报告将对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告报省级环保部门备案。十三、建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。十四、认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，将 依法承担有关法律及经济责任。单 位：（公章）法定代表人（签字）：负责人：电话：日期：（射线装置）辐射工作安全责任书为防治放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工 作安全责任，根据中华人民共和国放射性污染防治法和放 射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449 号）的有关规定， （辐射工作单位名称）承诺：一、 单位负责人 （职务）为本单位辐射工作安全责任人。二、设置专职机构 （机构名称）或指定专人 （姓名）负责射线装置的安全和防护工作。三、在许可规定的范围内从事辐射工作。四、健全安全、保安和防护管理规章制度，制定辐射事故应 急方案，并采取措施防止辐射事故的发生。 一旦发生事故将立即 报告当地环保部门。五、应当建立射线装置台帐，记载射线装置的名称、型号、 射线种类、类别、用途、来源和去向等事项。六、保证辐射工作场所安全、防护和污染防治设施符合国家 有关要求，并确保这些设施正常运行。七、对本单位辐射工作人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，持证上岗。八、每年对本单位辐射工作安全与防护状况进行一次自我安全评估，安全评估报告将对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告报省级环保部门备案。九、建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。十、认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，将依 法承担有关法律及经济责任。单 位：（公章）法定代表人（签字）：负责人：