麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-1-24地点：医生办公室参加人员：万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 石崇来 主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结，术后访视单书写比上月规范。二本月质控指标：序号指标名称指标内容数据1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数142完成麻醉总例数8273ASA分级级例数431级例数386级例数9级例数1级例数04急诊例数（次）2095麻醉方式椎管内麻醉（次）361插管全麻（次）350非插管全麻（次）60神经阻滞麻醉（次）54复合麻醉（次）26严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发症08全麻严重并发症09中心静脉穿刺穿刺总例数43严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三 存在问题及原因分析：1违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析。2麻醉期间脱岗串门:原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术 ，年轻患者生命体征稳定四 不良事件：无五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺22例。未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因巡回护士忙同时巡回两个手术间麻醉医生安全意识薄弱对存在的风险不知晓手术医生催接台紧 拟定对策:1 加强麻醉安全教育2 加强麻醉操作常规培训3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。4 与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。七 科主任总结：1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。3春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报） / 下载文档可编辑