附着式升降脚手架首次安装完毕检查验收表工程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位项目经理分包单位项目经理使用单位项目经理序号检查项目标 准检查结果1保证项目竖向主框架各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接；所使用的材质及规格符合专项方案的规定2各节点应焊接或螺栓连接，竖向主框架应沿架体全高设置3相邻竖向主框架的高差30mm4水平支承桁架桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接头；腹杆上、下弦连接应采用焊接或螺栓连接5桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜用节点板构造连接，节点板的厚度不得小于6mm6架体构造空间几何不可变体系的稳定结构7立杆支承位置架体构架的立杆底端应放置在上弦节点各轴线交汇处8立杆间距及纵向水平杆步距应符合现行行业标准建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范（JGJ130）及专项方案的要求9剪刀撑设置沿架体全高连续设置，斜杆水平夹角应满足45 6010脚手板设置架体底部铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应铺满、铺牢，孔洞直径小于25mm11扣件拧紧力矩40 N m 65 N m12升降吊挂点上、下升降吊挂点钢结构无裂纹或疲劳，材质及制作符合方案13附墙支座每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座14使用工况，应将竖向主框架固定于附墙支座上15附墙支座上应设有防倾、导向的结构装置16附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈，螺杆露出螺母端部长度不应少于3扣，垫板尺寸不得小于100mm100mm10mm17附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应按设计要求确定，但不得小于C1018架体构造尺寸架高5倍层高19架宽1. 2m20架体全高 支承跨度110 21支承跨度直线型 7m 22支承跨度折线或曲线形架体，相邻两主框架支承点处的架体外侧距离5.4m23水平悬挑长度不大于2m，且不大于跨度的1/224升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于6m25水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角45续表序号检查项目标 准检查结果26保证项目防坠落装置防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上27每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用28防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上29应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如30钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于25mm31防倾覆设置情况防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向轮32在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接33在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8m或架体高度1/434应具有防止竖向主框架倾斜的功能35应用螺栓与附墙支座连接，其装置与导轨之间的间隙应小于5mm36同步装置设置情况连续式水平支承桁架，应采用限制荷载自控系统37简支静定水平支承桁架，应采用水平高差同步自控系统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统38保证资料附着式脚手架分包单位应具有相应资质（进陕登记）、安全生产许可证39附着式脚手架应具有部级鉴定或验收合格证书或使用手册、行业推荐证书40附着升降脚手架专业分包合同及安全协议41专项施工方案经监理单位总监理工程师审核通过42各种材料、工具的质量合格证、材质单、测试报告43主要部件及提升机构的合格证、环链电动葫芦定期检验记录44专业分包单位特种作业人员和管理人员的有关资格证书45一般项目防护设施密目式安全立网规格型号2000目/1002，3/张46密目式安全立网的内侧应张挂一道小孔安全立网或采取其它加强防护措施47防护栏杆高度为1.2m48挡脚板高度180mm49架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙50操作层内排立杆和墙体之间封闭严密检查结论检查人签字总包单位脚手架专业分包单位使用单位符合要求，同意使用 （ ）不符合要求，不同意使用 （ ）总监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由专业分包单位填报，监理单位、总包单位、使用单位各存一份。附着升降脚手架提升、下降作业前检查验收表 工程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位项目经理租赁单位项目经理安拆单位项目经理序号检查项目标 准检查结果1保证项目支承结构与工程结构连接处混凝土强度达到专项方案计算值，且C10 2附墙支座每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座3附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置4附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈，螺杆露出螺母端部长度不应少于3扣，垫板尺寸不得小于100mm100mm10mm5升降装置设置情况电动葫芦应启动灵敏，运转可靠，旋转方向正确，葫芦链条无深度超过0.5mm及以上咬伤；控制柜工作正常，功能齐备6防坠落装置设置情况防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上7每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用8防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上9应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如10设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效或减少11钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于25mm12防倾覆装置设置情况防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件13防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接，竖向主框架和防倾导向装置的垂直偏差5且60mm14在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/4 15同步装置设置情况连续式水平支承桁架，应采用限制荷载自控系统16简支静定水平支承桁架，应采用水平高差同步自控系统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统17升降吊挂点上、下升降吊挂点钢结构无裂纹或变形，材质及制作符合方案18建筑物的障碍物清理无障碍物阻碍外架的正常滑升或降落19架体构架上的连墙杆应全部拆除20塔吊附墙部位按照专项施工方案的规定进行加固处理21荷载架体上人员全部撤离，无施工荷载及堆载22气象条件遇五级及以上大风和大雨、大雪、浓雾和雷雨等恶劣天气不得升降23一般项目操作人员经过安全技术交底并持证上岗，监护人员按照机位分工明确24指挥、通讯设备人员已到位，设备工作正常25监督检查人员总包单位和监理单位人员已到场26电缆线路、开关箱符合现行行业标准施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46）中对线路负荷计算的要求；设置专用开关箱27警戒区域设置地面应设围栏和警戒标志，并派专人看守，人员不得入内检查结论检查人签字总包单位脚手架专业分包单位使用单位符合要求，同意提升/下降操作 （ ） 不符合要求，不同意提升/下降操作 （ ）总监理工程师(签字)： 年 月 日注：本表由专业分包单位填报，监理单位、总包单位、使用单位各存一份。附着升降脚手架提升、下降作业后及使用前检查验收表工程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位项目经理分包单位项目经理使用单位项目经理序号检查项目标 准检查结果1保证项目竖向主框架各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接，如不交汇于一点，应进行附加弯矩验算2各节点应焊接或螺栓连接，竖向主框架应沿架体全高设置3相邻竖向主框架的高差30mm4竖向主框架已按方案可靠固定于附墙支座上或建筑结构上5水平支承桁架桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接头；腹杆上、下弦连接应采用焊接或螺栓连接6桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜用节点板构造连接，节点板的厚度不得小于6mm7架体构造空间几何不可变体系的稳定结构8立杆支承位置架体构架的立杆底端应放置在上弦节点各轴线交汇处9立杆间距 应符合现行行业标准建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范（JGJ130）中小于等于1.5m及专项施工方案要求10纵向水平杆的步距应符合现行行业标准建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范（JGJ130）中小于等于1.8m及专项施工方案的要求11剪刀撑设置沿架体全高连续设置，斜杆水平夹角应满足45 6012脚手板设置架体底部铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应铺满、铺牢，孔洞直径小于25mm13扣件拧紧力矩40 N m 65 N m14附墙支座每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座15将竖向主框架固定于附墙支座上且固定方法符合专项方案16附墙支座上应设有防倾、导向的结构装置17附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈，螺杆露出螺母端部长度不应少于3扣，垫板尺寸不得小于100mm100mm10mm18附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应按设计要求确定，但不得小于C1019架体构造尺寸支承跨度直线型 7m 20支承跨度折线或曲线形架体，相邻两主框架支承点处的架体外侧距离5.4m21水平悬挑长度不大于2m，且不大于跨度的1/222升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于6m23水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角45续表序号检查项目标 准检查结果27保证项目防坠落装置防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上28每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用29防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上30应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如