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单病种与临床路径知识考试试题及答案姓名科室总分100分,得分一、选择题:(每空两分,共20分)1、临床路径管理实施意义:( )A、规范医疗服务B、提咼医疗质量、保证医疗安全;C、控制医疗成本、减少资源浪费D、获得最佳服务E、以上都是2、临床路径病种选择遵循的原则:( )A、常见病、多发病;B、治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变 异相对较少;C、结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本 的病种。E、A+BD、A+B+C3、变异的处理步骤:()A、记录 B、提出解决方法C、优化改进 D、A+B+C E、A+B4、变异的原因分析包括:()A、病情变化或出现并发症B、遇周末,调整日期;C、病人要求(拒绝)使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院D、需要治疗其他疾病E、以上都是F、B+C+D5、临床路径实施效果评估内容包括:( )C、治愈好转率G、以上都是;A、平均住院日数;B、平均住院费用D、变异率E、变异原因分析F、顾客满意度H、A+B+C+F6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是:( )A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷)B、实施左心室功能评价C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗D、到院90分钟内实施PCI治疗E、到达医院后使用即刻B受体阻滞剂C、ACEI/ ARBF、以上说法都对B、氧合评估;无禁忌症)F、以上说法都对G、A+B+D7、急性心肌梗死出院后继续使用:()A、阿司匹林B、B-受体阻滞剂D、他汀类E、健康教育8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是:()A、符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估C、首次抗菌治疗前,采集血、痰培养D、入院4小时内接受抗菌药物治E、以上都对9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是:( )A、实施术前评估与术前准备B、预防性抗菌药物选择与应用时机C、预防手术后深静脉血栓形成D、单侧手术输血量小于400mlE、内科原有疾病治疗F、健康教育G、以上都对H、除D之外其余都对10、预防性抗菌药物应用时机正确的是:()A、术前1小时使用B、手术时间超过3小时追加一次C、术中用血大于1500ml追加一次D、C+DE、以上都对二、填空题:(每空两分,共40分)1、临床路径是指、及,针对某个或,以为基础,以提咼和保障为目的,所制定的有顺序和要求的、的,以减少及,使患者获得最佳的医疗护理服务。2、变异是指的结果或医务人员的行为不符合路径要求的情况。3、临床路径产生于二十世纪八十年代的,其实质是“ ,这种模式后来被称为临床路径。三、简答题:(每题20分,共40分)1、临床路径个案管理员的主要职责是什么?2、急性心肌梗死的控制指标:、选择题:1、E2、D3、D4、E5、G6、F7、F8、E9、G10、E二、填空题:1、医生 护士 其他专业人员 病种 手术 循证医学 医疗质量 医疗安全 严格工作 准确时间 程序化 标准化 诊疗计划 康复延迟 资源浪费 最佳的2、任何病人 医疗护理 预期3、美国;按预定的医疗护理计划诊治病人(2 分)2、标准化治疗模式与治疗程序;三,简答题1、临床路径个案管理员的主要职责:(1)负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;(2)牵头临床路径文本的起草工作;(3)指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导下级医分析、处理患者变异与退出路径,加强与 患者的沟通;(4)负责督促经治医师完善临床路径变异、出径的原因与理由;(5)根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本科室医护人 员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告;(6)负责本科室信息化临床路径管理培训工作。2、急性心肌梗死的控制指标:(1)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷) 。(2)实施左心室功能评价。(3)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。a. 到院30分钟内实施溶栓治疗;b. 到院90分钟内实施PCI治疗;c. 需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。(4)到达医院后即刻使用B阻滞剂(无禁忌症者)。(5)住院期间使用阿司匹林、B-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。(6)出院时继续使用阿司匹林、B-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。(7)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。(8)平均住院日/住院费用。
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