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老年科疾病一般护理常规观察要点1根据老年人特点,评估生命体征。2营养状况。3二便情况。4活动能力。5. 自理能力下降程度。6休息与睡眠状况。7心理需求。8 加强药物反应的观察 。 9. 评估跌倒的危险因素10. 评估压疮的危险因素护理措施l掌握老年疾病特点(症状和体征不典型;起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢;易出现合并症)严密观察病情的细微变化。2加强防护,增加巡视次数,查找不利于老年人行动的因素,防跌倒、防坠床,保证病人安全。3根据生理、病理特点及对营养量的需求,合理选择与搭配老年病人的饮食。(1)一般每日总热量宜限制在6.38.4KJ(15002000cal)、情况特殊可适当增减,避免热量过剩。(2)一般每曰需要蛋白为l15g/kg体重,优质蛋白应占总量的30以上,但肾功能差的老人不宜过多。(3)限制脂肪、碳水化合物。选用一些含不饱合脂肪酸的植物油,一般每日碳水化合物的摄人量控制在150一250g。(4)给予丰富的维生素,尤其是维生素C、E,有助于降低胆固醇和抗衰老。(5)适量的无机盐,如每日食盐量不超过8g,患高血压者应控制在5g以内。(6)补充足够的水分,但对患有心血管及肾脏疾病的老人,应谨防水分过多。4进餐时根据老年病人的身体状况及饮食习惯,给予指导和帮助。(1)为病人创造良好的就餐环境,井协助其做好餐前准备。(2)按照病人的口味、习惯,调配饭菜的色香味,以促进食欲。(3)食物加工要细软,便于老人咀嚼及易于消化,并给予适量的纤维素。(4)进食时嘱老人细嚼慢咽,每餐不宜过饱。喂饭时,宜慢,以免呛喳。5加强皮肤护理。水温以3540为以宜选用弱碱性浴皂。冬季洗浴后可用油脂护服,防止干燥和痛痒。衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防褥疮。6. 做好二便护理(1)增加含纤维素多的食物。(2)每天起床前和入睡前指导或协助病人用双手顺结肠方向按摩腹部。(3)及时为老人提供方便排尿的场所和便器。(4)积极对因治疗,改善病人排尿器官功能。(5)对顽固性尿失禁病人,帮助病人建立良好的睡眠习惯。7为病人做好晚间护理,帮助病人建立良好的睡眠习惯。8注意观察药效、副作用,保障给药安全。保证给药途径,合理地应用和保护静脉。9根据评佔的心理状态及需要,针对个人特点进行心理护理。健康教育1老年病人认识到衰老是,生命发展的必然过程,向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活经验,调节情绪,增加健康生活的乐趣。2做好卫生保健宣传,使病人主动改变不良卫生习惯。3进行饮食指导,使其了解食物的营价值状况,选择有利于健康的食品。4对药物的作用、副作用等进行耐心讲解,告之合理用药的重要性,避免误服、错服。5对病人家属进行健康教育,让其关心老人、尊重老人、理解老人,使老人感到宽慰,促进疾病恢复。老年内科病人护理常规老年内科病人一般护理常规1. 执行入院病人一般护理常规2. 按医嘱给予特别护理及一、二、三级护理3. 病室应保持清洁、整洁、安静、舒适、阳光充足、空气清新,室温在1822为宜,相对湿度为5060。4. 按医嘱给与饮食,宜少量多餐,多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟酒。5. 保证老年病人有足够的睡眠时间。入睡前避免声、光、寒冷刺激,睡前不饮咖啡及浓茶。6. 做好心理护理,维护老年病人的自尊7. 鼓励能自理的病人多参加力所能及的活动,协助不能自理的病人经常变换体位,活动四肢,预防肌肉萎缩,便秘等并发症的发生。8. 老年人因齿龈萎缩,牙齿脱落或安置假牙等,影响口腔卫生,每日需2次清洗口腔,预防感染。9. 老年人皮肤干燥,角化过度,不宜勤洗澡,由于皮肤变薄、弹性缺失、感觉迟钝、血流缓慢应防止压疮、跌倒和烫伤的发生。10.注意观察药物反应,对进行输液病人必须根据病情控制滴速。老年痴呆病人护理常规1. 执行老年内科病人一般护理常规。2. 设专人护理,避免意外伤害、迷路及走失。3. 饮食应加强蛋白质、碳水化合物、卵凝脂及维生素的摄入。中、重度痴呆患 者进食时,喂食速度要慢,每次的量要少,让病人充分咀嚼,防止窒息发生。4. 指导患者进行日常生活活动的训练,加强体育锻炼。对语言障碍者进行语言训练,提高生活自理能力,改善生活质量。5. 鼓励病人有效咳嗽、多饮水、预防呼吸、泌尿系统感染。6. 向病人和家属进行健康指导,介绍疾病有关知识,通过心理护理,社会干预,最大限度的改善病人的社会功能和生活质量。老年心肌梗塞病人护理常规1. 执行老年内科病人一般护理常规2. 无并发症者绝对卧床休息1天。保持环境安静,减少探视,防止不良刺激,减轻焦虑,第23天可在床上作四肢活动,第四天可协助病人离床站立,逐渐在室内缓步走,合并有严重并发症者,卧床休息应延长。3. 给予持续吸氧,氧流量为24l/min,以改善心肌供血供氧。4. 安置在冠心病重症监护室,持续心电,血压监护,并密切观察变化,每日行全导心电图12次。必要时监测肺毛细血管压和静脉压。5. 如心前区疼痛不能缓解者可遵医嘱给予度冷丁或安定肌肉注射。6. 给予低盐低脂肪易消化的饮食,切记饱餐。7. 行溶栓治疗的病人注意观察又无出血倾向。8. 保持病人大便通畅,避免用力大便,必要时给予缓泻剂或灌肠。9. 密切观察病情变化,观察又无并发症的出现,如心律失常、心源性休克、心力衰竭。如出现并发症则按并发症护理常规处理。老年心瓣膜病病人护理常规1. 执行老年内科病人一般护理常规及心血管内科病人一般护理常规。2. 根据病情适当休息和活动。3. 给予高蛋白、高维生素饮食。4. 预防及治疗上呼吸道感染。5. 对症护理。针对呼吸困难、心前区疼痛采取相应的护理措施。6. 保持大便通畅。7. 预防并发症如:心力衰竭、心律失常。帕金森氏病病人护理常规1. 执行老年内科病人一般护理常规及神经内科病人一般护理常规。2. 轻者可下床活动,严重震颤和肌强直者应卧床休息.3. 给予高热量半流质、多食水果、蔬菜、鼓励病人独立进食。有吞咽困难者 给予鼻饲。4. 观察有无胃食管返流症状,及时吸出口腔内的返流物,防止窒息和吸入性肺炎,大量流涎者,保持口腔清洁,防止口腔炎症。5. 长期卧床者,防止压疮发生。6. 注意观察抗胆碱药,抗组胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。7. 鼓励患者自我护理,做自己力所能及事情,加强主动运动,每天活动各关节23次。必要时,提供日常护理需要。老年痛风病人护理常规1.执行老年内科病人一般护理常规。2.注意休息,避免过度疲劳,当痛风性关节炎急性发作时,要绝对卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。3.饮食护理(1)避免进食含嘌呤高的食品,如动物内脏、海产品、肉类、豆类、菠菜等。(2)饮食清淡,戒烟酒。(3)指导病人进食碱性食物如牛奶、鸡蛋、柑橘、各类蔬菜。(4)补充大量水分,每日液体摄入总量需达25003000ml,使尿量每日达到2000ml以上。4. 病情观察(1)观察疼痛的部位、性质、间隔时间。(2) 受累关节又无红、肿、热、痛,功能障碍。(3)又无痛风结石的体征。(4)监测血、尿酸水平变化。(5)又无过度疲劳、寒冷、紧张、饮酒、饱餐等诱发因素。5. 注意患者的皮肤护理,保持患部的清洁、避免感染的发生。6. 用药护理:指导病人正确用药,观察药物疗效,及时处理不良反应。7.健康教育(1)指导病人保持心情愉快,避免紧张、生活有规律,以消除各种心理压力。(2)教导病人严格控制饮食。(3)鼓励病人定时且适度运动,每日早晚各30分钟,每周35次。运动种类以散步、健身运动等有氧运动为宜,避免剧烈运动。老年耳聋病人护理常规1. 避免和减少环境的噪音刺激。2. 保持睡眠、生活规律;积极参加体育锻炼,如慢跑、舞剑、打太极拳。3. 饮食清淡,避免浓茶、咖啡、戒烟酒。4. 给病人佩带适当的的助听器,以改善听力,帮助其进行语言交流。5. 加强两耳卫生,切记挖耳朵,防止耳朵进水。6. 老年人必须慎用耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。7. 加强社会家庭支持系统,消除病人的精神心理障碍,尊重病人。更年期综合征病人护理常规1. 合理安排饮食,多食高蛋白食物,如鱼、瘦肉、豆制品;多食含钙较丰富的食物,如牛奶、小鱼、虾,以防骨质疏松;多食新鲜蔬菜、水果以防便秘;要适当控制进食量,少食过甜和含脂肪高的食品,以防肥胖。2. 合理安排作息时间,注意居室安静、清洁、空气通风,温度适宜,以促进睡眠。3. 积极参加体育活动,注意活动的量与活动强度,避免骨折的发生。4. 保持病人稳定、乐观的情绪,鼓励家属理解关心病人,帮助病人平稳度过更年期。5.出现潮热症状的病人,尽量采用多件式穿着方式,以便潮热时脱掉。学会控制对潮热的反应,如淋浴、用冷毛巾或冰块、幻想冷却的方法。老年睡眠障碍病人的护理常规1. 执行老年内科病人一般护理常规。2. 指导病人控制体重,肥胖者减轻体重,时体重下降510。戒烟酒,睡前勿饱餐。3. 睡眠时,取右侧卧位,保持气道通畅。4. 遵医嘱经鼻面罩持续气道正压通气(CAPA)治疗。老年便秘护理常规1.找出便秘的原因,尤其是因疾病引起的便秘应对症治疗。2.多食含纤维速多的食物,如粗粮、芹菜、水果、适当增加饮水量;少吃或不吃刺激性食物,如辣椒、咖啡。3.生活有规律,养成定时排便的习惯。4.在体力允许的情况下,指导其适当活动,卧床的老年人,可给予被动活动。5.每天用双手顺结肠蠕动的方向按摩腹部(右下腹开始向上、向左、再向下顺时针按摩)23次,每次1020回。6.解除老年人的思想顾虑,减轻其心理负担,已取得老年人与医护人员的配合。7.必要时使用小剂量缓泻剂、开塞露通便及灌肠。老年人用药护理常规1. 评估老年人服药能力,采取适当的给药途径、辅助手段和观察方法。2. 了解老年人的用药史,尤其时曾引起过敏和不良反应的药物,以及病人对药物了解的情况。3. 规范适当的用药时间即付药间隔。给药的方式尽量简单,配合病人的能力及生活习惯。4. 向病人讲解药物的种类、名称、服药时间、药物作用、不良反应、服药方式,使其可以正确复述。必要时,采用书面的形式。5.
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