附件1：安徽新华学院2012年大学生暑期社会实践活动 校级项目申报书团队名称： 团长姓名： 所在学院： 项目类别 ： 专业实践服务类 考察研究类 科技、卫生、文化三下乡志愿服务类 环保、公益、社区服务类 其他（请注明） 共青团安徽新华学院委员会二一二年六月团队情况团队名称实践地点参与人数活动起止时间团长姓 名性 别政治面貌学 院专业班级职 务手 机E-mail指导教师姓 名单 位职称、职务联系方式是否随队本人签字主要成员姓 名学 院专 业年 级联系方式本人签字目的及意义可附页内容及方式可附页日程安排可附页经费预算可行性分析可附页接收单位情况接收单位名称： 地址： 联系人 电话 实践地基本情况：团队与实践地联系情况（如食宿、交通、宣传等）接收单位意见（接收单位意见原件或传真件粘帖处）二级学院意见盖章年 月 日团委意见盖章 负责人签字：年 月 日