新形势下高校的体育医务监督【关键词】 体育医务监督；体育运动随着人民生活水平的提高，体育已经成为人们一种健康的行为方式，体育由一种理论和技能的课程学习转化为在健康第一思想指导下，以安全卫生、科学有效、增强体质、增进健康、提高体育素养、促进身心发展为目标，体育医务监督是达到这一目标十分重要的环节之一，笔者就新形势下高校非体育专业的体育医务监督作一个讨论。1 高校体育医务监督的领导和管理教育部 关于进一步加强高等学校体育工作的意见指出：高等学校主要负责同志作为学生体质健康的第一责任人，要加强学校体育工作的领导，明确了领导的职责。高校体育医务监督由体育部（教研室）和学校医疗保健机构共同实施，在实践中一般隶属于学校不同主管领导和主管部门。明确学校主要负责同志作为学生体质健康的第一责任人，为体育医务监督工作创造了一个统一协调的机制。组织学校各体育协会、各运动队、各班级体育委员参与医务监督工作，培训、指导他们参与体育卫生健康教育、监测追踪学生的体质、观察发现运动过程出现运动损伤等问题，形成师生共同参与的体育医务监督网络，使体育医务监督渗透到体育工作的各个环节。2 高校体育医务监督的内容2.1 学生体格检查与体质测试 按照高等学校招生考试体检项目和学生体质健康标准（试行方案）对新生进行体格检查和体质测试，建立学生体质健康登记卡，对有残疾或其他疾病的学生建立档案。以后每学年进行体格检查和体质测试的追踪监测，随时了解学生的体质情况，有目的地进行体育卫生健康指导。2.2 常用的生理监测指标 常用的生理监测指标有脉率、疲劳、肺活量、体重、血压、血红蛋白、尿蛋白等。脉率是一种简易而重要的监测指标，作为体育锻炼中的一种医务监督方法1，用于判定、控制运动量的大小，训练水平的高低等。疲劳是运动者机体工作能力暂时性下降的表现，疲劳恢复后，运动能力随着提高是运动的生理学基础，疲劳不能及时消除则会导致过度疲劳。疲劳有主客观判断指标，一般以自我监督为主，常用主观指标观察，运动量以第2天疲劳能够逐渐恢复为宜2。2.3 运动损伤与运动性疾病的医务监督 普通高校大学生运动损伤有其规律3，研究运动损伤发生的原因、特点、类型及其预防措施4，是运动损伤的医务监督主要内容。其工作的重点是一级预防，在损伤未出现即采取积极有效的预防措施。兼顾二、三级预防，在出现损伤后及时治疗，以减轻其对运动带来的负面影响。运动性疾病有其发生的规律，同样以预防为主。2.4 体育场馆设施、器材的医务监督 运动场地的大小和结构，运动器械和设备，室内体育馆的通风、照明、空气的温度和湿度以及馆内的器械设备，学生上课的着装是否符合卫生要求等是监督的主要内容。2.5 自我监督 自我监督是从主观感觉和身体客观指标的变化自行判断运动的效果，运用自我医务监督能有效地减少和预防运动损伤，促进运动效果及比赛成绩5。其要点是教会学生掌握监督的方法，自觉进行监测并进行记录和对比，随时掌握体质变化的情况，及时调整和报告教师。2.6 营养医务监督 建立合理的膳食制度是监督的要求，在体育比赛及高水平运动队的训练要求更高。具体是平衡膳食的三大营养素，补充适量的水、维生素和微量元素。2.7 身体残疾和患有特殊疾病学生的医务监督 随着教育大众化的到来，越来越多的残疾学生进入高校学习，对残疾学生或患有特殊疾病的学生简单地做出免修体育的结论已不能适应健康第一的要求。应根据每一位学生的情况开出运动处方，因材施教，使其参加力所能及的体育锻炼。对确有体育运动禁忌症者，才禁止进行体育运动。2.8 体育卫生健康的宣传教育活动 体育卫生健康的宣教活动应是医务监督的一个非常重要环节，采用体育理论课、专门培训、讲座、墙报、网络、咨询等形式，使学生接受终身体育的理念，科学锻炼的方法和体育安全知识的宣传教育，是达到健康第一目标的重要手段。2.9 运动处方 应用运动处方评估体育教学的效果，根据运动处方协调与其他教学活动的关系，协调体育教学各环节的关系、协调普通学生与特殊学生的关系等，是达到体育科学性、实现健康目标的保证。3 体育过程的医务监督3.1 体育课堂教学的医务监督 监督的内容主要是教师能够根据运动处方安排教学、重视体育安全教育和运动损伤防范措施、教学各部分的次序安排合理、照顾特殊学生的学习等。3.2 课外体育活动的医务监督 课外体育活动的形式常有晨间锻炼、课间操和课外班级、协会的体育活动。晨间锻炼和课间操时间较短，紧接着其他的学习活动，因此选择的运动项目要恰当，运动量不宜过大，运动场地及环境要符合卫生要求。 课外班级、协会体育活动多为学生自发组织，人数普及，运动项目最多、时间最长、强度最大的体育活动，此环节出现运动损伤的人数最多6。监督的重点是重视体育卫生健康的宣教工作，学生主动参与医务监督，做好运动损伤的防范。3.3 课余运动训练3.3.1 一般运动队训练 主要是协调、解决好一般训练和专项训练的关系，以促进机体的全面发展。应用动态观察等措施，对运动员机体功能状况进行医学评定，以了解运动员对训练或比赛的适应能力，分析和判断继续增加运动负荷及提高运动成绩的可能性，为合理进行训练和安排比赛提供科学依据。3.3.2 高水平运动队的医务监督 高水平运动队的建设已经从试点逐步推广，是高校适应于社会要求的必然结果。其特点是与专业队训练比赛近似，同时还解决好训练与学习的关系，可采取与省市队的训练模式。强调科学的训练计划、运动损伤的防范、合理的营养及协调好训练与学习的关系。3.4 体育比赛的医务监督 高校每学年的学校运动会是规模较大、涉及面广、参加人数最多的体育比赛，赛前、赛中和赛后的医务监督有着不同的特点。开展医务监督对保护运动员健康，预防创伤，提高成绩有非常积极的作用7。赛前的一个月就应做好比赛规程及参赛的报名工作，为学生创造训练环境。运动员特别是中长跑者应进行健康体检，伤病者要及时治疗。按体育保健的要求做好比赛程序编排、分组，检查比赛场地和设备器材的安全，开展相应的体育卫生健康宣教工作。比赛期间应设立现场救护站，配备必要的救护人员和药物器材，以保证现场救治，严重者及时转诊。强调注意休息和营养卫生。赛后主要是收集学生身体情况，进行治疗、休息、营养指导以利于疲劳的恢复，对身体有异常者应及时处理。【参考文献】 1邹志俊，邓永乐，胡金岭.脉搏测定在体育实践及医务监督中的应用J.汉中师范学院学报，1996，（1）：76-78.2段军钢.运动性疲劳及其医务监督的方法J.青海师范大学学报，1997，（4）：53-54.3周国璋.普通高校大学生运动损伤规律J.中国临床康复，2003，（9）：1473.4龚兴牡，陈景，张福兰，等.吉首大学医学院学生体育运动损伤情况J.中国学校卫生，2005，2（3）：24.5郭照德.自我医务监督对预防体育运动损伤的意义J.中国学校卫生，2000，21（5）：415.6张新成，左晓东.在体育教学中应培养学生的自我医务监督意识J.体育成人教育学刊，2003，19（2）：36-37.7张玉和，秋菊.医务监督在体育比赛中的作用J.中国学校卫生，2001，22（4）：300.作者：郑建宙，莫冬丽作者单位：(右江民族医学院卫生科，广西百色533000；右江民族医学院体育教研室，广西百色533000）