广东省社会力量办学申报审批表举办者： 拟办学校（班）名称： 申报日期： 年 月 日广东省教育厅制一、简 况 表申请单位或个人详细地址联系电话邮政编码申办单位法人代表（或个人）姓名身份证号码身份证住址拟办学校（班）名称学校详细地址拟办学校法人代表原工作单位注册资金（万元）拟任校长姓名电话号码学校性质办学层次办学形式办学范围招生对象学校规模主管机关二、拟聘任教职工情况表教职工人数（人）合计管理人员数专任教师数职工人数姓 名性别年龄籍贯学历职称担任本校职务身份证号码 身份证住址管理人员专任教师姓 名性别年龄籍贯学历职称担任科目身份证号码 身份证住址姓 名性别年龄籍贯学历职称任教科目身份证号码 身份证住址专任教师三、拟办学校法定代表人履历表姓 名（法人代表身份证复印件张贴处）文化程度家庭住址工作简历学校法人代表签字 年 月 日四、拟任校长履历表姓 名（校长身份证复印件张贴处）学历职称家庭住址简历学历、职称、资格证书复印件（张贴处）校长签字 年 月 日五、校舍设备情况表校园校舍校园占地校舍建筑面积其 中教室实验室学生宿舍教工宿舍其他自有 间 间 租借 间 间 教学设备名称单位数量折合价值名称单位数量折合价值 合计实验实习设备名称单位数量折合价值备注合 计六、学校用地、校舍、设施、设备产权证明或租赁合同（复印件）（张贴处）七、专业设置及课程计划班、专业名称培养目标学制总学时课程名称授课时数使用教材理论实操八、第一学年办学经费收支预算收入预算支出预算项目金额（元）说明项目金额（元）说明国家财政补助工资福利等人员经费办学单位补助校舍、房产租赁（或折旧）费个人出资水电费学费设备购置费杂费修缮费经营基金社会捐赠其他收入收入合计支出合计九、申办单位（个人）或提供经济担保的单位（个人）验资报告十、经济担保合同书十一、学校（班）章程（管理制度）（打印附后）十二、收费审核意见班或专业名称报名费（元）每期（或每学年）审批机关意见（每期或学年收费标准）住宿费学杂费十三、办学审批意见办学者所在单位或乡镇政 府（街道办）意 见 （盖章） 年 月 日办学业务主管部门意 见（盖章） 年 月 日教 育行政部门审批意见科（股、室）意见领导意见（盖章） 经办人签名： 年 月 日（公章） 领导签名： 年 月 日获准学校名称批准文号、日期许可证许可证编号发证日期有效日期自 年 月 日至 年 月 日止备案单位备案日期 年 月 日备注