外科护理复习题第一章 水电解质酸碱失调护理A1型1.下列哪种液体对高钾血症病人禁用 A.等渗盐水B.10%葡萄糖溶液C.葡聚糖 D林格液 E.碳酸氢钠溶液 2.不符合静脉补钾原则的是 A尿量必须在30ml/h以上B.输液中氯化钾浓度0.3% C.滴速60滴/分D.每日补充钾总量6-8g E可先静脉推注少量10%氯化钾3.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征 A代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒4.代谢性酸中毒发生是 A.由于体内H2CO3增高所致 B.由于呕吐大量胃内容物所致C.由于大量利尿所致 D由于体内HCO3-减少所致 E.由于体内钾缺失所致5.将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A.200ml B.300ml C.500ml D.800ml E 1000ml6.低渗性脱水主要是 A血钠低 B.血钙低 C.血钾低 D.血镁低 E.血糖低7. 低钾血症时可静脉补钾的尿量是A.每小时超过20ml B.每小时超过25ml C每小时超过30mlD.每小时超过35ml E.每小时超过40ml8. 体液不足的纠正治疗，经计算所得的补水量，第l天应A一次补完B先补充13，再加日生理需要量2000mlC.先补充l4，再加日生理需要量2000ml D先补充l2，再加日生理需要量2000ml E.先补充23，再加日生理需要量2000ml9.治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐水C平衡盐溶液 D.3%氯化钠溶液 E.复方氯化钠溶液10低渗性脱水早期尿量变化是 A.尿量减少 B尿量略增或不变 C.尿比重增高 D.尿少而比重低 E.管型和蛋白尿11.下列药液中不能直接静脉滴注的是A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%碳酸氢钠溶液 D.0.9%氯化钠溶液 E 10%氯化钾溶液12.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是A口渴 B.尿少 C.尿比重高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是13. 输入平衡盐液的主要目的是A补充血容量 B. 纠正酸中毒 C. 纠正碱中毒 D.纠正渗透压失衡 E. 促进钾离子进入细胞14. 正在输液的病人，如出现呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫痰，提示： A.急性肾功能衰竭多尿期 B.输液反应 C.输液量不足 D左心衰竭及肺水肿 E.严重缺水15. 对有体液平衡失调的病人进行护理估计时，下列哪项指标不正确A.体温升高10C，失水约35毫升/公斤 B 1000毫升汗水约失盐9克C.汗湿透一套衬衣裤失水1000毫升 D.气管切开24小时失水1000毫升E.禁食成人每日需水2500毫升16.对重度休克病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪项不宜使用A.三羟甲基氨基甲烷（THAM） B.5%碳酸氢钠 C.碳酸氢钠等渗盐水 D 11.2%乳酸钠溶液 E.5%葡萄糖等渗盐水17.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.葡聚糖 E.5%碳酸氢钠溶液 18.高血钾引起心律失常时，应首先注射 A10%葡萄糖酸钙 B.5%碳酸氢钠溶液 C.5%葡萄糖溶液加胰岛素 D.11.2%乳酸钠溶液E.注射利尿剂19.下列静脉补钾的要点中，先决条件是 A尿量必须在30ml/h以上 B.氯化钾浓度0.3% C.滴速60滴/分 D.生理需要成人一般为3g/d E.严重病人补钾不超过8g/d20.以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用低分子葡聚糖 B.葡聚糖 C 5%葡萄糖等渗盐水 D.10%葡萄糖液 E.5%碳酸氢钠溶液21.低钾血症常发生于A钾离子摄入减少 B.醛固酮分泌减少 C.钾离子进入细胞内减少 D.肾脏排钾减少 E.代谢性酸中毒22. 成年男性体液总量占体重的百分比为45 B.50 C.55 D 60 E.6523. 正常成人每日无形失水量是 A.150ml B.200ml C.350ml D.400ml E 850ml24血清钠的正常值为 A.120130mmolL B.125135mmolI C.130140mmolL D 135145mmolL E.140155mmolL25细胞内液中主要的阳离子是 A.Fe2+ B.Mg2+ C K+ D.Na+ E.Ca2+26第二间隙是指A.细胞内液所在空间B细胞外液所在空间胸腔所在空间 D.腹腔所在空间 E.关节和滑囊27体内挥发性酸的主要排出器官是 A.心 B.肝 C.肾 D肺 E.皮肤28高渗性脱水时尿比重高的原因是 A 抗利尿激素(ADH)增多，肾小管重吸收水分增加 B.抗利尿激素(ADH)减少，加强肾小管重吸收 C.醛固酮分泌减少，促进对水、钠重吸收 D.肾上腺皮质激素增多，保钠、保水 E.促肾上腺皮质激素增多，引起水钠潴留29低钾血症的病因不包括 A.长期少食 B.频繁呕吐，长期胃肠减压 C急性肾衰竭 D.碱中毒 E.注射大量葡萄糖和胰岛素30低钾血症常发生于 A.代谢性酸中毒 B.肾脏排钾减少 C.醛固酮分泌减少 D.严重组织损伤 E长期应用利尿剂31输人大量库存血易发生 A.低钾血症 B 高钾血症 C.高钠血症 D.高钙血症E.低镁血症32.幽门梗阻的患者长期胃肠减压可引起 A.高氯性碱中毒 B低氯低钾性碱中毒 C.低氯高钾性碱中毒代谢性酸中毒 E.酮症酸中毒33. 低渗性脱水大量补液治疗时，尤其应注意防止葡萄糖输人过多 B.Ca。+输入过多 C.K十输入过多 D.Na输入过多 E Cl输入过多34判断机体酸碱平衡的最基本指标是 A pH BHCO3- C.H+ D.BE E.PaC0235当纠正代谢性酸中毒时应特别注意离子浓度改变的是 A.Cl- B K+ C.Na+ D.HCO3- E. H+36诊断低钾血症血清钾的浓度是 A.25mmolL B.3O mm01L C35mm01L D.45 mm01L E.5O mm01L。37高钾血症最明显的心电图改变是出现U波 B.ST-T段下降 C.T波变平或倒置 D T波高而尖 E.Q-T延长38水中毒时影响最大、危害最重的组织是皮肤、黏膜 B.周围神经组织 C脑神经组织 D.肌肉组织 E.毛细血管39呼吸性酸中毒最先应解决 A.肺部感染，使用大量抗生素 B.高浓度给氧 C.使用呼吸兴奋剂给予碱性溶液 E.解除呼吸梗阻，改善肺换气功能40高渗性脱水时中度脱水的表现是 A尿量少，尿中不含钠和氯 B尿量多，比重低 C尿量少，比重高 D血清钠高于145mmolL E水分丧失量为体重的3441低钾血症患者最早出现的临床表现是烦燥不安 B肌无力 C.心动过缓 D.恶心、呕吐 E.腱反射减退42最简单反映体液量是否补足的指征是血压、脉搏 B尿量及其比重 C.口唇黏膜 D.皮肤弹性 E.精神状态43高钾血症引起心律失常的紧急处理是 A 10%葡萄糖酸钙20ml静推 B.50葡萄糖酸钙20ml静推 C.10葡萄糖钙20ml静推 D.50葡萄糖钙20ml静推10氯化钠20ml静推44在体液平衡中下列哪项不对 A.细胞内液约为体重的40 B.细胞外液约为体重的20 C 组织间液约为体重的10 D.血浆约为体重的5 E.组织间液约为体重的1545.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征A代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒46代谢性碱中毒发生错误的是： A由于体内H+、 CO2增高所致 B.由于呕吐大量胃内容物所致 C.由于大量利尿所致 D.由于体内H+、C02减少所致由于体内钾缺失所致A2型1.病人男性，47岁，肠梗阻发病4天，BP60/30mmHg,血钠112mmol/L，血钾3 mmol/L，CO2CP18 mmol/L,处理时首先考虑A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.急诊手术D补充血容量E.给予高渗盐水2.患者男性，38岁。胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管，呼吸机支持呼吸。若给予的肺活量过大，频率过快，可引起 A.呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.等渗性脱水3. 患者男性，33岁。脑外伤术后应用呼吸机支持呼吸，血气分析PaO2 lOOmmHg， PaCO2 20mmHg，pH 748，HCO3-22mmolL。该患者最可能是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒4. 患者男性，44岁。幽门梗阻，严重呕吐。血气分析pH值和HCO3-明显增高。补液最好选用A.5葡萄糖液 B.10葡萄糖液 C.平衡液 D等渗氯化钠液 E.5碳酸氢钠A3型(1-2题共用题干)男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月入院。诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差1.该病人的水、电解质失衡诊断为A.轻度高渗性脱水 B中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.低渗性脱水2.该病人当天补液量约为（不包括当天生理需要量）500ml B.1000ml C 3000ml D.4000ml E.4500ml (35题共用题干) 某女，40岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。 3等渗性脱水早期，体液变化的特点是 A.细胞内液减少、细胞外液减少 B.细胞内液减少、细胞外液增多 C.细胞内液变化不大、细胞外液增多 D.细胞内液增多、细胞外液变化不大E细胞内液变化不大、细胞外液减少 4该患者的失水量约为体重的 A.24 B 4一6% C.6一8 D.大于8 E.小于2 5该患者若不及时采取治疗措施可能转变为 A高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B型题（1-5题共用备选答案）A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症1输入大量库存血 2.